Подивіться відео
- Перегляньте відео на youtube
При міомі матки структура матки змінюється, і фіброзні клітини більш поширені, ніж м’язові клітини.
міометрію (звідси "міома"): медична статистика фіксує "захворюваність на рак у 15-30% жінок у віці від 30 до 50 років, але, схоже, рівень захворюваності занижений. У дітородному віці рак матки має тенденцію розширюються, оскільки цей період збігається з максимальною секрецією естрогену яєчником. Не дивно, що протизаплідні таблетки (терапія естрогеном -прогестином) можуть перешкоджати виникненню або зростанню міоми матки.Після 50 років, вік, який збігається для багатьох жінок з менопаузою, міома в матці має тенденцію регресувати або навіть зникати; міома в матці вагітних жінок, з іншого боку, має тенденцію до розширення, залишаючись доброякісним форму. Якщо протизаплідні таблетки пригнічують зростання міоми матки, гормонозамісна терапія під час менопаузи може допомогти їм розвинутися.
.
Маткові труби і шийка матки є двома мішенями, рідко ураженими міомою; насправді, 95% міом мають переважне місце розташування тіла матки.
Більшість міоми матки протікає безсимптомно, що означає, що жінки не скаржаться на будь -які симптоми (див. Статтю: міома матки, симптоми). В інших випадках, однак, уражені жінки можуть помітити пухлину через надмірні внутрішньоутробні виділення (гіперменорея): місячні рясні, а цикл триває довше. Враховуючи рясну і тривалу крововтрату, не вистачає випадків анемії.Окремий вид міоми матки, міома з квітконосом, включає біль, спричинений перекрученим перебігом пухлини.
Інший тривожний дзвінок представлений відчуттям набряку живота, пов'язаного з аномальною важкістю, що локалізується внизу живота; знову ж таки, дискомфорт, запор і біль при сечовипусканні можуть бути факторами, пов'язаними з проявом міоми в матці.
УЗД органів малого таза (зовнішнє обстеження) корисно для уточнення розташування, об’єму та кількості міоми в матці; трансвагінальне УЗД (проведене за допомогою вагінального зонда) краще визначає морфологію міоми. Ця остання методика не рекомендується для міоми великого калібру, оскільки зонд не може досягти всіх прихованих ділянок "матки" міома.
Ендоскопічні методи, які візуалізують внутрішню частину порожнини матки, називаються гістероскопії.
Магнітно -резонансна томографія є "ще однією діагностичною методикою, найкращою для оцінки можливої участі клітин строми піхви та міометрію.
Якщо лікар припускає, що міома також могла призвести до товстої кишки та прямої кишки, пацієнту буде проведено ректосигмоїдоскопію.
КТ, з іншого боку, показана для перевірки можливої інвазії пухлинних клітин у лімфатичні вузли.
Виходячи з віку жінки, типу міоми, гістології, її розташування та стану зростання, гінеколог вибирає найбільш підходящу для пацієнта терапію:
- Міомектомія: хірургічне видалення міоми матки
- Гістеректомія: видалення органу (краще рішення для жінок у менопаузі та для великих міом, на пізніх стадіях)
- Емболізація: включає блокування кровопостачання в матці
- Фармакологічна терапія (наприклад, протизаплідні таблетки) у жінок дітородного віку
Хірургічне втручання може бути виконане лапароскопічно (традиційна операція, яка полягає у "видаленні пухлини через" отвір у животі); навіть гістероскопію, вже проаналізовану як методику виявлення новоутворень, можна використовувати для незначних хірургічних втручань, спрямованих на повне усунення міоми в матці.