Визначення
Серповидноклітинна анемія - це спадкова форма анемії, при якій кількість еритроцитів, що циркулюють у крові, настільки низька, що не гарантує достатнього транспортування кисню по всьому тілу. Її називають «серповидно -клітинною» через особливу структурну форму червоної крові клітини: ці клітини не округлі, двоогнуті та пружні, але набувають серпоподібної форми, мають тенденцію до агрегації, крихкі та кутасті.
Причини
Причина, що викликає серповидноклітинну анемію, криється в генетичній мутації гена, що відповідає за вироблення гемоглобіну, тому вона не пов'язана ні з дефіцитом їжі (наприклад, залізодефіцитна анемія), ні з інфекціями (наприклад, згубною анемією, яка може залежати від образи шлунка) "Х. Пілорі". Серповидноклітинна анемія - аутосомно -рецесивне захворювання.
Симптоми
Біль, головний біль та утруднення дихання та зору - це симптоми, що характеризують серповидно -клітинну анемію; точніше, біль часто відчувається в спині, шлунку, грудях та кістках і може мати різну сутність, тривати кілька хвилин або тривати годинами або дні. Труднощі з диханням часто збігаються зі спортивною діяльністю, але можуть з’являтися і під час відпочинку. Серповидноклітинна анемія збільшує ризик інфекцій.
Інформація про серповидно -клітинну анемію - препарати для лікування серповидно -клітинної анемії не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Перед тим, як приймати серповидно -клітинну анемію - препарати для лікування серпоподібної клітинної анемії - завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом. клітинна анемія.
Препарати
На жаль, не існує ліків, які могли б забезпечити повне одужання від серповидноклітинної анемії; однак, деякі ліки можуть полегшити біль та запобігти ускладненням, пов’язаним із захворюванням.
Трансплантація кісткового мозку, з іншого боку, є єдиним терапевтичним варіантом, який остаточно усуває серповидноклітинну анемію, навіть якщо ця медична процедура надзвичайно складна і передбачає серйозні ризики, включаючи смерть. Слід, однак, підкреслити, що знайти сумісного донора дуже складно.
Переливання крові та надходження кисню - це додаткові терапевтичні процедури, корисні для полегшення хворобливих симптомів, які супроводжують серповидноклітинні анемії.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти серповидноклітинної анемії, і деякі приклади фармакологічних особливостей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання , стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування:
Антибіотики: ми бачили, що серповидноклітинна анемія збільшує ризик зараження інфекціями; з цієї причини пацієнти, на які вона впливає, можуть проходити профілактичне лікування антибіотиками. Зокрема:
- Пеніцилін G або бензилпеніцилін (наприклад, бензил B, бензил P): можна вводити немовлятам вже через два місяці після народження; введення цього антибіотика завжди рекомендується до 5 років для запобігання пневмонії та інших більш небезпечних інфекцій, особливо для дітей. Дозування завжди повинен встановлювати лікар; орієнтовно, рекомендована доза для профілактики стрептококових інфекцій-це внутрішньовенне введення 1-5 мільйонів одиниць (навантажувальна доза) навіть кілька разів протягом дня.
Знеболюючі засоби (НПЗЗ та кортикостероїди): оскільки біль майже постійний у всіх пацієнтів із серповидно-клітинною анемією, прийом знеболюючих препаратів (що не допомагає у боротьбі з першопричиною) є дуже важливою допомогою для полегшення симптомів.
Вакцинація: оскільки анемія сприяє інфекціям, особливо для хворих дітей, рекомендується щеплення вакцинацією. Зверніться до лікаря.
Похідні сечовини (гідроксимочевина): препарат зазвичай використовується в онкологічній сфері; проте деякі пацієнти з серповидноклітинними клітинами отримують лікування цим активним інгредієнтом як тому, що він знімає біль, пов’язаний із захворюванням, так і тому, що зменшує потребу в переливанні крові. Препарат діє, стимулюючи вироблення фетального гемоглобіну (різновид гемоглобіну у новонароджених, який може запобігти розвитку серповидних клітин).
- Гідроксимочевина (наприклад, онкокарбід): дозування цього препарату при серповидно-клітинній анемії-приймати 15 мг / кг 1 раз на день. Можливе збільшення дози на 5 мг / кг / день кожні 3 місяці, максимум 35 мг / кг / день. Гідроксисечовину можна використовувати лише при важкій серповидноклітинній анемії та гострих болісних кризах; не використовуйте протягом тривалого часу, оскільки це, здається, сприяє лейкемії або іншим формам раку.
Бронходилататори: серповидноклітинна анемія часто супроводжується більш -менш інтенсивними утрудненнями дихання (наприклад, астмою), які можна контролювати за допомогою бронходилататорів.
- Іпратропію бромід (наприклад, Атем, Брева): препарат доступний у рецептурах, що складаються тільки з активного інгредієнта, або у поєднанні з препаратами-агоністами бета2. За допомогою аерозолю повторіть 2 інгаляції (36 мкг) 4 рази на день (не більше 12 інгаляцій на день). Крім того, приймайте одноразові флакони по 500 мг (небулайзований розчин) 3-4 рази на день. Препарат призначений для лікування астми та серйозних утруднень дихання, викликаних серповидноклітинною анемією.
- Ізоетарин: що відноситься до класу бронхорозширювальних препаратів, ізоетарин забезпечує розслаблюючу дію на гладку мускулатуру бронхів.
- Теофілін (наприклад, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): теофілін-це ксантиновий препарат, який використовується в терапії для зменшення бронхоконстрикторного подразника навіть у разі серповидноклітинної анемії. Препарат приймають у навантажувальній дозі 5 мг / кг. Зверніться до лікаря.
Інтеграція фолієвої кислоти, вітаміну Е та цинку: у разі серповидноклітинної анемії введення вітаміну В9 та цинку є особливо придатним:
- Фолієва кислота (наприклад, Folina, Fertifol, Folidex): доступна як у вигляді м’яких капсул по 5 мг активного інгредієнта (приймати 1-3 рази на день), так і у вигляді розчину для ін’єкцій 15 мг фолієвої кислоти (приймається одноразово) на добу внутрішньом’язово). Вітамін В9 може запобігти змінам і пошкодженням судин, що можливо в контексті серповидноклітинної анемії.
- Вітамін Е (наприклад, Сурсум, Ефінал, Рігентекс): Вітамін Е, антиоксидант, відмінний, зменшує окислювальний стрес всередині еритроцитів у пацієнтів, які страждають серповидно -клітинною хворобою та таласемією. Загалом, рекомендується приймати активну дозу. до 200 одиниць (10 мл), перорально (пероральний рідкий склад), один раз на день.
- Цинк (наприклад, Зінкометил, Ектоган, ЗМА): орієнтовно, приймати по 50 мг діючої речовини тричі на день. Добавки цинку дозволяють зменшити частоту хворобливих криз в контексті серповидноклітинної анемії.
Фармакологічні очікування та надії на майбутнє: в даний час серповидноклітинна анемія не виліковна, але дослідники сподіваються, що нові методи лікування випробовуються:
- Добавки з оксиду азоту: зменшуючи в'язкість еритроцитів та розширюючи кровоносні судини, оксид азоту може запобігти агрегації серпоподібних клітин
- Генна терапія: Введення здорового гена в кістковий мозок (відповідальний за вироблення фетального гемоглобіну) може збалансувати фізіологічний рівень гемоглобіну.
- Дезактивація дефектного гена: враховуючи, що "серповидноклітинна анемія викликана" зміною гена, дезактивація того самого гена може бути стратегією вирішення проблеми.
- Інноваційні препарати для лікування серповидноклітинної анемії, спрямовані на збільшення синтезу фетального гемоглобіну, корисні для запобігання утворенню серповидних клітин.
Інші статті на тему "Серповидноклітинна анемія - препарати для лікування" серповидноклітинної анемії "
- Серповидноклітинна анемія - симптоми та лікування
- Серповидноклітинна анемія