Ліки для лікування перикардиту

Визначення

Перикардит - це запальне захворювання, яке вражає перикард, тобто вражає мембрану, завданням якої є обволікання, підтримка та захист серця.
Перикардит може протікати як у гострій формі (характеризується швидким розвитком), так і в хронічній (характеризується повільнішим розвитком).

Причини

Пускових факторів перикардиту може бути багато, але в деяких випадках причина невідома, тому ми говоримо про ідіопатичний перикардит.
Серед основних причин, що викликають перикардит, ми пам’ятаємо вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції, аутоімунні захворювання (зокрема, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та склеродермію), ниркову недостатність, пухлини (особливо метастатичні), грудну променеву терапію, травми грудної клітки та інфаркт .

Симптоми

Класичним симптомом перикардиту є біль у грудях, дуже схожий на той, який ви відчуваєте під час серцевого нападу. Іншими симптомами, які можуть виникнути у людей з перикардитом, є серцебиття, тахіпное, астенія, дисфагія та гикавка.
У разі, якщо перикардит інфекційного походження, також може з’явитися лихоманка, пітливість та озноб.

Інформація про перикардит - препарати та лікування перикардиту не мають на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати перикардит - ліки та лікування перикардиту.

Препарати

Найчастіше для лікування перикардиту використовуються нестероїдні протизапальні засоби (завдяки їх знеболюючим та протизапальним властивостям) та колхіцин, потім опіоїдні анальгетики та кортикостероїди.
Подальші фармакологічні методи лікування, які можуть бути застосовані, залежать від причини, що викликає перикардит. Наприклад, якщо патологія викликана інфекцією (вірусною, бактеріальною чи грибковою), для протидії мікроорганізмам, відповідальним за її виникнення, будуть використовуватися найбільш підходящі препарати.
Хірургія, з іншого боку, зарезервована лише для дуже важких випадків перикардиту, що супроводжується ускладненнями.

Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти перикардиту, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.

НПЗЗ

НПЗЗ - одні з ліків першого вибору, що використовуються при лікуванні перикардиту. Вони використовуються завдяки своїм протизапальним властивостям (вони спалюють перикард) і одночасно знеболюючим.
До нестероїдних протизапальних препаратів, які найчастіше використовуються при лікуванні перикардиту, відносяться:

• Ібупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Лихоманка та біль Actigrip ®, Гарячка та біль Вікса ®): Ібупрофен доступний у різних фармацевтичних складах, придатних для різних шляхів введення. При пероральному застосуванні застосовується доза препарату не повинно перевищувати 1200-1800 мг активного інгредієнта на день.Точне дозування препарату повинен встановити лікар в індивідуальному порядку, відповідно до інтенсивності болю та відповідно до стану кожного пацієнта.
• Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин ®, Alkaeffer ®): Ацетилсаліцилова кислота доступна для перорального та парентерального введення.
  При пероральному застосуванні доза препарату, що зазвичай застосовується у дорослих, становить від 325 мг до 1000 мг, які слід приймати 2-3 рази на день.
  Однак, якщо ацетилсаліцилову кислоту вводять парентерально, зазвичай доза для дорослих становить 500-1000 мг, яка вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово, кожні 6, 8 або 12 годин.
  Однак точну кількість препарату, який потрібно прийняти, і шлях введення повинен визначити лікар.

Колхіцин

Колхіцин (Colchicina Lirca ®) - препарат, який зазвичай використовується для лікування подагри. Однак він також виявився корисним для лікування перикардиту.
Колхіцин можна використовувати для лікування цієї патології, оскільки він здатний надавати дуже потужну протизапальну дію, впливаючи безпосередньо на клітини імунної системи, які викликають запалення.
Колхіцин ефективний як для зменшення симптомів, так і для запобігання рецидивам, і його можна призначати окремо або в комбінації з НПЗЗ.
Дозу препарату для лікування перикардиту повинен визначити лікар.

Кортикостероїди

Стероїдні протизапальні препарати не є першою лінією лікування перикардиту і застосовуються лише в тому випадку, якщо лікування НПЗЗ та / або колхіцином виявилося невдалим. Це пов'язано з серйозними побічними ефектами, які можуть викликати кортикостероїди, особливо при тривалому застосуванні.
Серед стероїдних протизапальних засобів, які можна використовувати при лікуванні перикардиту, ми згадуємо метилпреднізолон (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). При пероральному застосуванні доза може змінюватися від 4 мг до 48 мг активного інгредієнта на добу. Початкова кількість введеного препарату має бути встановлена ​​лікарем відповідно до тяжкості запалення та стану пацієнта. Згодом дозу можна змінювати та коригувати відповідно до реакції пацієнта на терапію.

Опіоїдні анальгетики

Подібно до того, що відбувається з кортикостероїдами, лікування опіоїдними анальгетиками також не входить до першого ряду лікування перикардиту через побічні ефекти, які ці препарати можуть викликати (включаючи толерантність та фізичну та психологічну залежність). Насправді їх використання зарезервоване для випадків перикардиту, що характеризується дуже сильним болем.
Серед опіоїдних анальгетиків, які можна використовувати, ми згадуємо:

• Трамадол (Контрамаль ®): Трамадол доступний для перорального, ректального або парентерального введення. Зазвичай початкова доза становить 50-100 мг, залежно від тяжкості болю, що завдає пацієнту. Однак, якщо це буде необхідно, лікар може вирішити збільшити кількість введеного трамадолу.
  У будь -якому випадку не можна перевищувати максимальну дозу 400 мг препарату на добу.
• Кодеїн (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Для лікування болю кодеїн вводять перорально і часто зустрічаються у фармацевтичних складах у поєднанні з парацетамолом. Дозу кодеїну, що вводиться, визначає лікар відповідно до інтенсивності болю, що завдає пацієнту, та відповідно до його віку.

Антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби

Терапія на основі антибіотиків, противірусних або протигрибкових засобів проводиться лише тоді, коли перикардит викликаний, відповідно, бактеріями, вірусами або грибками. У зв'язку з цим дуже важливо ідентифікувати збудника, що підтримує інфекцію, щоб призначити конкретне лікування, яке найкраще підходить пацієнту для боротьби з цим конкретним типом мікроорганізму.