Визначення
Після раку молочної залози рак шийки матки є однією з найпоширеніших форм раку в жіночому світі; однак Пап -тест, який діагностує новоутворення раннім і безпечним способом, дозволяє вилікувати пухлину вже на початковій стадії. Завдяки цьому простим цитологічним скринінговим тестом, смертність від раку шийки матки за останні роки значно знизилася.
N.B. Для профілактики раку шийки матки рекомендується регулярно проходити ПАП -тест: перше обстеження слід проводити у віці від 21 до 25 років, потім рекомендується проходити ПАП -тест кожні 3 роки до 65 -річного віку.
Причини
Вірус ВПЛ (вірус папіломи) є збудником, що відповідає за рак шийки матки: мова йде про вірусному збуднику з ДНК, що передається статевим шляхом, що бере участь у новоутворенні клітин шийки матки. Фактори ризику: ранній початок статевої активності, часті незахищені статеві контакти з різними партнерами, багатоплідна вагітність, погана статева гігієна.
Симптоми
У переважній більшості випадків рак шийки матки не починається з якихось значних симптомів: сказане є обмеженням для раннього діагностування - а отже, і лікування - пухлини. У запущеній стадії рак шийки матки може початися з дизурії, диспареунії, біль у животі, крововтрата зі стільцем, вагінальна кровотеча поза циклом, неприємний запах лейкореї та тенезми прямої кишки.
Інформація про рак шиї - препарати для лікування раку шиї не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати препарати для лікування раку шиї.
Препарати
Ми побачили, як рання діагностика раку шийки матки здатна значно знизити ризик метастазування та поганого результату: з цієї причини - це потрібно відзначити в рази, - це хороше правило - регулярно проходити тест на ПАР.
Перш ніж перерахувати найбільш використовувані препарати в терапії, добре пам’ятати, що:
- деякі форми легкої дисплазії, що вражають базальний шар епітелію шийки матки (допухлинні форми), мають тенденцію до спонтанного регресу, не залишаючи слідів та ушкоджень.
- Більшість уражень ВПЛ залишаються безсимптомними і мають тенденцію до самостійного усунення
- Вакцинація є частиною правил профілактики раку шийки матки
- Також можливе використання лазерної терапії, конізації, кріотерапії та електрокоагуляції
- Хірургічний підхід рекомендується пацієнтам з раком шийки матки на ранній стадії
- Променева терапія показана пацієнтам з раком шийки матки, який не піддається хірургічній резекції
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти раку шийки матки, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозу, найбільш підходящу для пацієнта, залежно від тяжкості захворювання. стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:
- Цисплатин (наприклад, цисплатин АСС, платамін, пронто платамін), хоча цей препарат є найбільш широко використовуваним проти раку шийки матки, частота повторних шлюбів не завжди є задовільною. Однак слід пам’ятати, що жоден "інший препарат - або комбінація ліків - не був кращим" або краще, ніж цисплатин з точки зору загальної виживаності. Як правило, препарат асоціюється з променевою терапією і приймається у дозі 40 мг на квадратний метр внутрішньовенно один раз на тиждень. Не перевищуйте 70 мг на тиждень. Препарат вводять за 4 години до променевої терапії, протягом 1-6 тижнів. У поєднанні з іншими хіміотерапевтичними засобами препарат приймають у дозі 50 мг / м2 на другу добу. Цикл необхідно повторювати протягом 21 дня.
- Фторурацил (наприклад, фторурацил тева, 250-500 мг): рекомендована доза становить 1 г / м2 у перший день. Повторюйте цикл кожні 21 день. Як правило, препарат приймають у поєднанні з цисплатином.
- Метотрексат (наприклад, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) - препарат є антагоністом синтезу фолієвої кислоти, здатним сильно впливати на імунну відповідь організму. У зв'язку з цим він використовується для лікування деяких новоутворень, включаючи рак шийки матки.Ідеальна доза варіюється від 30-40 мг / м2 на тиждень до 100-12000 мг / м2 у поєднанні з лейковорином.
- Карбоплатин (наприклад, карбоплатин AHCL, параплатин, карбоплатин TEVA), пов'язаний з іншими хіміотерапевтичними препаратами, препарат зазвичай використовується в терапії проти раку шийки матки. Дозування становить: 200 мг на квадратний метр внутрішньовенно, у перший день.
- Іфосфамід (наприклад, Голоксан) препарат використовується в терапії проти раку шийки матки в дозуванні 2-5 мг на квадратний метр, внутрішньовенно кожні 24 години, на другий день; препарат приймається повторно кожні 21 день. Тривалість терапії повинен визначити лікар.
Профілактика раку шийки матки
Вакцинація - одна зі стратегій запобігання раку шийки матки: вакцину слід вводити у три прийоми та вводити внутрішньом’язово. Другу дозу слід вводити через 2 місяці з першої, а третю - через 4 місяці з другої. тривалість імунітету від вірусу ВПЛ не встановлена з абсолютною точністю, було помічено, що у щеплених жінок тривалий імунітет (до 4,5 років від першого циклу вакцинації).
Проте перевірку PAP слід проводити періодично, оскільки вакцина не захищає від усіх форм вірусу папіломи.
Нижче наведено найбільш поширені вакцини для профілактики раку матки.
- Cervarix: складається з очищених білків L1, отриманих з 2 -х типів вірусу папіломи людини (ВПЛ, 16 та 18 типу)
- Gardasil і Silgard: містять очищені білки для 4 типів вірусу ВПЛ людини (типи 6, 11, 16 і 18).
- Гардасил 9: містить очищені білки для 9 типів вірусу ВПЛ людини (типи 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58).
Оскільки вірус ВПЛ передається статевим шляхом, використання презервативів для статевих контактів з суб’єктами ризику не можна виключити серед правил профілактики раку шийки матки.
