Пов'язані симптоми залежать від того, що сприяє виникненню болю: наприклад, пацієнти з епігастральним болем від інфаркту міокарда можуть скаржитися на поширені больові відчуття в плечі та / або руці, хрипи, хрипи при диханні тощо.
Правильна діагностика причин епігастрального болю є важливою для планування найбільш відповідної терапії.
В анатомічній мові термін епігастрій (або епігастральна область) позначає найвищу та центральну область живота, обмежену зверху реберними хрящами, а знизу - пупковою.
АНАТОМІЯ ЕПІГАСТРІУМУ
Епігастрія являє собою одну з дев'яти анатомічних областей, з якими лікарі описують "живіт людини. Проходячи зліва направо і зверху вниз, інші вісім відділів: праве підребер'я, ліве підребер'я, права поперекова область, пупкова область , ліва поперекова область, права клубова ямка, гіпогастрій та ліва клубова ямка.
Епігастрій розташований між правим і лівим підребер'єм.
Під епігастральною областю розташовано кілька внутрішніх органів, серед яких:
- Пілорус. Це кінцева частина шлунка, яка відповідає за регулювання введення шлункового вмісту в тонку кишку (тобто першу частину кишки). Клапан, відомий як пілоричний сфінктер, забезпечує точний прохід їжі між шлунком і кишечник.
- Дванадцятипала кишка. Це перша частина «тонкої кишки»; остання також включає тонку кишку та клубову кишку.
- Підшлункова залоза
- Частина печінки
- Частина аорти
- Частина нижньої порожнистої вени
- Поперечна ободова кишка. Це третій відділ товстої кишки (або товстої кишки); вона слідує за сліпою і висхідною ободовою кишкою, тоді як вона передує низхідній оболонці, сигмі та прямій кишці. Поперечна ободова кишка також є верхньою частиною товстої кишки.
Епігастральний біль - це симптом, тому наслідок певної поведінки або специфічного хворобливого стану.
У більшості випадків це може бути викликано:
- Надмірна їжа. Це може призвести до розладу травлення (або диспепсії).
- Під час вечері вживайте алкогольні напої.
- Вживайте велику кількість жирної або гострої їжі.
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Він полягає в надмірному і хронічному підйомі до стравоходу кислотного вмісту шлунка (шлункових соків). Стравохід - це канал, який з'єднує рот зі шлунком; часта присутність всередині кислотних речовин, що надходять зі шлунка, розпалює стінки слизової і згодом викликає знос.
- Наявність гастриту. Це запалення стінки шлунка, тобто внутрішньої стінки шлунка.
- Форма непереносимості лактози. Лактоза - це цукор, що міститься в молоці та його похідних. L "непереносимість лактози-це стан, при якому вживання молока та його похідних викликає неалергічну реакцію, що характеризується шлунково-кишковими розладами, такими як здуття живота, судоми та діарея.
- Стан вагітності. У вагітних жінок поява епігастрального болю може бути обумовлена двома причинами: уповільненням процесу травлення, спричиненим гормональними змінами, що характеризують гестацію, або «підвищеним тиском у черевній порожнині з боку зростаючого плоду.
- Прийом деяких препаратів, що ушкоджують шлунок, таких як так звані нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
Менш поширені причини епігастрального болю
Хоча рідше біль у епігастрії може виникнути через:
- Стравохід Барретта. У хворих запускається певний процес, який викликає заміну нормальної вистилаючої тканини стравоходу на тканину, дуже подібну до тієї, що вистилає дванадцятипалу кишку. Стравохід Барретта схильний до раку стравоходу (або пухлини стравоходу).
- Камені в жовчних шляхах (або камені в жовчному міхурі). Вони являють собою "камінчики", які утворюються всередині жовчного міхура (або жовчного міхура) - мішковидного органу, розташований під печінкою і відповідає за утримання жовчі. зокрема, холестерин та жовчні пігменти).
Жовч - це речовина, що виробляється печінкою, яка служить для перетравлення та всмоктування жирів. - Грижа стравохідного отвору.Грижа стравохідного отвору-це випинання шлунка через так звану стравохідну діафрагмальну перерву, тобто отвір діафрагми, в яке зазвичай вставляється стравохід.
За останніми статистичними даними, грижа діафрагми страждає 15% італійців. - Рак підшлункової залози. Це одна з злоякісних пухлин з найгіршим прогнозом. На жаль, низька наявність симптомів на початковій фазі також повинна бути додана до високої смертності, що значно зменшує шанси на ранню діагностику.
- Панкреатит. Це медичний термін для запалення підшлункової залози. Існують форми гострого панкреатиту та форми хронічного панкреатиту.
- Виразкова хвороба або перфорована виразкова хвороба. Пептичні виразки-це невеликі, добре локалізовані ураження, що вражають слизову оболонку травної системи, що зазнає дії шлункових соків. Тому вони можуть мати різні місця: шлунок (виразка шлунка), дванадцятипалу кишку (виразка дванадцятипалої кишки) та нижню частину стравоходу (виразка стравоходу).
Пептичні виразки визначаються як перфоровані, коли ураження, що їх характеризують, дуже глибокі, настільки, що існує залучення кровоносних судин (крововиливи). - Рак шлунка. У 90% випадків рак шлунка (або рак шлунка) походить від клітин слизової оболонки, які утворюють внутрішню стінку шлунка, і від залоз між цими клітинами.
Це злоякісне новоутворення зазвичай вражає чоловіків старше 55 років, курців і з поганими харчовими звичками (копченості, мало фруктів і мало овочів). - Рак стравоходу. Також відомий як рак стравоходу, він зазвичай походить від клітин, які вистилають внутрішню поверхню стравохідної протоки. Це дуже агресивне злоякісне новоутворення.
ЕПІГРАСТИЧНИЙ БОЛЬ СЕРДЦЕВОЇ ПРИРОДИ
Приблизно з тією ж частотою, що і в попередніх випадках, біль у епігастрії може бути пов’язаний із проблемами серця, зокрема стенокардією та інфарктом міокарда (або інфарктом).
Що таке стенокардія та інфаркт міокарда?
Стенокардія - це синдром, що характеризується переважно тиснучим і стискаючим болем у центрі грудної клітки, його поява є результатом зменшення кровопостачання серця порівняно з тим, що необхідно для його повноцінного функціонування. Як правило, зниження кровопостачання міокарда (тобто серцевого м’яза) обумовлено процесом атеросклерозу, який вражає коронарні артерії.
Стенокардія - це стан, який зазвичай виникає під час стресу, коли в умовах «підвищеного попиту на кров з боку серця» немає «адекватної реакції з точки зору перфузії».
Інфаркт, з іншого боку, є набагато більш серйозним станом, ніж стенокардія. У хворих на інфаркт міокарда кровопостачання серця зменшується до такої міри, що більш -менш розширена частина серцевого м’яза зазнає некрозу (тобто смерті). Більше того, без належного кровопостачання їм не вистачає кисню та поживних речовин , необхідні елементи для виживання будь -якої клітини організму.
КОЛИ БОЛЬ ПОВ'ЯЗАНИЙ З ПРОБЛЕМАМИ СЕРЦЯ
Коли біль у епігастральній ділянці пов’язана з проблемами серця, такими як стенокардія або інфаркт міокарда, симптоми, які можуть супроводжувати її наявність:
- Біль у грудях стискаючого та гнітючого типу
- Серцебиття
- Дифузний біль також у плечі та лівій руці
- Проблеми з диханням, включаючи хрипи (задишка), утруднене глибоке дихання, хрипи при диханні та задуха
- Блювота кров’ю або чорними речовинами, такими як кавова гуща
УСЛОЖНЕННЯ
Не стільки епігастральний біль сам по собі встановлює певну картину ускладнень, скільки причини, які спровокували його появу.
Наприклад, у разі раку шлунка можливим ускладненням цього захворювання є поширення ракових клітин на сусідні органи та метастазування (тобто процес, за допомогою якого ракові клітини поширюються на інші частини тіла, через кровотік).
Навіть якщо це не пов’язано з особливо серйозними патологіями, постійний біль у епігастрії може бути дуже дратівливою та впливати на рівень життя постраждалих.
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Добре проконсультуватися з лікарем або звернутися до найближчої лікарні, якщо епігастральний біль носить постійний характер, турбує та / або пов’язаний із симптомами, які можна простежити до якогось серйозного захворювання.
Симптоми та ознаки, за наявності яких рекомендується негайне звернення до лікаря.
- Хворобливе відчуття звужувально-гнітючого типу, яке поширюється від епігастрії на всю грудну клітку, плече та руку.
- Нудота з блювотою.
- Блювання з кров'ю або чорною речовиною.
- Проблеми з диханням.
Найбільш серйозні патології з потенційно поганим прогнозом, які викликають біль у епігастрії.
- Рак шлунка
- Рак стравоходу
- Рак підшлункової залози
- Стенокардія
- Інфаркт міокарда
