Визначення
Рак яєчників походить від жіночих статевих органів (статевих залоз), які відповідають за вироблення яйцеклітин. Існує три типи пухлин яєчників:
- Зародкові пухлини яєчника: 5% пухлин яєчника. Типові пухлини дитячого та підліткового періоду
- Епітеліальні пухлини яєчників: 90% новоутворень яєчників. Вони походять з епітеліальних клітин яйцеклітини
- Стромальні пухлини яєчників: 4% пухлин яєчників. Вони походять із строми статевих залоз.
Причини
В основі раку яєчників немає чіткої та однозначної причини; скоріше, можна виявити основні фактори ризику, що беруть участь у виникненні цього складного злоякісного новоутворення: вік старше 40 років, безпліддя (не пов'язане з ановуляцією), рання менархе, пізня менопауза, генетична схильність до раку яєчників та молочної залози, попередній анамнез ендометріоз, населення Кавказу.
Симптоми
На жаль, рак яєчників не починається з особливих симптомів: сказане представляє серйозну проблему для ранньої діагностики раку, настільки, що хворі жінки ризикують бути діагностованими занадто пізно. Рак яєчників починається з симптомів, порівнянних з такими легкі ураження сечового міхура / кишечника: аерофагія, нерегулярний менструальний цикл, діарея, проблеми з травленням, диспареунія, набряк живота, нудота, схильність до частого сечовипускання.
Інформація про рак яєчників - препарати для лікування раку яєчників не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати рак яєчників - ліки для лікування раку яєчників.
Препарати
Рання діагностика раку яєчників необхідна для збільшення шансів на виживання для хворої жінки; як ми бачили, ранній діагностиці сильно заважає "безсимптомність - або в будь -якому випадку" неспецифічність симптомів - пов'язана з початком захворювання.
Як тільки рак яєчників буде виявлений, жінці доведеться якомога швидше пройти операцію, що важливо для терапевтичної постановки. Очевидно, що хірургічне лікування буде більш -менш радикальним, залежно від тяжкості раку.
Більш -менш радикальні варіанти хірургічного втручання залежно від розміру новоутворення:
- Тотальна гістеректомія: видалення матки
- Сальпінгоофоректомія: висічення яєчників і маткових труб (сальпінгі)
- Часткове видалення сальника: (серозний шар, що вистилає черевну порожнину та порожнину таза)
- Видалення лімфатичних вузлів або інших тканин живота
Після операції жінку з раком зазвичай лікують хіміотерапевтичними препаратами, щоб знищити будь -які злоякісні клітини, які не були видалені під час операції. Хвора жінка може використовувати хіміотерапію навіть у разі рецидивів.
Нижче наведені класи протипухлинних препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти раку яєчників, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
- Карбоплатин (наприклад, параплатин, карбоплатин PFZ, карбоплатин TEVA) хіміотерапевтичний препарат використовується для лікування раку яєчників у монотерапії, особливо при рецидивуючих формах. Рекомендована доза становить 360 мг / м2 внутрішньовенно, що повторюється в той же день кожні 4 тижні. Також можливе введення препарату разом з циклофосфамідом (наприклад, ендоксан Бакстер): у цьому випадку комбінація препаратів показана для лікування поширеного раку яєчників (карбоплатин: 300 мг / м2 внутрішньовенно, повторювати в той же день кожні 4 тижнів + циклофосфамід: 600 мг / м2 внутрішньовенно, повторювати кожні 4 тижні в один день протягом 6 циклів).
- Клас паклітакселу (наприклад, Paxene, Abraxane): таксани. Використовується для лікування раку яєчників на запущеній стадії, тобто коли хворі клітини вийшли за межі яєчника. Часто препарат застосовують у поєднанні з цисплатином. Як правило, препарат приймають у дозі 175 мг / м2 внутрішньовенно ( 3-годинну інфузію), кожні 3 тижні, потім доза цисплатину; або ж приймати 135 мг / м2 протягом 24 годин, кожні 3 тижні, а потім цисплатин. З цими двома препаратами для старої пухлини яєчників рекомендовано зберігати таку саму дозу, що тільки що описана, уникаючи асоціації з цисплатином.
- Доксорубіцин (наприклад, Адрібластіна, Caelyx, Доксорубіцин АЦЦ, Міоцет) протипухлинний препарат зазвичай призначають пацієнтам з прогресуючою стадією раку яєчників, особливо якщо їх лікують хіміотерапією на основі платини, які більше не можуть здійснювати власну терапевтичну діяльність. Початкова доза: 40-60 мг / м2 внутрішньовенно кожні 3-4 тижні (щоб хвороба не загострилася).
- Мелфалан (наприклад, алкеран, таблетки, вкриті оболонкою або розчин для ін’єкцій), хіміотерапевтичний препарат використовується для лікування раку яєчників (зокрема, епітеліальних типів) у дозі 0,2 мг / кг на добу протягом 5 днів у разових дозах, повторювати кожні 4-5 тижнів.
- Бевацизумаб (Avastin) рекомендована доза при раку яєчників становить 15 мг на фунт маси тіла кожні 3 тижні.
- Топотекан (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira), особливо показаний для лікування раку яєчників на стадії метастазів, після неефективності інших хіміотерапевтичних препаратів. Рекомендується приймати препарат у дозі 1,5 мг / м2 шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 30 хвилин протягом 5 днів поспіль. Повторюйте цикл кожні 21 день (починаючи з дня початку прийому препарату).За відсутності прогресування пухлини зазвичай потрібно 4 курси терапії.
- Цисплатин (наприклад, цисплатин АСС, платамін, пронто платамін) рекомендується приймати 100 мг / м2 внутрішньовенно. кожні 4 тижні для метастатичної стадії раку яєчників. Дозу 75-100 мг / м2 можна приймати в комбінації з іншими хіміотерапевтичними засобами, такими як циклофосфамід. Препарат також показаний у разі пухлини, обмеженої яєчниками: дозування становить 60-90 мг / м2 у двох літрах 0,9% розчину натрію хлориду, внутрішньочеревно.
Для профілактики алергічних форм перед початком лікування хіміотерапією хворих на рак яєчників зазвичай лікують кортикостероїдами та протиалергічними засобами. Крім того, оскільки хіміотерапевтичні препарати, як правило, викликають шлункову кислоту, пацієнти можуть приймати антацидні препарати (антагоністи Н2).
У разі підтвердженого раку яєчників можливе застосування променевої терапії, навіть якщо її застосування часто обмежується метастазами в кістках та лімфатичних вузлах, для суто паліативних цілей.
