Креатинін та креатинінемія
Оскільки описана вище процедура є досить трудомісткою, у багатьох випадках вважається за краще використовувати непрямий метод, який дозволяє оцінити ступінь клубочкової фільтрації на основі деяких простих параметрів: віку, статі, ваги та креатиніну. вставлено у формулу Коккрофа та Голта:
ЯСНІСТЬ КРЕАТИНІН МУЖЧИНА: (140 років) / (72 x Scr) x Вага
ЯСНІСТЬ КРЕАТИНІНА САМКИ: самці х 0,85
Де: Scr = креатинін крові (мг / 100 мл)
Або в MDRD, який дає оцінку клубочкової фільтрації з урахуванням віку та статі
Нирковий клубочковий фільтрат =
186,3 x (Scr -1,154 x вік -0,203) x (0,742, якщо жінка)
Аналізуючи цю формулу, стає ясно, що кліренс креатиніну тим нижчий, чим вище його концентрація в крові; іншими словами, "креатинінемія елеавата свідчить про зменшення виведення метаболіту нирками.
Кліренс креатиніну нижчий у жінок через невеликі розміри нирок та у літніх людей у зв’язку з гломерулосклерозом, пов’язаним зі старінням.
Необхідно також враховувати, що високий рівень креатиніну в крові може спостерігатися у пацієнтів, які дотримуються дієти, яка надмірно багата м’ясними продуктами, у спортсменів, які приймають креатинові добавки, і особливо у тих, у кого маса м’язів велика. Так само дуже низькі значення виявляються при наявності атрофії м’язів (старіння, недоїдання) та під час вагітності; з цієї причини дозування креатиніну сироватки крові у літніх або вагітних пацієнтів може легко занизити ступінь ниркової недостатності. Межує з патологією, підвищені рівні креатинінемії виявляються за наявності поліартриту, кардіоциркуляторної декомпенсації, травм м’язів, гіпертиреозу та акромегалії.
У цих випадках виявити кліренс креатиніну класичним методом набагато надійніше.
Нормальні контрольні значення креатиніну та кліренсу креатиніну
Креатинінемія мкмоль / л
Креатинінемія (мг / дл)
Кліренс креатиніну (мл / хв)
<12 років
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Дорослі самці
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Дорослі самки
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Виберіть аналізи крові Сечова кислота - урикемія CEA Простатоспецифічний антиген PSA Антитромбін III Гаптоглобін AST-GOT або аспартатамінотрансфераза Азотемія Білірубін (фізіологія) Прямий, непрямий та загальний білірубін CA 125: пухлинний антиген 125 CA 15-3: пухлинний антиген 19-9 як пухлинний маркер Кальцемія Церулоплазмін Цистатин C CK- MB - Креатинкіназа MB Холестеринемія Холінестераза (псевдохолінестераза) Концентрація у плазмі Креатинкіназа Креатинін Креатинін Кліренс креатиніну Хромогранін А D -димер Гематокрит Культура крові Гемокром Гемоглобін Глікований гемоглобін a Аналізи крові, скринінг синдрому Дауна Ферритин Ревматоїдний фактор Фібрин та продукти його розпаду Формула лейкоцитів лужної фосфатази (ALP) Фруктозамін та глікований гемоглобін GGT - Гамма -gt Гастринемія GCT Глікемія Червоні кров’яні клітини Гранулоцити HE4 та Рак Інсулінемія Лактатдегідрогеназа LDH Лейкоцити - білі кров’яні клітини Лімфоцити Ліпази Маркери пошкодження тканин MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Мієлопероксидаза Міоглобін Моноцити MPV - середній об’єм тромбоцитів Натремія Нейтрофіли Гомоцистеїн Гормони щитовидної залози OGTT Білок плазми А, пов'язаний з вагітністю Пептид С Пепсин та пепсиноген РСТ - тромбоцити або гематокрит тромбоцитів PDW - ширина розподілу тромбоцитів у тромбоцитах Тромбоцити Кількість тромбоцитів PLT - кількість тромбоцитів у крові Підготовка до аналізів крові Загальний протеїн IgEk С (ПК) - білок Активований C (PCA) C Тест на реактивний протеїн Rast Protein Специфічний IgE Ретикулоцити Renin Reuma-Test Насичення киснем Сидеремія BAC, алкоголь у крові TBG-Тироксинзв’язуючий глобулін Протромбіновий час Частковий тромблопастиновий час (PTT) Активований частковий тромбопластиновий час (aPTT) Тестостерон вільний тестостерон та біодоступна фракція Тироглобулін Тироксин у крові - Загальний Т4, вільні Т4 трансамінази Високі трансамінази Трансглутаміназа Трансферрін - TIBC - TIBC - UIBC - насичення трансферину Транстиретин Тригліцеридемія Трийодтиронін у крові - Загальний T3, вільний Т3 Тропонін ТРГ та тимол до ТРГ ТТГ - тиреотропінова уремія Значення печінки ШОЕ VDRL та ТПГА: серологічні тести на сифілову волемію Перетворення білірубіну з мг / дл на мкмоль / л Перетворення холестерину та тригліцеридемії з мг / дл на ммоль / л Перетворення креатиніну з мг / дл в мкмоль / л Перетворення глюкози крові з мг / дл на ммоль / л Перетворення тестостеронемії з нг / дл - нмоль / л Перетворення урикемії з мг / дл на ммоль / л
