Препарати, що викликають дефіцит вітамінів і мінералів

а також важливі мінерали, зменшуючи поглинання та / або збільшуючи втрату основних мікроелементів.

Знання найважливіших і найчастіших випадків допомагає лікарям та пацієнтам запобігти гіповітамінозу та дефіциту мінеральних речовин, пов'язуючи медикаментозну терапію зі специфічними вітамінними добавками та / або відповідними корекціями харчування.

Shutterstock

Нижче наведено найбільш відомі причинно -наслідкові зв'язки між прийомом певних ліків та дефіцитом вітамінів / мінералів, пам’ятаючи, що єдине завдання лікаря - встановити, чи підтримувати препарат певною добавкою вітамінів чи мінералів (так, пам’ятайте, наприклад, що в деяких випадках ця практика може поставити під загрозу всмоктування або ефективність самого препарату).

(пеніцилін, цефалоспорин, тетрациклін тощо): вони змінюють і знищують бактеріальну флору кишечника, включаючи необхідні штами для синтезу деяких вітамінів, таких як фолієва кислота та вітамін К. нестача синтезу вітаміну К.

ДІУРЕТИКИ: застосовуються переважно для лікування артеріальної гіпертензії, вони збільшують втрату вітамінів (група В, особливо В1 та вітамін С) та мінералів (особливо калію, магнію та кальцію)

ЛАКСАТИВНІ: вони переважно пригнічують всмоктування жиророзчинних вітамінів

Смоли, що поглинають жовчні кислоти: застосовуються проти гіперхолестеринемії, вони можуть зменшити всмоктування жиророзчинних вітамінів

ФІБРАТИ: застосовуються проти високого рівня холестерину, вони можуть зменшити доступність вітамінів групи В (В12, В6, В3) та фолатів; останні також важливі для компенсації збільшення рівня гомоцистеїну, індукованого фібратами

СТАТИНИ: застосовуються проти високого рівня холестерину, вони можуть сприяти дефіциту вітаміну D та коензиму Q10

АНТИЦИДИ, Н2 АНТАГОНІСТИ ТА ІНГІБІТОРИ ПРОТОННОЇ ПОМПИ: вони допомагають вирішувати такі проблеми, як гастрит, рефлюкс та виразкова хвороба, зменшуючи кислотність шлункового вмісту; однак, з тієї ж причини вони можуть зменшити всмоктування вітаміну В12, бета- каротин, вітамін D і фолієву кислоту, а також мінерали, такі як кальцій, залізо та цинк.

Таблетки проти зачаття та ЗГТ (гормонозамінна терапія в період менопаузи): може знизити рівень вітамінів групи В, вітаміну С та фолієвої кислоти у плазмі крові, а також таких важливих мінералів, як магній, селен та цинк та деякі амінокислоти (триптофан та тирозин).

АСПІРИН ТА АНТИРЕВМАТИКА (кортикостероїди та нестероїдні протизапальні препарати): у довгостроковій перспективі вони спричиняють значне зниження вітаміну С (особливо аспірину) у лейкоцитах та тромбоцитах крові (які беруть участь у процесі згортання крові), що призводить до ризику Вони також можуть зменшити доступність вітаміну В12 та фолієвої кислоти

ХІМОТЕРАПІЯ (антимітотики, протиракові): деякі з них діють, пригнічуючи перетворення фолієвої кислоти в її активну форму, блокуючи фундаментальний процес реплікації клітин. Це призводить до зниження рівня вітаміну в організмі.

АНТИТУБЕРКУЛЯРИ (наприклад, ізоніазид): вони викликають у хворого на туберкульоз, який вже недоїдає, дефіцит вітаміну В6 з наслідками неврологічних захворювань поліневритичного типу або дефіцит вітаміну РР, що викликає депресивні нервово -психічні розлади.

АНТІДІАБЕТИКИ (бігуаніди, метформін та сульфонілсечовини): вони можуть викликати дефіцит вітаміну В12, коферменту Q10 та фолієвої кислоти; деякі сульфонілсечовини (гліпізид, ацетогексамід, глібурид та толазамід) інгібують ферменти, необхідні для синтезу важливого антиоксиданту, коферменту Q10. Хлорпропрамід і толбутамід - це дві сульфонілсечовини, які не впливають на коензим Q10. Метформін (бігуанід) також знижує рівень коензиму Q10 в організмі, а також рівень вітаміну В12 та фолієвої кислоти.

АНТИКОНУСУЛЬВАНТИ, що призначаються у випадках епілепсії (наприклад, дифенілгіддантоїн): у довгостроковій перспективі вони можуть бути пов’язані з пошкодженням крові через дефіцит фолієвої кислоти та пошкодження кісток через дефіцит вітаміну D.

АНТИДЕПРЕСАНТИ (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну): у довгостроковій перспективі вони можуть сприяти виникненню дефіциту мелатоніну та вітамінів групи В.

Деякі ліки, що викликають дефіцит вітамінів (посібник Мерк) Ліки Вітаміни Алкоголь Фолієва кислота, тіамін (В1) та вітамін В6 Антациди Вітамін В12 Комбінації антибіотиків, таких як ізоніазид, тетрациклін та триметоприм-сульфаметоксазол
Вітаміни групи В, фолієва кислота, вітамін К Антикоагулянти, такі як варфарин

Вітамін Е, вітамін К Протисудомні засоби, такі як фенітоїн, примідон та фенобарбітал
Біотин (вітамін Н), фолат, вітамін В6, вітамін D, вітамін К. Антипсихотичні засоби Рибофлавін (В2), вітамін D

Барбітурати, такі як фенобарбітал
Фолат, рибофлавін (В2), вітамін D

Хіміотерапевтичні препарати, такі як метотрексат
Фолієва кислота Холестирамін
Вітамін А, вітамін D, вітамін Е, вітамін К Кортикостероїди Вітамін С, вітамін D Циклосерин
Вітамін В6 Гідралазин Вітамін В6 Леводопа Вітамін В6 Мінеральна олія, напр. Парафін (тривале застосування) Вітамін А, вітамін D, вітамін Е, вітамін К Метформін
Фолієва кислота, вітамін В12 Оксид азоту (багаторазовий вплив) Вітамін В12 Оральні контрацептиви Фолієва кислота, тіамін, вітамін В6 Пеніциламін
Вітамін В6 Фенотіазини Рибофлавін Примідон
Фолат, вітамін D
Рифампіцин
Вітамін D, вітамін К Сульфасалазин
Фолієва кислота Тіазидні діуретики Рибофлавін Триамтерен
Фолієва кислота Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін та іміпрамін
Рибофлавін