Визначення
Серед інвалідизуючих ревматичних захворювань важливу роль відіграє хвороба Бехтерева: ми говоримо про системну та аутоімунну патологію з хронічним перебігом, що включає хребетний кістково -м’язовий апарат. Дегенеруючий анкілозуючий спондиліт може призвести до справжнього зрощення суглобів.
Причини
Причина хвороби Бехтерева криється в «генетичній аномалії (ген HLA-B27 і ген HLA-B7). Безпереботливість Анкілозуючого захворювання-це майже виключно чоловіче захворювання.
Симптоми
Хворий на анкілозуючий спондиліт часто скаржиться на біль та скутість у спині, особливо вранці та в моменти бездіяльності. У міру прогресування хвороби біль у спині поступово посилюється, а пошкодження поширюється на кілька точок хребта зі змінами в хребті та утрудненням рухів.
- Ускладнення: серцево-судинні зміни, анемія, субфебрильна температура, фіброз легенів, аортальна недостатність, хвороба Крона, гострий увеїт
Інформація про анкилозирующий спондиліт - препарати для лікування анкилозирующего спондиліту не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати анкілозуючий спондиліт - препарати для лікування анкилозуючого спондиліту.
Препарати
На жаль, початкові нечіткі та розпливчасті симптоми анкілозуючого спондиліту можуть затримати діагностику; Захворювання, виявлене на запущеній стадії, не є оборотним, отже, не існує ліків, здатних позбутися від хвороби.
Загалом, мета лікування - зменшити біль і, по можливості, виправити будь -які пошкодження та деформації, що впливають на хребет і суглоби.
Для контролю больового синдрому в терапії найчастіше використовуються протизапальні препарати (НПЗЗ) та деякі кортикостероїди, які слід приймати перорально або внутрішньовенно.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти анкілозуючого спондиліту, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
- Ібупрофен (наприклад, Ноан, Ватран, Педея) Орієнтовно, для контролю болю, пов'язаного з анкілозуючим спондилітом, рекомендується приймати 400-800 мг активного препарату кожні 6-8 годин, якщо це необхідно. Також можливий внутрішньовенний прийом препарату (400-800 мг / 30 хвилин кожні 6 годин, якщо це необхідно). Призначається для лікування хворобливих симптомів, які супроводжують легкі форми анкилозирующего спондиліту.
- Диклофенак (наприклад, Фастум, Диклореум): для контролю легкого болю, пов'язаного з хворобою Бехтерева (рання стадія), рекомендується приймати 25 мг активного препарату 4 рази на день. Дотримуйтесь вказівок лікаря.
- Целекоксиб (наприклад, онсенал): селективний інгібітор циклооксигенази II. Для лікування хвороби Бехтерева рекомендується приймати препарат перорально, у дозуванні 200 мг, за один прийом або за два прийоми. можливе збільшення дози до 400 мг на добу. Крім того, можна змінити терапію.
- Преднізолон (наприклад, дельтакортен, лодотра): кортикостероїдний препарат, що використовується в терапії для зменшення запалення, навіть у контексті анкілозуючого спондиліту. Тривале лікування стероїдами може викликати серйозні побічні ефекти, такі як діабет, остеопороз та катаракта. приймати 5-60 мг препарату, розділеного на 1-4 прийоми на день.
- Парацетамол (наприклад, ацетамол, тахіпірин): для полегшення болю, пов’язаного з легким анкилозирующим спондилоартритом, парацетамол надає помірну терапевтичну дію. Пам’ятайте, що препарат не є протизапальним. Приймати препарат всередину у формі таблеток, сиропу, шипучих пакетиків або супозиторіїв; рекомендується приймати парацетамол у дозі 325-650 мг кожні 4-6 годин протягом 6-8 днів поспіль, щоб знизити температуру, що часто асоціюється з хворобою Бехтерева. Також можливий внутрішньовенний прийом препарату: 1 грам кожні 6 годин або 650 мг кожні 4 години для дорослих та підлітків, які важать більше 50 кілограмів: якщо пацієнт важить менше 50 кілограмів, вводять 15 мг / кг кожні 6 годин або 12 , 5 мг / кг кожні 4 години. Зверніться до лікаря.
- Сульфасалазин (наприклад, салазопірин): протизапальний імуномодулюючий препарат, призначений для лікування симптомів анкілозуючого спондиліту, що вражає периферичні суглоби. Орієнтовно, приймати 500 мг препарату протягом першого тижня лікування; дозу слід поступово збільшувати: на другому тижні можна приймати 500 мг активної речовини двічі на день, тоді як на третьому тижні лікування рекомендується приймати 500 мг перорально вранці, потім 1000 мг у день вечір. Підтримуюча доза, з іншого боку, передбачає прийом 1000 мг препарату перорально, двічі на день. Якщо пацієнт не повідомляє про користь після 3 тижнів терапії, можна збільшити дозу препарату максимум до 3 грамів на день. Зверніться до лікаря.
- Метотрексат (наприклад, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): препарат є антагоністом синтезу фолієвої кислоти, здатний сильно впливати на імунну відповідь організму. Призначається для полегшення симптомів, що супроводжують хворобу Бехтерева, особливо у разі ураження периферичних суглобів. Загалом, приймайте 7,5 мг препарату раз на тиждень. Крім того, приймайте три дози по 2,5 мг перорально, кожні 12 годин, раз на тиждень. Не перевищуйте 20 мг на тиждень.
- Адалімумаб (наприклад, Humira): біологічний препарат для ін’єкцій. Рекомендується приймати 40 мг препарату підшкірно кожні два тижні. У поєднанні з цим препаратом також можуть бути призначені НПЗЗ, кортикостероїди або метотрексат. Зверніться до лікаря.
- Etanecerpt (наприклад, Enbrel): препарат є інгібітором фактора некрозу тканин, хімічним посланником, присутнім при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит та анкілозуючий спондиліт. Діюча речовина вводиться підшкірно в дозі 25 мг 2 рази на тиждень; Крім того, можна приймати дозу препарату, рівну 50 мг, раз на тиждень. Діти з цим розладом можуть приймати препарат залежно від маси тіла. Зверніться до лікаря.
- Інфліксимаб (наприклад, Ремікейд): це також біологічний препарат, який широко використовується в терапії для контролю болю, пов’язаного з хворобою Бехтерева. Орієнтовна доза - приймати 5 мг / кг препарату на другий та шостий тиждень лікування (починаючи відлік з першої інфузії). Після цього продовжуйте це введення кожні 6-8 тижнів. Якщо пацієнт з анкілозуючим спондилітом не повідомляє про будь -який терапевтичний ефект після шостого тижня, рекомендується припинити лікування та змінити терапію, звернутися до лікаря.
- Голімумаб (наприклад, Симпоні): Можливо, препарати нового покоління, такі як голімумаб, набагато ефективніші, ніж препарати першого покоління. Це протизапальний препарат, який використовується в терапії як для лікування ревматоїдного артриту, так і при хворобі Бехтерева. Препарат вводять щомісячно підшкірно, у дозі 50 мг. Пацієнт з вагою понад 100 кг може прийняти подвійну дозу (100 мг).
У світлі останніх досліджень, здається, що дієта, багата омега -3, може зменшити запалення (або у будь -якому випадку уникнути його дегенерації), а також зменшити біль та жорсткість посту. Однак слід пам’ятати, що добавки омега -3, при здоровому та збалансованому харчуванні воно не може замінити, а лише збагатити медикаментозне лікування анкілозуючого спондиліту.
