Визначення
"Гіпертиреоз" визначається як комплексний синдром, що характеризується вираженою надмірною продукцією гормонів щитовидної залози: щитовидна залоза, що використовується для синтезу Т3 і Т4, є надмірно активною, отже, відбувається значне прискорення метаболізму, особливо з точки зору споживання кисню та виробництва тепла .
Причини
Основні причини гіпертиреозу численні: токсична (або гіперфункціональна) аденома, надмірне споживання тиреоїдних препаратів (зазвичай для схуднення), токсичний багатовузловий зоб, надмірне вироблення ТТГ, хвороба Грейвса-Базедова. Гіпертиреоз зустрічається у жінок у віці від 20 до 40, хоча хвороба може вразити будь -кого, і в будь -якому віці.
Симптоми
Незрозуміле збільшення частоти серцевих скорочень та різка втрата ваги, пов’язана з надмірною пітливістю та набряком лімфовузлів на шиї, є типовими симптомами гіпертиреозу; Ці явні ознаки також можуть супроводжуватися низкою більш -менш значних симптомів: алопеція, зміна регулярності менструального циклу та настрою, зниження статевого потягу, слабкість, діарея, зоб, остеопороз, сильна спрага, схильність до дратівливості, тремтіння.
Дієта та харчування
Інформація про гіпертиреоз - препарати для лікування гіпертиреозу не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати гіпертиреоз - препарати для лікування гіпертиреозу.
Препарати
Лікування гіпертиреозу має бути встановлене відповідно до провокуючої причини і може бути суто фармакологічним (використовує застосування тиреостатичних препаратів), хірургічним (видалення частини або всієї щитовидної залози) або радіоактивним за допомогою йоду 131 (радіометаболічна терапія) .
Важливо пройти обстеження у спеціаліста, якщо виявляються симптоми: відкладання діагнозу, насправді, може призвести до таких неприємних ускладнень, як фібриляція, остеопороз, нервово-психічні ускладнення, а у разі гіпертиреозу, що залежить від хвороби Грейвса-Базедова , офтальмопатія.
У фармакологічній терапії припущення щодо тиреостатичних препаратів можна підтвердити одночасним введенням активних інгредієнтів (бета-адреноблокаторів), корисних для контролю таких симптомів, як тахікардія та зміна настрою.
Перед операцією тиреоїдектомії пацієнта зазвичай лікують розчином на основі йоду, званим «реактивом Люголя», протягом періоду часу від 10 до 14 днів у поєднанні з антитиреоїдними препаратами. Це рішення виглядає особливо корисним перед операцією видалення щитовидної залози, як для пригнічення синтезу гормонів щитовидної залози, так і для кращого ущільнення залозистої паренхіми (що зменшує ймовірність кровотечі під час операції).
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш широко використовуються в терапії проти гіпертиреозу, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозу, найбільш підходящу для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:
- Йод 131: ця речовина є головним героєм метаболічної променевої терапії, широко використовується для лікування гіпертиреозу у хірургічно неоперабельних пацієнтів. Введення радіоактивного йоду також показано пацієнтам, які страждають на серцеві розлади (хвороби серця), що є рецидивуючими формами гіпертиреозу після тиреоїдектомії. Препарат зазвичай приймають всередину, рідко розглядають внутрішньом’язовий та внутрішньовенний шляхи. Дозу повинен призначити лікар після точної діагностики пацієнта; терапевтичний ефект препарату спостерігається лише після 4-5 тижнів лікування. Надмірні дози йоду 131 може викликати зворотний ефект, гіпотиреоз: в останньому випадку гормональні зміни можна легко контролювати за допомогою щоденного (і протягом усього життя) прийому ліків, левотироксину натрію (наприклад, Еутіроксу) Не приймати під час вагітності.
- Метимазол або тіамазол (наприклад, тапазол): в Італії метимазол є препаратом вибору для лікування гіпертиреозу: початкова доза коливається від 15 до 60 мг на добу (розділена на три прийоми); підтримуюча доза становить 1-15 мг на добу.
- Карбімазол (наприклад, карботироїд): препарат вибору для лікування гіпертиреозу у Великобританії. Препарат слід приймати протягом одного-двох років, враховуючи високий ризик рецидиву гіпертиреозу після припинення прийому препарату.Цей антитиреоїдний актив може викликати свербіж та шкірні висипання різного ступеня: вищезгадані побічні ефекти не повинні викликати надмірної тривоги, оскільки вони можна тримати під контролем, вводячи інші цільові препарати (антигістамінні препарати).
- Пропілтіоурацил (наприклад, Пропіцил): застосовувати, якщо пацієнт чутливий або має алергію на карбімазол. Рекомендується приймати препарат у дозі, зазначеній лікарем: надмірне застосування препарату може спричинити гіпотиреоз. Препарат належить до класу тіонамідів і проявляє свою терапевтичну дію як імунодепресант: рекомендується продовжити терапію щонайменше на 12 місяців, дозволити препарату максимально виконувати свою терапевтичну активність та зменшити ймовірність гіпертиреозу рецидивів. Незважаючи на те, що препарат також можна вводити вагітним жінкам, його застосування все одно не рекомендується, якщо це не серйозні або крайні випадки: цей препарат, насправді, може викликати фетальний зоб та гіпотиреоз у ненародженої дитини.
- Йодид калію (наприклад, Potas IO FN, доступний у таблетках або пероральному розчині): приймати всередину по 250 мг препарату тричі на день. Приймати препарат слід за 10-14 днів до операції. Можна приймати препарат у дозуванні 2-6 крапель по 5-10% (розчин йоду) перорально, тричі на день, на повний шлунок.
- Перхлорат калію (наприклад, перитоїд): перхлорат калію також широко використовується в терапії для лікування гіпертиреозу (можливо, пов'язаного з вузлами щитовидної залози). Препарат випускається у формі таблеток по 200 мг: рекомендується приймати 3-4 таблетки на день (600-800 мг), розділені на три дози. Перші переваги цього препарату для лікування гіпертиреозу в середньому відчутні після місяця лікування.
