Визначення
Чіткоклітинна карцинома нирки (так її називають, оскільки вона багата глікогеном та ліпідами) є найбільш жорстокою та поширеною формою раку нирки (65%): це новоутворення включає численні зміни клітин, розташованих у ниркових канальцях. Серед інших частих форм раку нирки ми не можемо забути папілярну карциному I та II типів, а також карциному збиральних проток. Знову ж таки, рак нирки може виникнути в нирковій мисці та перехідних клітинах.
Причини
Статистика показує, що на рак нирки сильно впливають куріння, ожиріння та гіпертонія; отже, курці, люди з явною надмірною вагою та гіпертонічною хворобою є найбільш можливою та ймовірною мішенню раку нирки. Самці страждають від раку нирок частіше, ніж жінки, особливо якщо вони літні та генетично схильні. Нарешті, виявляється, що вплив - з міркувань праці - на такі речовини, як важкі метали та похідні нафти, також може сприяти розвитку раку нирок.
Симптоми
Ця неопластична форма також починається майже безсимптомно, або в будь-якому випадку з неспецифічними та невиразними симптомами; в результаті рак, як правило, діагностується, коли він знаходиться на запущеній стадії. У запущеній стадії найбільш часто повторювані симптоми: анемія, астенія та загальне нездужання, втрата ваги, втрата апетиту, біль у спині, наявність твердої маси в животі, темна та / або кров’яниста сеча.
Інформація про рак нирок - препарати для лікування раку нирок не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати Рак нирки - Ліки від раку нирки.
Препарати
Методи лікування, що використовуються в терапії для лікування раку нирки, різняться залежно від стадії прогресування раку та розташування хворих клітин:
- Хірургічне видалення пухлини: показане для лікування ясноклітинної карциноми. Ця процедура збільшує тривалість життя хворих на рак нирок у метастатичній стадії. Хірургічний варіант розглядається у 90% пацієнтів з раком нирки; очевидно, видалення частини або всього органу залежить від розширення хворих клітин.
- Радіотерапія або кріотерапія: маловідомі процедури для лікування раку нирки; загалом, пацієнт піддається цим процедурам виключно з паліативними цілями, оскільки вони не призводять до повного руйнування пухлини.
- Імунотерапія: включає введення цитокінів, інтерлейкіну 2 або інтерферону. Як правило, ця терапія повністю проявляє свою терапевтичну активність при пухлинах нирок без віддалених метастазів або інвазії хворих клітин у лімфатичні вузли.
- Хіміотерапія: призначена для пухлин нирок, що вражають ниркові миски. Хіміотерапія, по суті, не має терапевтичного ефекту для повного усунення раку нирки.
Нижче наведені класи протипухлинних препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти раку нирки, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
- Сунітініб (наприклад, Сутент): цей препарат найбільш часто використовується для лікування раку нирок. Його терапевтична дія посилюється при поєднанні з бевацизумабом та інтерфероном.Зазвичай рекомендована доза становить 50 мг перорально, один раз на день, з їжею або без неї, протягом 4-6 тижнів.
- Бевацизумаб (наприклад, Avastin) вводять внутрішньовенно 10 мг / кг кожні 2 тижні в поєднанні з інтерфероном альфа.
- Сорафеніб (наприклад, Нексавар): препарат другого вибору для лікування раку нирки (клас: інгібітор протеїнкінази). Приймайте дві таблетки по 200 мг двічі на день, бажано між прийомами їжі або з їжею з низьким вмістом жиру. Фармакологічне лікування слід продовжувати до покращення симптомів без надмірної кількості побічних ефектів. Препарат здійснює свою терапевтичну дію, уповільнюючи ріст хворих клітин, а також перешкоджаючи кровопостачанню злоякісних клітин (що слугувало б їх зростанню та заподіяння шкоди).
- Медроксипрогестерон (наприклад, Farlutal, Provera G, Filena) належить до класу гормональних контрацептивів та протипухлинних засобів. Його слід приймати у дозі 400-1000 мг внутрішньом’язово, раз на тиждень. Після цього зменшуйте дозу до 400 мг 1 раз на місяць. Зверніться до лікаря.
- Ерлотиніб (наприклад, Тарцева): хоча препарат використовується переважно для лікування раку підшлункової залози та легенів, препарат також використовується у терапії раку нирки, особливо на запущеній або метастатичній стадії. Дозування повинен встановити лікар.
- Темсиролімус (наприклад, Торізел), призначений для лікування нирково -клітинного раку в дозі 25 мг, що приймається внутрішньовенно. 30-60 хвилин, раз на тиждень. Препарат є інгібітором рапаміцину (mTOR) і діє, уповільнюючи ріст і розширення раку.
- Капецитабін (наприклад, Кселода): цей препарат широко використовується в терапії для лікування раку молочної залози та колоректальної кишки. Однак іноді його використовують при лікуванні раку нирок.
- Альдеслейкін: препарат належить до класу інтерлейкінів і використовується в терапії для лікування раку нирки в дозуванні 0,037 мг / кг для повільної інфузії протягом 8 годин, максимум для 14 доз. Зверніться до лікаря.
- Інтерферон альфа 2 (наприклад, Пегасіс, Роферон-А): вводять препарат підшкірно 3 рази на тиждень у дозі 4,5 млн одиниць; можна збільшити дозування до 18 мільйонів одиниць (при переносимості) протягом першого місяця лікування.Підтримуюча доза - виходячи з переносимості побічних ефектів - зазвичай оцінюється близько трьох тижнів, але може тривати до 2 років, якщо пацієнт з раком нирки відповість позитивно або у будь -якому випадку, якщо захворювання стабілізується.
