Сприятливий для таких станів, як, наприклад, неправильне застосування антибіотиків, імуносупресія та цукровий діабет, кандидоз стравоходу зазвичай спричиняє: білуваті бляшки на слизовій стравоходу, біль при ковтанні, нудоту, блювоту, утруднення при прийомі їжі та втрату ваги.
Для діагностики кандидозу стравоходу вирішальною є ендоскопія стравоходу.
Наявність кандидозу стравоходу вимагає застосування медикаментозної терапії на основі протигрибкових засобів.
Кандидоз стравоходу також відомий як "кандида" та "кандидозний езофагіт".
Для отримання додаткової інформації: Кандидоз кишечника: що "більше": кандидоз ротової порожнини: що "більше": кандидоз піхви: що "
Короткий нагадування про те, що таке Кандіда
Кандидоз (або кандидоз) - це «грибкова інфекція (або мікоз), спричинена грибком Candida albicans. Цей гриб природним чином присутній в організмі людини; зокрема, він любить жити у вологому та теплому середовищі, наприклад, у роті, горлі, стравоході, шлунково -кишковому тракті та статевих органах (піхві, у жінок та голівки, у чоловіків).
ПОДОБАЄТЬСЯ КАНДІДА АЛБІКАНЦІ ПРИЧИНАТИ КАНДІДУ
Candida albicans насправді це гриб, який взагалі нешкідливий для людини, оскільки так звані «хороші бактерії», що складають бактеріальну флору та імунну систему, запобігають її патологічному розмноженню.
Однак, коли ці дві системи управління виходять з ладу, Candida albicans починає інтенсивно розмножуватися, викликаючи стан, відомий як кандида або кандидоз.
Гриби, які поводяться як Candida albicans - тобто тих, хто користується важкою ситуацією з боку господаря - називають умовно -патогенними грибами.
Наукова класифікація Росії Candida albicans
Candida albicans це сапрофітний гриб (тобто живиться розкладається матеріалом), що належить до сімейства сахароміцетів. Сахароміцети-це особливі одноклітинні організми, які живуть колоніями і належать до категорії так званих дріжджів ( Saccharomyces cerevisiae, дріжджі, що використовуються для хліба).
подобається Candida albicans;Як правило, імуносупресія є типовою проблемою: тих, хто страждає на такі захворювання, як СНІД або рак (які підривають цілісність імунної системи), тих, хто приймає імуносупресивні або хіміотерапевтичні препарати (це препарати, що знижують імунну систему), та людей похилого віку (наприклад фізіологічні причини);
Ці обставини супроводжуються:
- Наявність зубного протеза;
- Використовуйте інгаляційні кортикостероїди при астмі;
- Вживання великої кількості солодкої їжі
- Палити;
- Наявність хронічних захворювань, таких як ниркова недостатність.
Слід зазначити, що, хоча це трапляється вкрай рідко, навіть люди, які мають відмінне здоров’я та не належать до жодної з вищезгаданих категорій ризику, можуть захворіти на стравохідний кандидоз.
Кандидоз стравоходу у новонароджених: причини
Діти, народжені вагінальними жінками від кандидозу стравоходу, могли отримати останнє від своєї матері; у таких ситуаціях кандидоз стравоходу більш відомий як кандидоз стравоходу новонароджених.
Епідеміологія
Кандидоз стравоходу рідко зустрічається у здорових людей; з іншого боку, це досить поширене явище у людей з онкологічними захворюваннями чи СНІДом та у осіб, які приймають хіміотерапію або імунодепресанти.
За даними американського інституту, відомого як Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), у 20% хворих на рак розвивається кандидоз стравоходу.
стравоходу, з характерними білими бляшками, схожими на сир і схильними до кровотеч, якщо зішкріб; крім того, він визначає:- Біль або дискомфорт при ковтанні
- Нудота;
- Він смикався;
- Труднощі з харчуванням і втратою ваги. Вони є прямим наслідком хворобливого ковтання;
- Біль у грудях.
Асоційовані захворювання
Кандидоз стравоходу дуже часто асоціюється з кандидозом ротової порожнини; також відомий як молочниця ротової порожнини або молочниця, молочниця ротової порожнини - це грибкова інфекція, що виникає внаслідок неконтрольованого поширення Candida albicans на рівні ротової порожнини і глотки.
Оральна кандида виникає з білуватими, молочними, пунктирними, чечевицеподібними або злитими бляшками на язиці, піднебінні та глотці, а також з такими симптомами, як печіння в роті, утруднення ковтання та відсутність сприйняття ароматів.
Кандидоз стравоходу у людини з відмінним здоров’ям
У тих рідкісних випадках, коли він вражає здорову, здорову людину, кандидоз стравоходу зазвичай протікає безсимптомно.
Ускладнення
За наявності імуносупресії або особливих станів (наприклад, цукрового діабету) кандидоз стравоходу може переродитися в системний стан, відомий як інвазивний кандидоз (або інвазивна кандида).
Інвазивна кандида - це інфекція, що виникає внаслідок проникнення грибка через кров Candida albicans (фунгемія або грибкова хвороба) та її поширення на важливі органи, такі як серце (ендокардит), мозок (енцефаліт), легені (пневмонія), печінка (гепатит), очі (ендофтальміт) або кістки (остеомієліт).
Інвазивна кандида може бути смертельною для пацієнта, тому вона є «невідкладною медичною допомогою, яка потребує негайної допомоги».
Фактори, що сприяють інвазивному кандидозу:
- СНІД;
- Прийом хіміотерапії або імунодепресантів;
- Цукровий діабет;
- Діаліз при гострій нирковій недостатності;
- Використання центрального венозного катетера.
Коли звертатися до лікаря?
Особа повинна звернутися до свого лікаря первинної медичної допомоги, якщо вона потрапляє до категорії ризику кандидозу стравоходу та розвиває класичні симптоми цього стану - біль при ковтанні.
пацієнта (анамнез) важливі, але недостатні; Діагностичне підтвердження кандиди в стравоході, по суті, вимагає використання стравохідної ендоскопії.Слід зазначити, що за наявності підозри на кандидоз стравоходу, перш ніж вдатися до ендоскопії стравоходу, лікарі, як правило, призначають пацієнту курс протигрибкового лікування, щоб побачити, чи покращуються симптоми чи ні: будь -яке поліпшення симптомів виключає проведення ендоскопічного обстеження, при цьому стійкість порушень робить це необхідним.
Виправдовуючи такий підхід, слід зазначити той факт, що, як повідомляється у наступному розділі, ендоскопія стравоходу - це малоінвазивна процедура.
Що таке ендоскопія стравоходу?
Ендоскопія стравоходу - це інструментальне обстеження, яке дозволяє візуалізувати внутрішню анатомію стравоходу шляхом введення, починаючи з рота, трубчастого інструменту, оснащеного камерою та джерелом світла, назва якого - ендоскоп.
Ендоскоп фактично є зондом, підключеним до зовнішнього монітора, на який він проектує те, що виявлено його камерою.
Ендоскопія стравоходу передбачає седацію пацієнта, щоб без проблем ввести ендоскоп у систему травлення.
Завдяки застосуванню седації та впровадженню ендоскопії в систему травлення, ендоскопія стравоходу є однією з малоінвазивних процедур.
стравохід включає медикаментозну терапію на основі протигрибкових препаратів з метою ліквідації грибкової колонії, відповідальної за інфекцію.
Протигрибкові препарати-це препарати, що володіють специфічною протигрибковою дією.
Якщо кандидоз стравоходу істотно впливає на здатність їсти їжу, терапія також включає план дієти ad hoc та використання певних методів харчування.
Ліки від кандидозу стравоходу
Найчастіше протигрибковими препаратами, що застосовуються при кандидозі стравоходу, є флуконазол "ітраконазол", що відноситься до категорії триазолів, флуконазол та ітраконазол діють проти деяких ферментів, таких як гриби, наприклад Candida albicans вони використовують для відтворення та виживання (тому вони руйнують молекули, необхідні для відтворення Candida albicans).
Якщо флуконазол та ітраконазол неефективні, медикаментозна терапія переходить на амфотерицин В, полієновий макролід або капсуфунгін, ехінокандин.
Що стосується способу введення вищезгаданих препаратів, то він залежить від тяжкості інфекції: для легких та середньотяжких інфекцій-перорально через капсули або таблетки; проте для важких інфекцій-внутрішньовенно через ін’єкції.
ФАРМАКОЛОГІЧНА ТЕРАПІЯ, КОЛИ УСНА КАНДИДАЦІЯ ПОВ'ЯЗАНА З КАНДИДОЗОМ ЕЗОФАГЕЇ
Коли кандидоз стравоходу асоціюється з пероральною кандидою, медикаментозна терапія на основі флуконазолу збагачується застосуванням іншого лікарського засобу: ністатину.
ФАРМАКОЛОГІЧНА ТЕРАПІЯ В ІНВАЗІВНИХ КАНДИДАХ чи СНІДі
Якщо кандидоз стравоходу перероджується в інвазивну кандиду або вражає людину зі СНІДом, медикаментозна терапія передбачає застосування вищезгаданого амфотерицину В або капсуфунгіну.
Тривалість фармакологічної терапії
Як правило, тривалість медикаментозної терапії, корисної для боротьби з кандидозом стравоходу, становить близько 21 дня.
Однак саме лікуючий лікар точно визначає, як довго пацієнт повинен приймати протигрибкові препарати.
Дієта
Дієта для тих, хто не може правильно харчуватися через кандидоз стравоходу, передбачає вживання коктейлів з високим вмістом білка або, в найважчих випадках, використання назогастрального зонда.
, поважати дози, призначені лікарем, і приймати молочнокислі ферменти;
