Визначення
Нарколепсія - це хронічний неврологічний стан, який викликає раптові напади сну протягом дня. Люди з цією хворобою можуть засинати в будь -який час, навіть якщо вони займаються такими видами діяльності, як робота або розмова.
Крім того, як тільки нарколепсія розвивається, вона зберігається протягом усього життя пацієнта. Тому зрозуміло, наскільки ця хвороба може негативно вплинути на життя пацієнтів, які страждають на неї.
Причини
Точна причина, що викликає нарколепсію, до кінця не встановлена, але, схоже, для її розвитку необхідна генетична схильність. Крім генетичних факторів, також здається, що втручання факторів навколишнього середовища також може сприяти появі патології.
Симптоми
Як згадувалося, пацієнти з нарколепсією відчувають повторювані та раптові напади сну протягом дня. Крім того, нарколепсія часто супроводжується катаплексією, що є «раптовою та тимчасовою втратою м’язового тонусу, подібною до тієї, що відбувається під час швидкого сну.
Інші симптоми, які можуть виникнути, - це втома, галюцинації уві сні, порушення сну вночі або безсоння, параліч сну, депресія та утруднення концентрації.
Перші симптоми нарколепсії можуть виникнути після патологій, травматичних подій, стресу або в результаті недосипання. В інших випадках, однак, симптоми можуть виникати у пацієнтів навіть спонтанно, навіть за відсутності вже наявних патологій або травм.
Інформація про нарколепсію - препарати для лікування нарколепсії не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати нарколепсію - препарати для лікування нарколепсії.
Препарати
На жаль, немає специфічних препаратів для лікування нарколепсії. Доступна медикаментозна терапія спрямована на зменшення симптомів та покращення якості життя пацієнтів, які ними страждають.
Перш за все, пацієнтам рекомендується завжди лягати спати в один і той же час і спати не менше восьми годин на ніч, щоб забезпечити нормальний нічний сон. Тому, щоб запобігти втомі, рекомендується кілька разів дрімати по 15 хвилин протягом усього дня. Тоді рекомендується регулярно виконувати фізичні навантаження та дотримуватись збалансованої дієти, уникаючи занадто важкої їжі та алкоголю. До цієї поведінки лікар може призначати ліки для стимуляції центральної нервової системи, для протидії сонливості, та препарати для боротьби з катаплексією.
Нижче наведені препарати, які найчастіше використовуються у терапії проти нарколепсії, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати діючий інгредієнт та дозування, найбільш підходящі для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.
Модафініл
Модафініл (Провігіл ®) - лікарський засіб, здатний стимулювати центральну нервову систему, який працює за рахунок збільшення вивільнення різних типів нейромедіаторів, включаючи гістамін.
Модафініл допомагає підтримувати неспання, тому він корисний при лікуванні нарколепсії та супутніх симптомів.
Доза препарату, що зазвичай вводиться дорослим, становить 200 мг на добу, яку слід приймати одноразово вранці або розділити на дві прийоми (одну вранці та одну опівдні).
У пацієнтів літнього віку та у пацієнтів із захворюваннями печінки та / або нирок дозу препарату, що зазвичай вводиться, знижують до 100 мг на добу.
Метилфенідат
Метилфенідат (риталін ®) - препарат, який зазвичай використовується для лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ), але також може використовуватися для лікування типових денних симптомів нарколепсії. Фактично, метилфенідат здатний надавати стимулюючу дію на центральну нервову систему.Кількість препарату, яку необхідно використати, визначатиме лікар у кожному окремому випадку для кожного пацієнта.
Оксибат натрію
Оксибат натрію (Xyrem ®) - препарат, що використовується для лікування катаплексиї, яка часто асоціюється з нарколепсією.
Звичайна доза оксибату натрію становить 4,5 г на ніч, яку слід приймати перорально у дві розділені дози (одну перед сном і одну через 2-4 години).
Якщо лікар вважає це за необхідне, він може вирішити збільшити кількість препарату максимум до 9 грамів на ніч, завжди приймаючи його у два прийоми.
Антидепресанти
Деякі види антидепресантів також можна використовувати для лікування нарколепсії. Точніше, вони використовуються як нетипові ліки проти катаплексії.
Термін "не позначається етикеткою" відноситься до використання відомих і вже деякий час використовуваних лікарських засобів, щодо яких наукові дані свідчать про їх застосування у клінічних ситуаціях, чітко не схвалених та не зазначених у листівці на упаковці самого препарату.
Насправді, в Італії антидепресанти не мають специфічних терапевтичних показань для лікування нарколепсії, але - оскільки їх застосування, схоже, допомагає пацієнтам, які страждають на цю хворобу, - вони фактично використовуються як ліки, що не мають етикетки.
Серед найбільш використовуваних активних інгредієнтів ми пам’ятаємо:
- Кломіпрамін (Анафраніл ®): Кломіпрамін - препарат, що належить до класу трициклічних антидепресантів. Він доступний у різних фармацевтичних складах, придатних для різних шляхів введення. При пероральному застосуванні звичайна доза кломіпраміну становить 25 мг 1-2 рази на день або за вказівкою лікаря. Згодом лікар може прийняти рішення поступово збільшувати дозування максимум до 200-250 мг діючої речовини на день.
- Флуоксетин (Прозак ®): Флуоксетин - антидепресант, що належить до класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (інакше відомих як СІЗЗС). Цей препарат доступний у кількох фармацевтичних складах, придатних для перорального застосування. Звичайна доза флуоксетину становить 10-20 мг на добу, яку при необхідності можна поступово збільшувати. У будь -якому випадку, точна доза лікарського засобу завжди повинна визначатися лікарем в індивідуальному порядку.
- Венлафаксин (Efexor ®): Венлафаксин - антидепресант, що належить до класу інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (або SNRI). Він доступний для прийому всередину. Звичайна початкова доза венлафаксину, з якої розпочинається лікування, становить 37,5-75 мг на добу. Після цього дозу можна поступово збільшувати максимум до 300-375 мг препарату на добу. Однак навіть у цьому випадку лікар повинен встановити точну кількість активного інгредієнта, що відповідає умовам кожного пацієнта.
