Загальність
Тарсус - це, у людини, набір із 7 кісток, які в кожній нозі розташовані між нижніми кінцівками гомілки та малогомілкової кістки та початковими кінцівками 5 плюсневих кісток.
Тарсус вставляє численні зв’язки, включаючи бічні та медіальні зв’язки гомілковостопного суглоба, підошовну фасцію, п’ятково-колінчасту підошовну зв’язку та п’ятково-кубоподібну зв’язку.
Крім того, це точка, де «вставляється» ахіллове сухожилля; якщо бути точним, то кістка тарса, в якій розміщено ахіллове сухожилля, є п’ятковою.
Таран має важливе значення для правильної роботи стопи та правильної роботи щиколотки, причому останній суглоб, у якому таранна кістка та п’яткова кістка беруть активну участь.
Основними проблемами, які можуть вплинути на тарсу, є травматичні переломи та переломи стресу.
Що таке тарсус?
Тарсус - це, у людини, група з 7 кісток, які в кожній нозі знаходяться між дистальними кінцями гомілки та малогомілкової кістки та проксимальними кінцями 5 плюсневих кісток (або плюсневих кісток).
КОРОТКИЙ ОГЛЯД ЩО ТАКЕ ТІБІЯ, ЛЮДИ ТА МЕТАТАРЗИ
Належно до категорії довгих кісток, гомілка та малоберцова кістка є двома кістковими елементами, що складають скелет ноги; нога - анатомічний відділ нижньої кінцівки, який починається трохи нижче коліна і закінчується у щиколотки.
На рівні їхніх дистальних кінцівок (тобто кінцівок, найбільш віддалених від тулуба тіла), великогомілкова кістка та малоберцова кістка мають два кісткові виступи, які називаються малеолами (одинична малеола), які беруть участь у важливій артикуляції щиколотки.
Переходячи до 5 плюсневих кісток стопи, це довгі кістки, які знаходяться між тарзаном стопи і фалангами стопи; у всіх 14 фаланги стопи - це кістки пальців ніг.
Кожна плюснева кістка відповідає пальцю ноги: перша плюснева кістка відповідає великому пальцю ноги, друга плюснева кістка відповідає другому пальцю ноги, третя плюснева кістка відповідає третьому пальцю ноги і так далі.
У плеснових кістках можна розпізнати три області: центральну, що називається тілом; проксимальну область, звану основою; нарешті, дистальна область, ототожнена з терміном голова.
Основа плеснових кісток - це прикордонна точка з тарзальними кістками, тоді як головка - це межа з фалангами.
Примітка: фібула також відома як фібула. Прикметники, які відносяться до малогомілкової та малогомілкової кістки, є відповідно малоберцовими та малоберцовими.
ТАРС - ЕКВІВАЛЕНТ КАРПУ РУКИ
Таран на рівні кисті рівнозначний зап'ястю. У зап'ясті є 8 кісток, які межують з променевою кісткою та ліктьовою кісткою, з проксимальної сторони та з 5 п'ястками з дистальної сторони. Променева кістка та ліктьова кістка є кістками руки і відповідають, відповідно, гомілковій та малогомілковій кістках; п'ясткові кістки є еквівалентом плеснових кісток.
Анатомія
Тарсус - це група кісток, яка вставляє різні зв’язки та сухожилля та бере участь у фундаментальних суглобах людського тіла.
КІСТКИ ТАРСАЛУ: АСТРАГАЛ І КАЛЬКАНЬО
Таранна кістка і п’яткова кістка являють собою проксимальні кістки тарза і відіграють фундаментальну роль у формуванні щиколотки, тобто суглоба, що дозволяє дорсифлексії, підошовному згинанню, вивертанню та вивороту стопи (див. Розділ, присвячений цим функціям).
У цьому випадку таранна кістка розміщується з її верхнім краєм всередині увігнутості, що випливає з особливої анатомії дистальних кінцівок гомілки та малогомілкової кістки; ця увігнутість називається ступкою. П'яткова кістка, з іншого боку, бере участь в гомілковостопному суглобі, вставляючи деякі надзвичайно важливі зв'язки для правильного функціонування вищезгаданого суглобового елемента; розглядаються зв'язки великогомілково-п'яткової зв'язки та п'ятково-фібулярної зв'язки.
Разом таранна кістка і п’яткова кістка складають задню частину стопи (або задню частину стопи).
П'яткова і таранна кістки - найбільші і другі за розміром кістки тарсу.
КІСТКИ СКЛАДУ: НАВІКУЛЯРНІ
Ладьевидна кістка - це проміжна кістка тарзальної групи; вона розташована спереду від таранної кістки, ззаду від трьох клиноподібних і збоку від кубоподібної. Він має виступ, який служить для введення заднього сухожилля великогомілкової кістки.
СКЛАДОВІ КІСТКИ: КУБОЇДНІ І КЛИНОВІ
Кубоподібна і три клиноподібні форми є найбільш віддаленими кістками тарсу.
Зі своїм кубоподібним виглядом кубоподібна кістка займає бічне положення по відношенню до трьох клиноподібних форм і межує з п’ятою, ззаду, та двома останніми плюсневими кістками (четвертою та п’ятою плюсневими), спереду.
З клиноподібним виглядом три клиноподібні форми (бічні, проміжні та медіальні) знаходяться перед човноподібною кісткою та позаду перших трьох плюсневих кісток (перша, друга та третя плюсневі кістки).
Особливе розташування трьох клинописних і кубоподібних кісток дозволяє сусіднім плюсневим кісткам формувати так званий поперечний звід стопи.
СТУПКИ ТАРСО
Суглоби, в яких беруть участь кістки таран, - це:
- Гомілковостопний або гомілковостопний суглоб. Він являє собою найважливіший суглоб стопи;
- Субтартальний суглоб - результат синергізму між таранної кісткою та п’ятковою кісткою;
- Таран-човноподібний суглоб-результат з'єднання таранної кістки і човноподібної кістки;
- П’ятково-кубоподібний суглоб-результат взаємозв’язку між п’ятковою та кубоподібною кісткою.
- Тарсометатарзальні суглоби. Вони являють собою суглобові елементи, що об’єднують основи плеснових кісток з клиноподібними кістками (плюсневі кістки перших трьох пальців) та з кубоподібною кісткою (плюсневі кістки останніх двох пальців).
ЛІГАМЕНТИ
Зв'язка - це смуга волокнистої сполучної тканини, яка з'єднує дві кістки або дві частини однієї кістки разом.
Зв’язки, що відносяться до тарзальних кісток, це: підошовна фасція, п’ятково-човноподібна підошовна зв’язка, п’ятково-кубоподібна зв’язка та медіальна (або дельтоподібна) та бічна зв’язки щиколотки.
Там підошовна фасція це довга зв’язка, розташована на нижньому краю стопи (так звана підошва стопи); вона проходить від п’ят до кісток пальців ніг. Схожа за формою на арку, вона дозволяє зігнути ногу і діє як подушка, яка поглинає удари при ходьбі, бігу, стрибках тощо.
The п'ятково-човноподібна підошовна зв'язка це зв’язковий елемент, розташований на підошві стопи, що йде від п’яткової до човноподібної кістки. Його функція - забезпечувати підтримку голівки таранної кістки.
The п’ятково-кубоподібна підошовна зв’язка це зв’язка, яка проходить від п’яткової до кубоподібної кістки; її завдання - допомогти підошовній фасції під час викривлення.
THE медіальні зв'язки (або дельтоподібні кісточки)-це чотири окремі елементи, завдання яких-приєднати малогомілкову кістку до «таранної кістки в двох точках (передня зв’язка великогомілкової кістки та задня зв’язка великогомілкової кістки), до п’яткової кістки (великогомілково-п’яткова зв’язка) та до» човноподібна кістка (великогомілково-човноподібна зв’язка).
Нарешті, я бічні зв’язки щиколотки вони є трьома окремими елементами, функція яких - об’єднати малогомілкову кістку (тобто малогомілкову) з таранною кісткою у двох точках (передня талофібулярна зв’язка задня талофібулярна зв’язка) та з п’ятковою (п’ятково -малоберцова зв’язка).
ТЕНДОНИ
Сухожилля - це смуга волокнистої сполучної тканини, яка замість того, щоб з'єднати дві кістки або дві частини тієї ж кістки - як це зазвичай роблять зв'язки - з'єднує м'яз з кістковим елементом.
Серед сухожиль, які мають відношення до кісток тарза, заслуговує згадки ахіллове сухожилля за його важливість у руховій системі. він необхідний для ходьби, бігу та стрибків. Його розрив серйозно обмежує моторику людини і вимагає реконструктивної операції, оскільки її спонтанне загоєння неможливе.
Функція
Тарсус є фундаментальним елементом людської стопи, тому він вносить значний внесок у функції останнього, а саме:
- Забезпечте стійкість у положенні стоячи;
- Поглинати значну частину ваги тіла;
- Дозволяє рухатись, вміти стрибати і ходити по нерівній поверхні.
РУХИ ТАРСУ І ГОЛОТКИ
Через таранну кістку та п’яткову кістку тарн є основним компонентом для правильної роботи щиколотки.
Насправді, завдяки тарсу (та дистальним кінцівкам гомілки та малогомілкової кістки) гомілковостопний суглоб здатний виконувати ті рухи, які мають вирішальне значення для пересування, бігу, стрибків тощо; ці рухи - це: спинне згинання, підошовне згинання, "еверсія" та "інверсія".
- Дорсифлексія: це рух, що дозволяє підняти стопу і ходити по п’ятах.
- Підошовне згинання: це рух, що дозволяє направити ногу до підлоги. Людина робить підошовне згинання, коли намагається ходити на пальцях ніг.
- Еверсія: означає підняти бічний край (тобто зовнішній край) стопи, утримуючи медіальний край (тобто внутрішній край) на підлозі.
- Інверсія: означає підняти медіальний край стопи, утримуючи бічний край на підлозі.
Супутні патології
Як і всі кістки в людському тілі, кістки тарза також можуть зламатися.
Переломи тарзальних кісток можуть мати травматичний характер (більшість випадків) або через надмірне навантаження (меншість випадків).
Серед кісток тарнуса найбільш схильні до травматичних переломів - таранна кістка та п’яткова кістка.
Ладьевидна кістка і ще раз п’яткова - серед тарзальних кісток, найбільш схильних до стресових переломів.
ЗЛОМ АСТРАГАЛА
Переломи таранної кістки можуть розташовуватися у двох окремих точках: на так званій шийці таранної кістки або на так званому тілі таранної кістки.
У більшості випадків переломи шийки таранної кістки виникають після надмірного тильного згинання стопи. По суті, цей рух змушує шию ненормально і сильно натискати на гомілку, ламаючись через удар. Коли вони виникають, цей тип ураження кісток може змінити прямий кровотік. До таранної кістки і призвести до епізодів остеонекроз (або аваскулярний некроз).
Тому, беручи до уваги переломи тіла таранної кістки, вони зазвичай є результатом стрибків, зроблених з надмірної висоти. За цих обставин, по суті, тіло таранної кістки сильно вдаряється об великогомілково-малогомілковий розчин (див. короткий огляд гомілки та малогомілкової кістки), таким чином отримавши травму.
ЗЛОМ КАЛЬКАНЬО
В цілому, переломи п’яткової кістки є наслідком ударів, які впливають на п’яткову кістку і сильно примушують її до таранної кістки.
Основні обставини, що викликають перелом п’яти, - це падіння на п’яти.
Переломи п’яти - це травми, здатні спричинити різні пізні ускладнення, насамперед артрит - пошкодження підтаранного суглоба та сильний біль під час вивертання та виворітних рухів стопи.
РОЗЛИВИ СТРЕСУ
Стресові переломи кісток тарзальної кістки часто є результатом механічного навантаження на кістку або кістки, що викликають травму. Як правило, вони впливають на тих, хто регулярно займається такими видами спорту, як біг або біг підтюпцем, оскільки ці люди неодноразово перевантажуються кістками таран і всі нижні кінцівки.
ЛІКУВАННЯ ТРОШКИ ТАРСУ
Особи, які постраждали від травматичного перелому тарзалі, повинні носити гіпс - чітко на переломі стопи - щонайменше 6 тижнів і уникати протягом цього часу навантаження на кінцівку з переломом.
Ті, хто став жертвою стресового перелому тарзальної кістки, можуть обмежитися використанням брекета або милиці, щоб різко обмежити вагу, яку несе тарза.
