Ожиріння - це не проста естетична зміна, а справжня патологія, яка збільшує ризик виникнення багатьох серйозних захворювань, зменшуючи очікування та якість життя. Збільшення захворюваності, пов'язане з важкою надмірною вагою, опосередковується ендокринними та метаболічними змінами, що сприяють малорухливому способу життя. і від неправильного способу життя. Також у цьому контексті фізична активність є ідеальним засобом сприяння схудненню, підтримці досягнутої ваги та протидії цим небезпечним гормональним змінам.
Ендокринні зміни, пов'язані з ожирінням
ГР: суб'єкт з ожирінням виробляє менше ГР, ніж людина з нормальною вагою. Незважаючи на те, що базальні значення знаходяться в межах норми, секреторні піки зустрічаються рідше, а загальна продукція нижче.
Вправи самі по собі є потужним стимулом для секреції гормону росту.
Реакція цього гормону стає максимальною під час анаеробних вправ з високим виробленням молочної кислоти. Тим не менш, значне збільшення рівня ГР у плазмі крові вже спостерігається при вправах з низькою інтенсивністю (50% VO2max), які, безумовно, більше підходять для пацієнтів з ожирінням.
Гормони щитовидної залози: Рівні Т4 у плазмі (неактивна форма) є нормальними, але оборотність Т3 (активна форма) збільшується. Тому збільшення виробництва гормонів щитовидної залози негайно нейтралізується збільшенням швидкості утилізації.
Ці гормони є основними регуляторами метаболізму організму.У разі гіпотиреозу (зниження вироблення Т3 і Т4) базальний метаболізм знижується на 40%; навпаки, суб’єкт із гіпертиреозом має прискорений метаболізм організму, що на 25-50% перевищує норму.
У деяких випадках ожиріння викликане саме зниженням функції щитовидної залози. Фізична активність, зі свого боку, не може багато зробити, щоб нормалізувати ситуацію. Однак регулярні фізичні вправи, незалежно від наявності чи відсутності змін щитовидної залози, мають тенденцію до збільшення метаболізму, збільшення м’язової маси та поліпшення загальної метаболічної активності.
Ендорфіни: базальні рівні у плазмі крові нормалізуються, але циркадний ритм зникає, і реакція на секреторні подразники незначна. Ці гормони наділені потужним знеболюючим і збуджуючим дією; їх дія порівнянна з дією морфію.
Фізична активність є потужним стимулом для секреції ендорфінів, і це пояснює почуття благополуччя і задоволення, які, незважаючи на сильну втому, з’являються наприкінці фізичних вправ.
АКТГ і кортизол: циркадний ритм зберігається, але оборотність збільшується. Кортизол, що виробляється у відповідь на гормон гіпофіза АКТГ, має місцеву дію, оскільки стимулює розвиток підшкірної жирової тканини в стовбурі та черевній порожнині. Хоча секреція кортизолу збільшується під час занять спортом, фізичні вправи не мають значного впливу на базальний рівень у плазмі крові.
Гонадна вісь: у чоловіків рівень тестостерону в плазмі крові та деяких білків, що відповідають за його транспорт, зменшується. Хоча рівень вільного тестостерону все ще нормальний, з іншого боку, ожиріння має дещо вищий рівень естрогену.Фактично, фермент під назвою ароматаза концентрується в жировій тканині, здатній перетворювати тестостерон в естрадіол.
Естрогени - це, як правило, жіночі гормони, здатні впливати на розподіл жирової тканини в організмі, концентруючи її, перш за все, в стегнах і сідницях.
У жінок ожиріння корелює з передчасним менархе (появою першого менструального циклу) з частими порушеннями циклу та більшою схильністю до фолікулярної атрезії. Часто зустрічається гірсутизм та полікістоз яєчників.
Інсулін: Ризик розвитку цукрового діабету II типу подвоюється за кожні 20% нормального збільшення ваги.
У пацієнта з ожирінням початок діабету пов'язаний з резистентністю до інсуліну, що йому передує. А через те, що глюкоза стикається з кровотоком до тканин, рівень цукру в крові підвищується. Ця нестача глюкози на клітинному рівні стимулює печінку виробляти нову глюкозу і виділяти додаткову її кількість у кровообіг. Таким чином, ми потрапляємо у замкнуте коло, з якого організм намагається вийти, збільшуючи вироблення та секрецію інсуліну. Прибувши до граничної точки, клітини підшлункової залози, відповідальні за вироблення цього гормону, через надто велику роботу зазнають зниження функціональності, відкриття дверей для діабету.
Враховуючи, що близько 80% споживаної глюкози використовується м’язами, ми можемо зрозуміти роль фізичних вправ у профілактиці діабету. Регулярна аеробна діяльність покращує клітинне використання глюкози та посилює дію інсуліну, значно зменшуючи ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
Фізичні вправи також покращують ліпідний баланс крові та серцево -судинну функцію, зменшуючи ризик серцево -судинних захворювань. Водночас спостерігається зниження ризику розвитку деяких форм раку (рак товстої кишки) та загальне поліпшення настрою (спорт зменшує появу депресії та тривоги, пов’язаної із зайвою вагою).
Рецепт вправ і ожиріння
Фізична активність є вагомою підтримкою обмеження калорій, яка, за відсутності її внеску, не дає результату у переважній більшості випадків. Сам ожиріння повинен усвідомлювати, що його надмірна вага є прямим наслідком зниження фізичної активності.
Деякі стверджують, що підвищений апетит, спричинений фізичними вправами, закінчується протистоянням схудненню. Насправді, як ми бачили в першій частині цієї статті, фізична активність викликає ряд ендокринних та метаболічних змін, здатних сприяти схудненню. калорійності раціону. Очевидно, що "надмірне споживання їжі протистоїть схудненню, проте добре не вводити надмірних обмежень калорій, які важко переносити як з фізичної, так і з психологічної точки зору.
Витрати енергії, пов'язані з фізичними вправами, є максимальними для звичайно аеробних видів діяльності, таких як їзда на велосипеді, ходьба, плавання на довгі дистанції або бігові лижі. Ці види спорту також особливо підходять для людей із зайвою вагою, оскільки вони не піддають кісткову систему та серцево-судинну систему високі навантаження, характерні для анаеробних видів спорту.
Вибір фізичної активності дуже важливий не тільки з чисто метаболічної точки зору, а й з психологічної. Змусити людину виконувати діяльність, яка їй не подобається, означає посилити її відмову від того, що вона вже сприймає як ворожу і розчарування. З цієї ж причини добре уникати ситуацій, які можуть викликати збентеження, підкреслюючи натомість прогрес, навіть скромний, досягнутий у спорті, що практикується.
Нарешті, не можна забувати, що, незважаючи на зовнішність, ожиріння навіть у молодому віці могла бути носієм патологій, що вимагають особливих запобіжних заходів. Тому ретельне дослідження медичного профілю клієнта є обов’язковим. Діалог та співпраця з іншими фахівцями (психологом, лікарем, дієтологом тощо) також дуже важливі.
