Визначення
З медичної точки зору, сухість очей відома як "очний ксероз": ми говоримо про розлад, що вражає око та кон'юнктиву, який, дегенеруючи, викликає прогресуючу поверхневу ороговіння, тим самим погіршуючи зір. , отже, не в змозі забезпечити належний рівень вологості всередині ока.
Причини
Сухість очей по суті викликана недостатнім сльозотечею: коротко пам’ятаймо, що сльози необхідні для забезпечення певної вологи в оці та захисту її від інфекцій. Фактори, що найбільше впливають на появу сухості очей, це: дисбаланс у складі сліз (вода, електроліти, слиз ...), нездатність виробляти сльози, діабет, вовчак, склеродермія, порушення роботи щитовидної залози, дефіцит вітаміну А, рефракційна хірургія ока , лазерна хірургія ока, зміна слізних залоз, синдром Шегрена.
- Фактори ризику: старість, забруднення навколишнього середовища, куріння, деякі ліки (антидепресанти, антигістамінні препарати, знеболюючі, ліки від прищів, протизаплідні таблетки)
Симптоми
Сухі очі відповідають за пошкодження поверхні ока: зазвичай проблема проявляється дискомфортом в очах, свербінням та запаленням, а потім прогресує із втомою очей, обмеженим печінням, утрудненням при носінні контактних лінз, надмірною продукцією сліз, підвищеною чутливістю до світла, потовщення кон’юнктиви, помутніння зору, сприйняття піску всередині ока, утворення густого і ниткоподібного слизу навколо ока.
Прогресування очного ксерозу: ксерофтальмія → ксероз рогівки → кератомаляція → трахома → сухі бляшки та рубці рогівки та кон’юнктиви
Інформація про «Сухі очі» - ліки для лікування очного ксерозу не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати «Сухі очі» - ліки для лікування очного ксерозу.
Препарати
Для переважної більшості пацієнтів, які скаржаться на сухість очей, вибіркове лікування, досить просте, полягає у призначенні ліків, що відпускаються без рецепта (очних крапель). Звернутися до лікаря для ретельного огляду спеціаліста: у нас є насправді видно, що сухість очей може бути симптомом навіть серйозних захворювань, тому рання діагностика буде корисною для перевірки будь -якої основної патології. Слід підкреслити, що лікування явно залежить від причини, що стала причиною розладу: для прикладу навіть прийом деяких ліків може викликати сухість в очах, тому в цьому конкретному випадку просто необхідно замінити ліки для відновлення оптимального стану очей.Якщо сухі очі були ознакою аномалій в оці, ревматоїдного артриту чи вовчака, вибір, яким би спрямувати лікування, очевидно буде іншим.
Взагалі кажучи, можна застосовувати антибіотики локально (у вигляді мазей або очних крапель), коли запалення та сухість ока залежать від бактеріальних уражень; очний ксероз також можна контролювати за допомогою введення препаратів, які діють як імуносупресори або формулюється з кортикостероїдами
Якщо ліки не повідомляють про якусь помітну користь для пацієнта, останнім терапевтичним варіантом є операція або термічне припікання.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії сухого ока, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Очні краплі для лікування очного ксерозу:
- Гіпромелоза (наприклад, Тіоретин): є медикаментозним засобом лікування для легкої сухості очей. Для полегшення симптомів за короткий час рекомендується часте введення препарату, приблизно одне застосування кожну годину протягом перших днів терапії.
- Ацетилцистеїн (наприклад, Тірокуляр, Брунак): можливе застосування цього муколітичного препарату в оці у формі очних крапель у поєднанні з гіпромелозою для відновлення поверхневого муцинового шару ока, чітко зміненого місцевим ксерозом За допомогою комбінації ацетилцистеїну+ гіпромелози можна зменшити частоту введення продукту (один раз на 4 години).
- Повідон (наприклад, Окулотект): введення цього препарату показано при сухості очей виключно залежно від дефіциту виробництва сліз. Рекомендується наносити препарат 3-4 рази на день або за необхідності. Зверніться до лікаря.
- Хлорид натрію 0,9% (наприклад, сльозотеча); очні краплі на основі хлориду натрію показані пацієнтам, які страждають на очний ксероз, які носять контактні лінзи. Як ми бачили, насправді сухі очі можуть перешкоджати правильному розташуванню контактних лінз, створюючи локалізований дискомфорт та поколювання. Крім того, хлорид натрію може бути гарною допомогою для видалення контактних лінз у пацієнтів, які скаржаться на сухість очей.
- Полівініловий спирт (наприклад, Hypotears): препарат показаний для запобігання видаленню очної слизу зі свого місця. Рекомендується вводити препарат у разі зміни складу очної слизу в контексті очного ксерозу. Бажано закапати одну-дві краплі препарату в хворе око (або в обидва); повторювати нанесення 3-4 рази на день.
- Флуорометолон (наприклад, Флуатон): препарат є кортикостероїдом, призначеним для лікування сухого ока, що супроводжується гострим та підгострим запаленням переднього очного сегмента. Дозування передбачає закапування в око 2 краплі препарату 2-4 рази на день, у повній відповідності з показаннями лікаря.
- Нафазолін (наприклад, зіниця, альфа-очні краплі, іридина DUE): препарат є антигістамінним протинабряковим засобом, який також використовується в терапії для лікування симптомів очного ксерозу. Рекомендується закапувати по 1-2 краплі препарату в око, уражене сухістю очей.Повторюйте нанесення 3-4 рази на день, якщо це необхідно.
Актуальні мазі для лікування сухості очей:
- Парафін (наприклад, офтальмологічна мазь Lacrilube): мазі на основі парафіну показані для сприяння змащенню ока, особливо коли сухість очей впливає на епітелій рогівки. Рекомендується наносити мазь безпосередньо перед сном, оскільки препарат може спричинити тимчасове помутніння зору. Не застосовувати з контактними лінзами.
Антибіотики для сухого ока, залежного від бактеріальної інфекції:
- Окситетрациклін та поліміксин В: комбінація цих двох антибіотиків у разі сухості очей показана у разі очних суперинфекцій. Рекомендується наносити по одній краплі в око або обидва уражені сухим оком один раз на день. Тривалість терапії повинен визначити лікар.
- Циклоспорин (наприклад, «Рестазіс», препарат, що продається тільки в Америці): закапуйте краплю препарату в око або в хворі очі кожні 12 годин. Продовжуйте приймати цю дозу до усунення симптомів. Препарат показаний для протидії запаленню. залоз, які виробляють сльози на тлі сухості очей.
Системні препарати для лікування сухості очей:
- Пілокарпін (наприклад, Дропілтон, Пілока С ФН, Салаген): цей препарат, призначений для перорального застосування, призначений для лікування очних болів в умовах сильної сухості очей (ксерофтальмія: дефіцит вітаміну А, очний ксероз)
- Вітамін А або ретинол (наприклад, Адистерол, Евітекс, Віталіпід): сухість очей може бути показником дефіциту вітаміну А. У цьому випадку діагностична оцінка є важливою для негайного втручання та уникнення прогресування сухого ока при ксерофтальмії. рекомендується добавка вітаміну А відповідно до показань, продиктованих лікарем.
