У більшості випадків явище закупорки коронарних судин пояснюється «атеросклерозом та тромбоемболічними ефектами, які останні можуть спровокувати»; рідше - це наступ коронарного васкуліту або коронарного спазму.
Пов’язана з такими симптомами, як біль у грудях, задишка, рясне потовиділення, запаморочення тощо, наявність закупорених коронарних артерій завжди викликає серйозне занепокоєння, оскільки є основою для таких станів, як стенокардія та інфаркт міокарда.
Лікування обструктивної хвороби коронарних артерій передбачає ведення здорового способу життя та, залежно від ступеня прикусу, медикаментозну або хірургічну терапію.
Що таке коронавіруси: короткий огляд
Коронарії - це артерії, які постачають міокард, серцевий м’яз кров’ю, насиченою киснем. Іншими словами, коронарні коронарні судини - це артеріальні кровоносні судини, які підтримують життя серця, оскільки вони забезпечують кисень та поживні речовини, необхідні для виживання тканин серця.
Коронарні судини беруть початок у найперших трактах висхідної аорти; насправді вони представляють перші гілки аорти.
Наявність закупорених коронарних артерій є перешкодою для надходження кисневої крові до міокарда, і це створює основу для дуже небезпечного медичного стану, відомого як ішемія міокарда або ішемічна хвороба серця, при якій кровопостачання серцевого м’яза є поступається реальним потребам.
Усі синоніми до Coronarie Ostruite
На додаток до оклюзії коронарних артерій, ішемічної хвороби серця та ішемічної артерії, ще одним медичним терміном, що визначає обструктивні коронарні коронарні артерії, є стеноз коронарної артерії.
Захворювання коронарних коронарних коронарних артерій та ішемія міокарда: які наслідки?
"Ішемія міокарда, що виникає внаслідок наявності закупорених коронарних артерій, може бути тимчасовою (тому через певний час кров, спрямована до міокарда, відновить циркуляцію) або постійною (тобто немає" можливості відновлення кровообіг у місці оклюзії).
Перша обставина є прикладом стенокардії, тоді як друга ситуація є прикладом інфаркту міокарда (або серцевого нападу).
Як можна зрозуміти, між стенокардією та інфарктом міокарда найсерйознішим наслідком обструкції коронарних артерій є серцевий напад.
Епідеміологія: Наскільки поширеною є ішемічна хвороба серця?
Закупорені коронарні артерії є дуже поширеною проблемою, настільки, що тісно пов’язана з ними ішемічна хвороба серця є основною причиною смерті в країнах так званого Західного світу.
Ще кілька десятиліть тому наявність обструктивних коронарних коронарних хвороб вражало чоловіків набагато частіше, ніж жінок; сьогодні, однак, розрив між пацієнтами чоловічої та жіночої статі значно скоротився, головним чином, через збільшення кількості других жінок.
Ви знали, що ...
У 2015 році ішемія міокарда спричинила смерть 8,8 мільйона людей у всьому світі (аж 15,5% смертей у світі!), Що посідає перше місце серед причин смерті.
) та його вплив на рівень судин (тромбоемболія), а також, як менш поширені причини, коронарний васкуліт та епізоди спазму коронарних судин.
Атеросклероз коронарних судин
Атеросклероз - це процес затвердіння та потовщення артерій середнього та великого калібру, який з часом викликає утворення атероми на стінці артеріальних судин, про які щойно згадувалося.
Також відома як атеросклеротична бляшка, атерома - це сукупність ліпідного матеріалу (особливо холестерину), білка та волокнистого матеріалу, які, окрім звуження просвіту судини під час утворення, також можуть зазнати травм та / або фрагментації.
Від будь -яких ушкоджень виникає процес згортання крові, який, притягуючи тромбоцити, має мимовільний ефект розширення самої атероми (тромбоз), погіршуючи таким чином ступінь звуження судини. Або більше емболій, тобто рухомих тіл, які вільно циркулюють у крові, може призвести до повної закупорки кровоносної судини такого ж розміру, навіть на значній відстані від місця походження.
Тому, коли це пов'язано з атеросклерозом, явище обструкції коронарних коронарних судин може залежати від атероми всередині коронарних артерій, яка після травми привернула тромбоцити, ще більше збільшилася і спричинила оклюзію, або від циркулюючого фрагменту крові атерома, розташована в судині, відмінній від коронарних артерій.
Ви знали, що ...
Коли обструкція коронарних коронарних судин є результатом атероми, локалізованої в самих коронарних венах, лікарі ідентифікують це явище з терміном «коронарний тромбоз».
Які причини атеросклерозу?
Різні стани викликають явище атеросклерозу, включаючи: гіпертонію, гіперхолестеринемію, високий рівень тригліцеридів, літній вік, куріння сигарет і куріння в цілому, цукровий діабет, ожиріння та деякі запальні захворювання, такі як системний червоний вовчак.
Ішемічний васкуліт
У медицині слово «васкуліт» означає запалення судинних стінок; отже, при ішемічному васкуліті лікарі мають на увазі запалення стінок коронарних артерій.
В даний час точна причина епізодів коронарного васкуліту неясна; Це факт, однак, факт існування кореляції між запаленнями судинної стінки і:
- Інфекції (наприклад: гепатит В та гепатит С);
- Аутоімунні захворювання (наприклад: ревматоїдний артрит, ювенільний дерматоміозит та склеродермія);
- Алергічні реакції на хімічні розчинники (наприклад: пестициди) або лікарські засоби (наприклад: НПЗЗ, сульфаніламіди та хінолони);
- Пухлини клітин крові (наприклад, лейкемія).
Коронарний спазм
Коронарний спазм - це раптове звуження коронарної артерії внаслідок різкого і раптового скорочення м’язового компонента частини стінки судини.
Різні фактори можуть спровокувати / сприяти коронарним спазмам, включаючи:
- Вживання наркотиків, таких як кокаїн, амфетаміни та метамфетаміни;
- Надмірний вплив холоду;
- Сильні емоційні стреси;
- Тютюновий дим.
- Біль у грудях або тиск у грудях
- Біль, яка від грудей може іррадіювати в спину, руку, плече, шию, щелепу та / або живіт;
- Задишка, тобто задишка;
- Нудота з блювотою або без неї;
- Обмеження фізичних можливостей. Наприклад, пацієнт відчуває втому після будь -яких зусиль, навіть мінімальних;
- Рясне потовиділення;
- Запаморочення;
- Почуття тривоги.
З цих перерахованих проявів найбільш характерним для закупорених коронарних артерій є, безперечно, біль / відчуття тиску в грудях.
Захворілі коронавіруси: чому вони викликають симптоми?
Симптоми закупорки коронарних артерій є проявом більшої втоми, з якою міокард стикається при закачуванні крові в кровообіг, коли він отримує кількість крові, насиченої киснем, нижчу, ніж йому потрібно.
Як і будь -яка інша тканина людського тіла, насправді серцевий м’яз живе і функціонує найкраще лише тоді, коли надходження кисню (гарантоване кров’ю) відповідає потребам.
Обструкція коронарної артерії: ускладнення
Явище закупорки коронарних артерій призводить до ускладнень, коли судинна оклюзія є постійною, а міокард через тривалу нестачу кисневої крові зазнає некрозу, тобто смерті.
Смерть міокарда є незворотною подією і серйозно погіршує функції серця, настільки, що у багатьох випадках є фатальним для конкретної особи.
Зокрема, ускладнення, пов’язані з наявністю закупорених коронарних артерій, включають важкі порушення серцевого ритму (наприклад: фібриляцію шлуночків) та серцеву недостатність.
Важливо: Смерть міокарда внаслідок постійної коронарної обструкції збігається з інфарктом міокарда, який є більш важким із двох варіантів ішемічної хвороби серця, згаданих у перших уривках цієї статті.
Коли звертатися до лікаря?
Особливо у суб’єкта, якому загрожує обструкція коронарних артерій, очевидно невиправданий вигляд болю в грудях у поєднанні з іншими розладами, такими як, наприклад, задишка, завжди є вагомою причиною для звернення до лікаря або звернення до найближчого лікарняного центру. , рясне потовиділення, тривога і запаморочення.
, ехокардіограма, електрокардіограма, стрес -тест, аналізи крові, коронарний ангіоТАС та коронарографія.
Звіт про симптоми, медичний огляд та анамнез
- Звіт про симптоми пацієнта надає дуже корисну інформацію для діагностичних цілей; на жаль, однак, у найсерйозніших ситуаціях, тобто у тих, у яких пацієнт не може висловитися через сильний стан страждань, це не життєздатний шлях;
- Фізичний огляд та анамнез служать для подальшого уточнення симптоматичної картини та виявлення можливих причинних чинників поточного стану.
Ехокардіограма
Ехокардіограма - це УЗД серця; він має різні функції, включаючи відображення змін у міокарді через наявність «оклюзії коронарних артерій».
Електрокардіограма
Електрокардіограма оцінює частоту серцевих скорочень, тобто ритм, при якому серце б’ється.
Можливе порушення частоти серцевих скорочень може бути сигналом про зниження кровопостачання міокарда, що спостерігається при наявності серйозної обструкції коронарних артерій.
Випробування зусиль
Тест вправ використовується лікарем для оцінки впливу фізичних навантажень на пацієнта.
Аналіз крові
Аналізи крові використовуються для кількісної оцінки таких речовин, як креатинкіназа або тропонін (серцевий біомаркер), рівень яких, як правило, зростає при пошкодженні міокарда.
Коронарний ангіоТАК
Коронарний ангіоТАК - це рентгенологічне дослідження, яке дозволяє вивчати кровообіг у коронарних артеріях.
В контексті обструкції коронарних артерій це джерело інформації про ступінь закупорки судин.
Коронарографія
Коронарографія - це рентгенологічне обстеження, яке дозволяє конкретно проаналізувати кровотік всередині коронарних артерій і точно визначити місце і ступінь можливого прикусу.
В контексті закупорки коронарних артерій коронарографія проводиться як чудовий тест на підтвердження діагностики.
Фармакологічна терапія
Серед препаратів, що застосовуються при наявності закупорених коронарних коронарних судин, є:
- Антикоагулянти (наприклад, гепарин) та антиагреганти (наприклад, аспірин). Вони корисні, оскільки покращують картину симптомів, зменшують розмір наявних атером, розчиняють будь -які аномальні згустки крові та запобігають утворенню нових атером.
- Нітрогліцерин. Це препарат з розширювальним впливом на коронарні артерії, який, однак, ефективний лише в середині епізоду стенокардії або серцевого нападу.
- Бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II корисні при наявності закупорених коронарних артерій, пов’язаних з гіпертензією, оскільки їх прийом викликає зниження артеріального тиску.
- Статини. Вони приносять користь при наявності закупорених коронарних артерій, пов’язаних з гіперхолестеринемією, оскільки їх споживання призводить до зниження рівня холестерину.
Хірургія
Серед хірургічних методів лікування, придатних для протидії явищу закупорки коронарних артерій, є ангіопластика с стентування та операція коронарного шунтування.
Ви знали, що ...
У деяких окремих випадках закупорки коронарних артерій лікарі вважають за необхідне вдатися як до застосування ліків, так і до хірургічного втручання.
Стентування ангіопластики
Ангіопластика - це медична процедура, яка дозволяє усунути або, принаймні, зменшити звуження або звуження кровоносної судини, за допомогою використання певного катетера.
The стентування, з іншого боку, полягає у розміщенні металевого протеза (стент) всередині кровоносної судини - попередньо закупореної та повторно відкритої ангіопластикою - для того, щоб з часом вона залишалася відкритою та уникнути повторної закупорки.
В контексті закупорки коронарних артерій можна зрозуміти «ангіопластику з стентування має за мету коронарні або коронарні артерії, жертви оклюзії (коронарна ангіопластика с стентування).
Коронний обхід
Операція аортокоронарного шунтування полягає у створенні альтернативного шляху проходження крові до закупореної за допомогою введення нової коронарної судини.
Іншими словами, під час операції коронарного шунтування оперуючий лікар вставляє нову коронарну артерію, мета якої - замінити у функціях перекриту вихідну коронарну артерію.
Аортокоронарне шунтування - це делікатна операція.
