ГЕПАТИТ А: ФАКТОРИ РИЗИКУ, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ

Фактори ризику

Гепатит А частіше зустрічається у людей, які:

працювати або подорожувати країнами, де поширена хвороба, навіть якщо вони зупиняються у розкішних готелях;

мають незахищені статеві контакти проктогенітального або анолінгвального характеру (особливо гомосексуалістів чоловічої статі);

ін'єкційні наркотики або спільний доступ до шприца з іншими (особливо наркоманами);

вживати наркотики без ін’єкцій (ризик нижчий, ніж у попередньому пункті, але слід враховувати, що наркозалежність часто супроводжується поганими стандартами особистої гігієни і що наркотики можуть бути заховані в кишковому тракті або іншим чином заражені);

вони укладають близькі стосунки з інфікованими особами (дитсадок, школа, члени родини тощо);

їжте сирі або недоварені морепродукти.

Харчова поведінка під загрозою гепатиту А

Вживайте сирі морепродукти
Вживайте сирі заморожені ягоди
Вживайте НЕ миті сирі фрукти та овочі
Пийте колодязну воду

У промислово розвинених країнах, таких як наша, покращення санітарних умов значно знизило захворюваність на гепатит А, але первинна профілактика все ще дуже важлива.

Діагностика

Гепатит А можна легко розкрити за допомогою простого аналізу крові, навіть за відсутності симптомів.
Після відбору проб оцінюють концентрацію білірубіну та трансаміназ у плазмі крові (які підвищуються за наявності ураження печінки, незалежно від того, чи це було викликано ВГА чи ні).
Щоб отримати значні дані, необхідно шукати специфічні антитіла проти гепатиту А у зразку крові.Оскільки вони з’являються в крові лише через тижні або навіть місяці після зараження, моніторинг імуноглобулінів проти HAV на ранній стадії передбачає велику кількість хибнонегативних результатів (люди, які, незважаючи на те, що хворі, здаються здоровими з огляду на результати тесту) . Так само не слід недооцінювати ризик хибнопозитивних результатів, оскільки антитіла продовжують бути присутніми в крові навіть після того, як інфекція пройшла.

З цієї причини діагноз в основному ґрунтується на пошуку антитіл до HAV IgM, які з’являються рано і зникають так само швидко через кілька місяців; Антитіла IgG проти HAV, з іншого боку, з'являються під час фази реконвалесценції і залишаються протягом усього життя. Отже, антитіла IgM є маркером гострої інфекції, тоді як IgG свідчать про попередній вплив вірусу гепатиту А та імунітет до нього.

Ускладнення

Загалом, тяжкість захворювання прямо пропорційна віку інфікованої людини. На щастя, інфекція, як правило, проходить самостійно, в тому сенсі, що печінка повністю заживає, як правило, протягом місяця або двох, не зазнаючи постійних пошкоджень. .
Люди похилого віку та люди з виснажливими захворюваннями, такими як анемія, діабет або проблеми з серцем, більш схильні до рецидивів і потребують більше часу на лікування.
Найсерйознішим ускладненням гепатиту А, хоча і вкрай рідко, є фульмінантний гепатит. Це дуже серйозний стан, який викликає печінкову недостатність і може серйозно поставити під загрозу виживання пацієнта. Ризик більший для людей з печінкою, які вже страждають від певних захворювань (інших форм гепатиту) або від зловживання алкоголем або певними наркотиками.
Як згадувалося, цей вірус, схоже, не відіграє ролі в індукції хронічного активного гепатиту або цирозу.

Догляд та лікування

Для гепатиту А найкращим лікуванням є профілактика. Насправді, немає специфічних ліків проти HAV, крім раннього введення стандартних гаммаглобулінів (антитіл) протягом 7-14 днів після зараження. Отже, якщо симптоми вже з’явились, цей шлях більше не є життєздатним, і ми обмежуємося моніторингом прогресування захворювання, яке в переважній більшості випадків спонтанно регресує.
Щоб ще більше не навантажувати печінку, яка вже випробувана інфекцією, пацієнта часто просять дотримуватись деяких простих правил харчування: по -перше, щоденна калорійність поділяється на безліч невеликих закусок. У той же час споживання надто жирних продуктів, особливо смажених або випалених, буде зменшено на користь легкозасвоюваних страв, таких як бульйон, супи, йогурт, фрукти та овочі. Імперативом є «зняття алкоголю», принаймні до повного послаблення симптомів.
Якщо у вас гепатит А, важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи продукти, що продаються без рецепта, від головного або менструального болю. Деякі з них, по суті, можуть виробляти токсичні для печінки метаболіти.
Специфічні добавки, такі як екстракти артишоку, розторопші та силімарин, надають важливу допомогу завдяки їх здатності очищати печінку від токсинів та покращувати її функціональність. Їх застосування при наявності гепатиту А в будь -якому випадку повинно проходити під наглядом лікаря, оскільки, як і всі фітотерапевтичні засоби, вони протипоказані при наявності деяких захворювань і можуть взаємодіяти з деякими ліками, призначеними пацієнту.
Якщо хвороба ускладнюється при фульмінантному гепатиті, потрібна медична госпіталізація, необхідна для негайного вирішення будь -яких надзвичайних ситуацій та надання пацієнту спеціального дієтичного та фармакологічного лікування. У більш складних випадках може знадобитися трансплантація печінки, у відчайдушній спробі врятувати життя пацієнта.

Пов'язані теми: гепатит В; гепатит С; гепатит D; гепатит Е; Ліки для лікування гепатиту