Цитрат кальцію - це кальцієва сіль лимонної кислоти; він широко використовується в харчовій промисловості як синергічна антиоксидантна добавка (E333), використовуючи одночасно його властивості для корекції кислотності та підсилення смаку (апельсинові цукерки, мигдаль з цукром, жувальна сировина, фрукти та фруктові соки) Ця добавка, що міститься між рядками харчових етикеток, також зазвичай зустрічається у сирах та багатьох заморожених хлібобулочних виробах.
Кожен грам цитрату кальцію містить близько 210 міліграмів елементарного кальцію, трохи більше половини того, що міститься в одному грамі карбонату кальцію. Ці дві солі є найпоширенішими джерелами кальцію в добавках та дієтичних продуктах, призначених для доповнення мінералу, часто збагаченого вітаміном D для сприяння його засвоєнню. Оскільки це стає оптимальним у кислому середовищі, цитрат кальцію показаний людям, які страждають на гіпохлоргідрію, а також його можна приймати натщесерце. І навпаки, люди, які страждають на шлункову кислоту, повинні віддавати перевагу карбонату кальцію, який слід приймати разом з їжею; альтернативно, карбонат кальцію можна також приймати натщесерце разом з фруктовим соком або соком цитрусових, природними джерелами лимонної кислоти, що також містять невелику кількість цитрату кальцію.
Біодоступність (всмоктування) цитрату кальцію
Карбонатна сіль має перевагу зручності, і у здорових людей її засвоєння практично ідентичне або лише трохи нижче, як у цитрату кальцію.
Незважаючи на те, що було зазначено, часто в чисто комерційних цілях, різні дослідження [1,2,3] підкреслюють відсутність суттєвих відмінностей щодо поглинання та біодоступності цитрату кальцію та карбонату кальцію у здорових людей.
У деяких документах [4,5] йдеться про краще засвоєння цитрату кальцію, ніж карбонату кальцію. Однак, враховуючи набагато більш помітні витрати на сіль, ніж на лимонну кислоту, у здорових пацієнтів співвідношення економічної ефективності явно на користь карбонату кальцію [3]. У поєднанні з їжею він є найбільш економічно ефективною додатковою формою. І навпаки, цитрат кальцію слід віддавати перевагу у разі гіпохлоргідрії, що, у свою чергу, пов’язано із застосуванням ліків проти гастриту, виразкової хвороби чи рефлюксу гастроезофагеалу, таких як інгібітори протонної помпи та антагоністи рецепторів гістаміну Н2 [6]. Те ж саме стосується пацієнтів, яким проводиться операція шунтування шлунка, при якій цитрат кальцію є кращим за карбонат [7].
Побічні ефекти та поради щодо застосування
Незалежно від обраного джерела кальцію, пам’ятайте, що відсоток поглиненого мінералу залежить в першу чергу від дози: вона є максимальною для запасів менше 500 мг і має тенденцію до зменшення для більших запасів. Тому, якщо лікар рекомендує добавку з 1000 мг кальцію на день, може бути корисним розділити дозу на два різних щоденних споживання по 500 мг (вибір, який, очевидно, слід обговорити з самим лікарем). Насправді, ми нагадуємо вам, що про застосування добавок на основі кальцію слід заздалегідь обговорити з вашим лікарем, особливо за наявності захворювань або одночасного прийому ліків чи інших добавок. Такі стани, як камені в нирках, гіперпаратиреоз та супутня терапія антацидами , дигоксин або антибіотики тетрациклінового ряду (тетрациклін, демеклоциклін, доксициклін, міноциклін або окситетрациклін) можуть насправді зробити їх протипоказаними або вимагати коригування дози.
Побічні ефекти цитрату кальцію, крім збільшення кислотності шлунка у схильних осіб, можуть включати незначні кишкові розлади, такі як здуття живота, нудота та запор.
Цитрат кальцію та камені в нирках
З огляду на суперечливі епідеміологічні дані, взаємозв’язок між споживанням добавок кальцію та ризиком утворення каменів у нирках залишається невизначеним, а дослідження навіть приписують захисний ефект добавці кальцію. У будь -якому випадку, однією з переваг, класично приписуваних цитрату кальцію, є нижча схильність до утворення каменів у нирках, тоді як у комерційних цілях йому навіть приписують профілактичну роль проти захворювання. Ймовірно, йдеться про відомий підщелачуючий ефект сечі, що чиниться лимонною кислотою; однак слід пам’ятати, що при збільшенні рН сечі ризик утворення каменів цистину, ксантину та сечової кислоти зменшується, але ймовірність утворення збільшується конкременти ниркових фосфатів. кальцію, карбонату кальцію, фосфату магнію та струвіту [8] Тому при наявності каменів у нирках дуже важливо проконсультуватися з лікарем перед прийомом добавок цитрату кальцію.
Бібліографія
1. Хіні Р. П., Доуелл М. С., Баргер-Люкс М. Дж. Поглинання кальцію як карбонатної та цитратної солей з деякими спостереженнями щодо методу. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Крішилл Є.А. Наслідки втручання для громадського здоров'я для сприяння споживанню кальцію: міркування економічної вигоди. Документ, представлений на Конференції з розробки консенсусу NIH щодо оптимального споживання кальцію, червень 1994 р., Вашингтон, округ Колумбія.
3. Хіні Р. П., Доуелл М. С., Бірман Дж., Хейл Каліфорнія, Бендіч А (червень 2001 р.). "Поглинання та економічна ефективність при добавці кальцію". Журнал Американського коледжу харчування 20: 239–46.
4. Геллер Х.Дж., Стюарт А, Хейнс С., Пак CYC: Фармакокінетика поглинання кальцію з двох комерційних добавок кальцію. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Сахае К, Букет Т, Адамс-Хует Б, Рао Д.С. Мета-аналіз біодоступності кальцію: порівняння цитрату кальцію з карбонатом кальцію. Am J Ther. Листопад 1999; 6: 313-21.
6. Штрауб Д.А. Добавки кальцію в клінічній практиці: огляд форм, доз та показань. Практика Nutr Clin. Червень 2007 р.; 22: 286-96.
7. ondapu, P. та Provost, D. та Adams-Huet, B. та Sims, T. та Chang, C. та Sakhaee, K. (червень 2009 р.). "Порівняння поглинання карбонату кальцію та цитрату кальцію після шунтування шлунка Roux-en-Y". Хірургія ожиріння 19: 1256–1261.
8. Вагнер CA, Мохеббі Н. "pH сечі та утворення каменів". Дж Нефрол. 2010 листопад-грудень; 23 додаток 16: S165-9.
