Вступ
Як детально проаналізовано у вступній статті, вірус папіломи є головним героєм шкірних виразків незначного ступеня, таких як бородавки, і одночасно бере участь у прояві жахливих пухлинних уражень, таких як на шиї матка. У цьому обговоренні увага буде прикута до способу зараження, наслідків та можливого медикаментозного лікування, спрямованого на видалення вірусу папіломи.
Інфекція вірусом папіломи
Щоб викликати інфекцію, вірус папіломи людини повинен потрапити в епітеліальну стовбурову клітину, розташовану на базальній мембрані; ймовірно, проникненню вірусу папіломи в клітину сприяє зв'язування з поверхневим рецептором, який, однак, ще не визначений з певністю.
З одного боку, вірус папіломи має «високу спорідненість до епітеліальних клітин у диференціації шкіри та слизових оболонок, з іншого боку, ВПЛ має обмежений тропізм для клітин, які утворюють багатошаровий плоский епітелій.Потрапивши в клітинне ядро, вірус папіломи здатний змінити нормальний клітинний цикл інфікованої клітини; спостерігається, що в більшості випадків вірус папіломи переважно розмножується всередині зернистого шару шкіри.
Через десквамацію диференційованих і поверхневих шарів шкіри та слизових оболонок вірус може передаватися іншим суб’єктам.
Вірус папіломи зазвичай передається статевим шляхом; проте слід підкреслити, що вірус також розмножується на рівні вал пеніса, промежини та паху: з цієї причини презервативів часто недостатньо для захисту (здорового) партнера від зараження після статевого акту з інфікованою людиною або перевізника.
Пам’ятайте, що у здорових жінок з ефективною імунною системою інфекція ВПЛ часто блокується в нирках: захисна система організму, по суті, запобігає пошкодженню вірусу. Однак у деяких пацієнтів вірус зберігає тишу протягом багатьох років і за сприятливих умов може викликати перетворення «нормальних» клітин (особливо поверхневих клітин шийки матки) в ошалені та ракові клітини.
ВПЛ та рак шийки матки
Причини, через які у деяких жінок після зараження вірусом папіломи розвивається рак, очевидно, що ефективність імунної системи є фундаментальним елементом мінімізації ризику злоякісної дегенерації. Однак були виявлені деякі фактори ризику, які, здається, збільшують ймовірність прогресування поверхневих уражень вірусу папіломи аж до розвитку раку (внутрішньоепітеліальна неоплазія шийки матки): з американського дослідження показано, що жінки -курці удвічі частіше, ніж у тих, хто не курить, захворіти на рак шийки матки.
Схоже, що навіть тривалий прийом протизаплідних таблеток, спільна присутність інших венеричних захворювань та вагітність можуть певним чином піддати жінці більший ризик злоякісної еволюції ураження.
Інфекції вірусу папіломи (ВПЛ)
Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажте відео з youtube.
- Перейдіть на сторінку відео
- Перейдіть до пункту оздоровлення
- Перегляньте відео на youtube
ВПЛ та доброякісні ураження
Бородавки-це найчастіші ураження шкіри, на щастя, доброякісні, спричинені вірусом папіломи: це нарости, схожі на бородавки, які переважно заражають руки, ноги та геніталії після контакту з бородавкою іншої людини. Душ, вологе та переповнене середовище, а також оскільки висока температура та вологість є елементами, які сприяють розмноженню та поширенню вірусу папіломи.
Бородавки, викликані вірусом папіломи, класифікуються на:
- Гострі кондиломи: вираження статевої інфекції "ВПЛ статевих органів. У чоловіків бородавки переважно виникають в області голівки статевого члена, уретрального проходу, вуздечки, стрижня статевого члена і балано-препуціальної борозни; у жінок, навпаки, області залучені вульва, шийка матки та піхви. У більшості випадків бородавки протікають безсимптомно, хоча деякі варіанти викликають печіння, свербіж та місцеве подразнення.
- Звичайні бородавки: ураження шкіри, викликане вірусом папіломи, зазвичай мають неправильну форму і часто (але не завжди) протікають безсимптомно.
- Підошовні бородавки: характерні для підошви стопи, ці бородавчасті ураження, спричинені вірусом ВПЛ, легко передаються в басейнах та спортзалах.
- Плоскі бородавки: підняті бородавчасті ураження: вірус папіломи, заражаючи руки, стопи, обличчя та ноги, може спричинити ці пошкодження шкіри, які, як правило, зникають за короткий час.
Діагностика
Діагностичний підхід до моніторингу та контролю ВПЛ-інфекції, а також уражень, викликаних нею, по суті ґрунтується на клінічному дослідженні, мазку Папаніколау, кольпоскопії та молекулярному дослідженні (ВПЛ-ДНК).
Спостереження за ураженням експертним оком має важливе значення для простеження діагнозу, хоч і орієнтовного, інфекції: для бородавчастих уражень жіночих статевих органів необхідний гінекологічний огляд, діагноз якого буде підтверджений, за необхідності, "кольпоскопічним" огляд, "необхідний для отримання збільшеного і більш точного огляду на шийку матки.
У разі сумнівного або невизначеного діагнозу рекомендується приступити до конкретної біопсії.
Молекулярний тест, також відомий як тест на ВПЛ-ДНК, визначає, чи є вірусний геном чи ні, ще до того, як у клітинах шийки матки розвиваються пухлинні аномалії.
Нарешті, але, безумовно, не менш важливим є тест PAP, який зараз є звичайною практикою у більшості гінекологічних оглядів: це цитологічне обстеження, яке дозволяє виявити зміни клітин відділу матки шляхом взяття зразка ендоцервікальних клітин через мазок .
Жінкам, що ведуть активне статеве життя, рекомендується проходити ПАР -дослідження з 25 років кожні три роки для моніторингу та раннього виявлення передракових пошкоджень.
Подивіться відео
- Перегляньте відео на youtube
Терапія
Терапія для лікування ВПЛ -інфекцій залежить від типу вірусу папіломи, ураженого ураженням; наприклад, коли ВПЛ інфікує шкіру і сприяє зростанню бородавок на руках і ногах, медикаментозна терапія може навіть не знадобитися: насправді, бородавки, як правило, самостійно регресують. Однак іноді особливо стійкі бородавки і стійкі можуть лікуватися кріотерапією, лазерною терапією та електрокоагуляцією.Пряме застосування таких препаратів, як ретиноїди, противірусні засоби, імуномодулятори та саліцилова кислота також може прискорити час загоєння.
Те ж саме стосується лікування гострих бородавок: фармакологічне та медикаментозне лікування (наприклад, операція, лазерна терапія тощо) може не знадобитися, особливо у разі безсимптомних та невеликих уражень. Що стосується найнебезпечніших папіломавірусних інфекцій, пов’язаних із виникненням раку матки, то терапія є більш проблематичною: променева та хіміотерапія, можливо пов’язана, сприяють загибелі злоякісних клітин; хірургічне втручання рекомендується жінкам з раком шийки матки на ранніх стадіях. додаткова інформація: прочитайте статтю про лікування раку шийки матки.
Профілактика зараження ВПЛ
Профілактика вакцинами забезпечує захист від інфекцій ВПЛ: чотиривалентна вакцина забезпечує хороший захист від генотипів, що беруть участь у переважній більшості доброякісних бородавчастих виразків, таких як генітальні бородавки (ВПЛ 6 та ВПЛ 11) та пухлини шийки матки (ВПЛ 16 та ВПЛ 18). ). У деяких регіонах Італії вакцина проти вірусу папіломи безкоштовно розповсюджується серед дівчаток віком до 12 років; найпопулярнішими вакцинами є церварікс (який забезпечує захист лише від ВПЛ 16 та 18), гардасил, гардасил-9 та сілгард.Вакцину вводять у три прийоми і вводять внутрішньом’язово; другу дозу слід прийняти через два місяці після першої, а третю - через 4 місяці після другої.
Крім вакцинопрофілактики, можна пройти щеплення після зараження: після передбачуваного впливу вірусу жінка може попросити вакцину-ліки, корисне для лікування хвороби, коли збудник вже проник в організм.
Навіть після вакцинації, особливо жінкам, рекомендується продовжувати регулярні планові перевірки: насправді, вакцина НЕ захищає від ВСІХ типів вірусу папіломи.
