Ліки для лікування ендометріозу

Визначення

Ендометріотична хвороба, більш відома як ендометріоз, - це хворобливе захворювання, характерне для фертильного віку, яке характеризується розростанням ектопічної тканини ендометрію.

Причини

Незважаючи на клінічний інтерес до патології, ендометріоз все ще залишається невідомим для багатьох вчених: насправді, причини, що викликають, ще не ясні.

Симптоми

Хворобливі та дратівливі симптоми, пов'язані з ендометріозом: зміни в менструальному циклі (дисменорея, менометрорагія, менорагія), спазми в животі, діарея, диспареунія, сильний біль у нижній частині живота, запори та субфертильність.

Ускладнення: витікання крові під час місячних → місцеве подразнення, рубцеві ураження, спайки між різними органами

Інформація про Ендометріоз - Препарати для лікування ендометріозу не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Перед тим, як приймати Ендометріоз - Препарати для лікування ендометріозу, завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом.

Препарати

Перед початком медикаментозного лікування рекомендується почекати 6-12 місяців, оскільки можливе спонтанне загоєння. Однак жінкам з ендометріозом, які не є свідками спонтанного регресу, рекомендується медикаментозне лікування або хірургічна терапія (у найважчих випадках).
Лікування ендометріозу по суті ґрунтується на використанні препаратів з антиестрогенною активністю, корисних для атрофії позаматкового ендометрію.

Нижче наведені класи ліків, які найбільш часто використовуються в терапії проти ендометріозу, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозу, найбільш підходящу для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:

РЕЗЮМЕ АНАЛОГІВ "LH-RH:

Це перший вибір терапії для лікування ендометріозу. Ці препарати діють, блокуючи секрецію деяких гормонів гіпофіза, тим самим пригнічуючи синтез естрогену яєчником.

Лейпрорелін (наприклад, Енантон, Елігард): показаний у разі генітального та екстрагенітального ендометріозу. Рекомендується вводити внутрішньовенно 11,25 мг препарату раз на три місяці; Альтернативно, можна вводити речовину підшкірно, у дозі 3,75 мг як разову дозу протягом перших 5 днів менструації, а потім приймати препарат щомісяця максимум протягом 6 місяців. Крім того, можливе введення препарату шляхом внутрішньом’язової ін’єкції у дозі 11,25 мг як разова доза протягом перших 5 днів менструального циклу, потім кожні 12 тижнів (максимальна тривалість: 6 місяців).
Гозерелін (наприклад, Золадекс): показаний для полегшення симптомів ендометріозу (зменшення болю та ураження ендометрію) у дозі 3,6 мг препарату підшкірно (нанесення на черевну стінку). 3,6 мг можна повторювати кожні 28 днів, як Як правило, застосування слід повторити 6 разів (ідеальна загальна тривалість терапії: 6 місяців).
Трипторелін (наприклад, Гонапептил-Депо, Фертіпептил, Декапептил), що вводиться внутрішньом’язово 11,25 мг препарату кожні три місяці. Крім того, вводять 3 мг препарату кожні 4 тижні.
Лейпролід (наприклад, Лупрон): при ендометріозі рекомендується приймати 3,75 мг препарату внутрішньом’язово раз на місяць протягом півроку; Крім того, приймайте 11,25 мг лейпроліду кожні 3 місяці.

ПОХІДНІ ПРОГРЕСТЕРОНУ

ПРОГЕСТИНІЦІ → широко використовуються в терапії, щоб викликати прогресуюче, хоча і повільне, скорочення ектопічних ендометріозних тканин, доки не буде досягнута повна атрофія їх.

Норетиндрон (наприклад, Activelle): рекомендована доза для лікування ендометріозу - одна таблетка 5 мг на день протягом 2 тижнів. Дозу можна збільшити на 2,5 мг на день протягом двох тижнів, максимум до 15 мг на день Терапія можна продовжувати протягом 6-9 місяців відповідно до вказівок лікаря.
МЕДРОКСИПРОГЕСТРОН (наприклад, DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): препарат випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, по 5 - 10 мг медроксипрогестерону. Рекомендується приймати по одній таблетці один раз на день як доповнення до замісної терапії естрогенами (яку слід розпочинати на 1-й чи 16-й день кожного циклу та продовжувати протягом 12-14 днів поспіль на місяць. Альтернативно, приймати 2,5 мг на день перорально під час замісної терапії естрогенами). Щойно описана дозування корисна, зокрема, для профілактики атрофічного ендометріозу. Для лікування захворювання замість цього рекомендується вводити 104 мг препарату підшкірно, раз на три місяці, дотримуючись показань, прописаних лікарем.

Похідні андрогенних гормонів (антагоністи гонадотропінів)

Вони здійснюють свою терапевтичну активність, знижуючи в крові рівень естрогену та прогестерону (пригнічення овуляції), тим самим викликаючи атрофію позаматкового ендометрію.

Даназол (наприклад, Данатрол): рекомендується приймати препарат у дозуванні 100-200 мг на добу перорально. У разі важкого ендометріозу дозу можна збільшити до 400 мг і приймати двічі на день. Для більшості пацієнтів медикаментозна терапія ефективна, якщо вона триває 3-6 місяців або навіть 9, якщо мова йде про особливо важку ендометріотичну форму. В даний час Даназол зареєстрований в Італії для лікування ендометріозу.
Гестринон (наприклад, диметроза): у разі ендометріозу гестринон необхідно приймати у дозі 2,5 мг двічі на тиждень (початок терапії: перший день циклу).Другу дозу прийміть через три дні після першого введення препарату, завжди повторюючи прийом у ті ж дні, коли бажаєте (рекомендується приймати гестринон приблизно в один і той же час і в ті ж дні, що встановлюються щотижня). терапію слід продовжувати протягом 6 місяців.

КОМБІНОВАНІ ЕСТРОГЕНИ: блокуючи овуляцію, ризик ендометріозу значно зменшується, забезпечуючи певний «захист ендометрію» до 12 місяців після припинення прийому препарату.

Етинілестрадіол / левоноргестрел (наприклад, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): це протизаплідні таблетки, корисні для пригнічення надмірної продукції гонадотропінів, тому також показані при лікуванні ендометріозу. Ці ліки випускаються в упаковках по 21-28 таблеток: кожна таблетка складається з 0,02 мг етинілестрадіолу та 0,1 мг левоноргестрелу. Фармакологічне лікування передбачає прийом однієї таблетки на день протягом 21 дня, можливо приблизно в один і той же час щодня, після чого слід вільний інтервал у тиждень.
Дезогестрел / етинілестрадіол (наприклад, Грасіал, Новінет, Люсіль, Дуева, Секургін): це таблетки, вкриті оболонкою, що містить 20 мкг етнілестрадіолу та 150 мкг дезогестрелу. Дозування цих препаратів відображає описану вище: правильний спосіб прийому цих активних інгредієнтів гарантує значне зменшення симптомів, пов’язаних з ендометріозом, а також явне поліпшення клінічного профілю пацієнта.