Визначення
Терміном "ретиніт" ми хочемо вказати будь -який тип запалення, що вражає сітківку, незалежно від причини, що його породила.
Однак можна виділити дві основні форми ретиніту: інфекційний та пігментний.
Причини
Інфекційний ретиніт викликається - як можна зрозуміти з самої назви - інфекціями, які можуть бути бактеріальними, вірусними або грибковими.
Пігментний ретиніт, навпаки, є спадково-дегенеративною формою, в основі якої виявляються вади розвитку на рівні фоторецепторів або самої сітківки.
Симптоми
Типовими симптомами бактеріального ретиніту є зниження зору та утворення мікроабсцесів. У важких випадках сітківку також можна зруйнувати та замінити рубцевою тканиною, що, у свою чергу, може сприяти відшаруванню самої сітківки.
З іншого боку, при вірусному ретиніті відбувається утворення білих вогнищ сітківки, оточених крововиливами, які погіршують зір. Крім того, можуть виникати біль в очах, світлобоязнь та гіперемія.
Симптоми мікотичного ретиніту включають: білуваті ураження сітківки та туманні кристалічні або жовтуваті інфільтрати та крововиливи (залежно від грибка, що спричинив інфекцію), очні болі та сильне погіршення зору аж до сліпоти.
Пацієнти з пігментним ретинітом, навпаки, страждають від втрати периферійного поля зору («тунельний» зір) і мають труднощі з «адаптацією до темряви». У більшості випадків пігментний ретиніт призводить до сліпоти.
Інформація про ретиніт - ліки від ретиніту не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати Ретиніт - Ліки від ретиніту.
Препарати
Медикаментозне лікування ретиніту залежить від основної причини запалення.
У разі бактеріального ретиніту інфекція може бути спровокована Мікобактерія туберкульозу, або з Бліда трепонема. Тому антибіотикотерапія буде спрямована на викорінення цих мікроорганізмів.
Вірусний ретиніт викликається інфекціями, викликаними цитомегаловірусом, що належить до сімейства Herpesviridae. Тому фармакологічне лікування цієї форми ретиніту передбачає використання противірусних препаратів.
Слід також пам’ятати, що цей тип запалення сітківки дуже поширений у пацієнтів з імунодефіцитом, таких як, наприклад, хворі на СНІД.
З іншого боку, грибковий ретиніт переважно викликається інфекціями, викликаними Candida albicans або з Аспергіл. Тому в цих випадках необхідно втручатися у введення протигрибкових препаратів. Крім того, вітректомія також може бути використана для повного усунення інфекції.
Нарешті, для лікування пігментного ретиніту, на жаль, наразі немає препаратів для його лікування. Однак виявляється, що щоденне введення пальмітату вітаміну А може уповільнити його прогресування та уповільнити настання сліпоти.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти ретиніту, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.
Антибіотики
Антибіотики використовуються, коли ретиніт викликаний бактеріальними інфекціями. Основними винуватцями вищезазначених інфекцій є Мікобактерії туберкульоз та Трепонема паллідум (ті ж мікроорганізми, відповідальні відповідно за туберкульоз та сифіліс).
Серед різноманітних активних інгредієнтів, які можна використовувати, ми пам’ятаємо:
- Рифампіцин (Rifadin ®): рифампіцин - антибіотик, що належить до класу рифаміцинів і використовується проти інфекцій, викликаних мікобактеріями, такими як Мікобактерія туберкульозу.
Це лікарський засіб, доступний як для перорального, так і для парентерального введення. При пероральному застосуванні зазвичай застосовується доза рифампіцину від 600 мг до 1200 мг на день, яку слід приймати в розділених дозах. Точну кількість ліків, які необхідно прийняти, визначає лікар для кожного пацієнта. - Доксициклін (Bassado ®, Miraclin ®): доксициклін - це антибіотик класу тетрациклінів, який можна використовувати для боротьби з інфекціями, викликаними Бліда трепонема. Звичайна доза доксицикліну становить 100-200 мг на добу, яку слід приймати перорально. У будь -якому випадку, лікар визначить для кожного пацієнта, скільки препарату приймати і як довго.
Противірусні засоби
Противірусні препарати використовуються для лікування ретиніту, викликаного вірусами, зокрема цитомегаловірусом.
Серед різних препаратів, які можна використовувати, ми пам’ятаємо:
- Ганцикловір (Citovirax ®): ганцикловір - противірусне за хімічною структурою, подібною до такої у дезоксигуанозину, і діє, перешкоджаючи реплікації вірусної ДНК. Це лікарський засіб, доступний для внутрішньовенного введення. Дозу ганцикловіру, який слід ввести, повинен визначити лікар відповідно до маси тіла та стану здоров’я кожного пацієнта.
- Фоскарнет (Фоскавір ®): фоскарнет є противірусним засобом зі специфічними терапевтичними показаннями для лікування цитомегаловірусного ретиніту у хворих на СНІД. Зазвичай використовується доза препарату-20 мг / кг маси тіла, яку слід вводити шляхом внутрішньовенної інфузії тривалістю 30–60 хв. За необхідності лікар може вирішити збільшити вищезгадану дозу фоскарнету.
Протигрибкові засоби
Коли ретиніт викликаний грибковими інфекціями (викликаними Candida albicans або з Аспергіл), лікар може втрутитися, призначивши протигрибкові препарати.
Серед різних типів протигрибкових засобів, які можна використовувати для боротьби з вищезгаданими грибами, ми пам’ятаємо:
- Амфотерицин В (Abelcet ®): Амфотерицин В - протигрибковий засіб природного походження, вперше виділений з культур Вузловидний стрептоміцет. Призначається як для лікування інфекцій, викликаних Кандида, як для лікування інфекцій, викликаних Аспергіл. Для парентерального введення доступний амфотерицин В. Доза препарату, що зазвичай використовується, становить 5 мг / кг маси тіла, яку слід вводити за допомогою одноразової внутрішньовенної інфузії.
