Апраксія: класифікація

Визначення апраксії

Апраксія, набутий розлад жестів переважно, він представляє "неможливість або труднощі координації жестів, незважаючи на те, що моторика пацієнта залишається неушкодженою. Це нейропсихологічний розлад, який зазвичай виникає внаслідок травми мозку: строго кажучи, зрозуміло, як" апраксія виявляється складною і гетерогенний розлад. У цій статті ми проаналізуємо різні форми апраксії, класифіковані на основі рівня координації / обробки рухового жесту.

Апраксія та супутні захворювання

Перш ніж перейти до класифікації різних форм апраксії, необхідно передумови.

Частота апраксії є значною у пацієнтів з ушкодженням мозку: насправді було помічено, що 30% пацієнтів з ураженнями, що вражають ліву півкулю мозку, також страждають від тієї чи іншої форми апраксії, більш-менш важкої. "Вступна стаття, найбільш апраксична пацієнти не усвідомлюють свого дефіциту, є нормально-інтелектуальними, не мають інвалідності, і воля та моторика залишаються незмінними. У минулому було прийнято розглядати "апраксію" в рамках патологічної картини, безпосередньо пов'язаної з іншими порушеннями руху: в даний час ця гіпотеза відкидається, оскільки апраксія розуміється як розлад самостійно, так пов'язані на інші рухові розлади, але ні безпосередньо пов'язані.

Класифікація

Перш за все, "апраксія розрізняється за ознаками уражених ділянок: апраксія кінцівок (ідеомоторні та ідеаційні), ротові (конструктивні та букофаціальні) та тулуба." Подальша класифікація форм апраксії проводиться відповідно до ступінь розробленості рухового жесту.

• Ідеомоторна апраксія: типовий наслідок ураження мозку лівої півкулі (зокрема: травма мозолистого тіла, пошкодження тім'яної частки, фронтальне ураження бічної передмоторної області). Пацієнт не може перекласти жест придумали (спрямований на певну мету) у русі: впливаючи на окремі групи м’язів, ідеомоторна апраксія відмовляє суб’єкту у можливості виконувати довільний рух, а розумово правильно його планувати.
• Ідеаційна (або ідеалістична) апраксія: уражений суб’єкт не може виконувати рухи у правій скроневій послідовності. Іншими словами, апраксик не здатний подумки спроектувати жест і не може контролювати його рухи. Типова патологія, що виникає внаслідок уражень премоторної кори та вторинної тім’яної кори.
• Конструктивна апраксія: пацієнт з апраксиєю не може відтворити дво / тривимірні конфігурації ні за імітацією, ні за пам’яттю. У більшості випадків конструктивна апраксія є наслідком ураження мозку, що вражає праву або ліву півкулю.
• Букрофасціальна апраксія: хворий не може виконувати орієнтовні рухи ротом, глоткою або шийними м’язами навіть під імітаційною стимуляцією. Цей вид апраксії пов’язаний з травмою лівої півкулі, дороландійської та построландійської областей.
• Апраксія тулуба: Досі багато обговорюється, апраксія тулуба в основному складається з нездатності пацієнта координувати рухи тулубом і виконувати їх правильно з певною метою (наприклад, пацієнт не може сісти або встати зі стільця).

Інші види апраксії включають:

• Вербальна апраксія: пацієнту відмовляють у можливості координувати рухи ротом, тому правильно формулювати слова.
• Моторна апраксія: значні жести пацієнта дезорганізовані, рухи не дуже спонтанні і дуже напружені. Зазвичай вони охоплюють половину тіла, уражену ураженою областю мозку.
• Акрокінетична апраксія: пацієнт з апраксикою жестикулює незручним і химерним чином, майже викристалізувавшись; більше того, рухи, завжди неорганізовані, позбавлені спонтанної координації.

Усі описані вище форми апраксії об’єднані фундаментальним аспектом: апраксія не просто пов’язана з рухом як таким, а скоріше впливає на організацію, планування та координацію жестів та рухів. Апраксичний пацієнт не знає про це як зробити що з огляду на дію, набагато менше перекладати послідовність рухів за визначеною схемою. В інших випадках апраксії пацієнт не може уявити цей жест або в ідеалі представити його перед виконанням.
Очевидно, що ступінь тяжкості апраксії прямо пропорційна тяжкості пошкодження мозку.

Інші статті на тему "Апраксія: класифікація"

1. Апраксія
2. Апраксія: діагностика, лікування та прогноз
3. Коротко про апраксію: короткий опис апраксії