ОСТЕОПЕНІЯ - ЗДОРОВ'Я КІСТОК

Головна / здоров'я кісток / 2021

Остеопенія

, що характеризується менш вираженим зниженням мінеральної щільності кісткової тканини (BDM), ніж те, що можна спостерігати при наявності остеопорозу.

Shutterstock

Різні чинники можуть спричинити зменшення БДМ, включаючи: старість, особливу сімейну схильність до таких розладів, як «остеопенія» або «остеопороз», куріння сигарет, зловживання алкоголем, зниження естрогену (у жінок) або тестостерону (у чоловіків), анорексія нервова хвороба, відсутність фізичних навантажень, прийом деяких ліків (хіміотерапія або кортикостероїди), неповна дієта, порушення харчування тощо.
Остеопенія не викликає симптомів, а навпаки, викликає певну схильність до переломів.
Лікування остеопенії передбачає прийняття способу життя та дієти, відповідних теперішньому стану, а іноді і застосування деяких ліків.

, що характеризується менш вираженим зниженням мінеральної щільності кісткової тканини, ніж таке, що спостерігається при наявності остеопорозу.

Що таке мінеральна щільність кісток?

Мінеральна щільність кісток (BMD, з англ Щільність кісткової маси) - це міра кількості мінералів (мінеральна маса кістки), що міститься в одному кубічному сантиметрі кістки (обсяг).
Мінеральна щільність кісток є показником стійкості до переломів, які мають кістки: нижчі за нормальні значення МЩКТ свідчать про певну крихкість кісток і більшу сприйнятливість скелета до переломів.

Кісткова мінеральна маса - це параметр, який вказує на кількість мінералів, присутніх у скелеті особини.

Що таке остеопороз? Відмінності з остеопенією

Остеопороз - це системне захворювання скелета, що викликає сильне ослаблення кісток. Це ослаблення є результатом зменшення кісткової маси, що, в свою чергу, є наслідком погіршення мікроархітектури кісткової тканини.
Люди з остеопорозом більш схильні до переломів, оскільки їх кістки більш крихкі, ніж зазвичай.
Остеопороз та остеопенія - це два дуже подібних стани, особливо щодо причин та патофізіологічних механізмів.
Те, що їх відрізняє - як "можна зрозуміти з визначення остеопенії - це ступінь зменшення мінеральної щільності кісткової тканини, набагато важче в першому, ніж у другому.
Все це впливає на стійкість кісток до переломів: у разі остеопорозу крихкість кісток навіть нижча, ніж у разі остеопенії.

Остеопенія: відмінності від остеомаляції, остеомієліту та остеоартриту

Можливо, через схожість імен багато людей схильні плутати остеопенію з трьома різними захворюваннями кісток: остеомаляцією, остеомієлітом та остеоартритом.

Остеомаляція: це захворювання скелета, що характеризується дефектним процесом мінералізації кісток (Примітка: при остеопенії та остеопорозі процес мінералізації відбувається належним чином). Типовим наслідком остеомаляції є більша крихкість кісток.
Остеомієліт: це медичний термін, який вказує на наявність «інфекції в кістці».
Остеоартрит: це одна з найпоширеніших форм артриту. Артрит - це запалення суглобів.

Що означає остеопенія? Походження назви

Термін остеопенія є результатом об’єднання двох слів грецького походження, остеон (ὀστέον) І penía (πενία).

Остеон означає "кістка"
Пенія це означає "бідність" або "нестача".

Тому буквальне значення остеопенії - «дефіцит кістки» або «кісткова бідність».

. Кістки скелета людини підлягають безперервному перебудові (або обміну). Це ремоделювання полягає у руйнуванні частини складових тканин (резорбція кістки) та в їх заміні новоствореними тканинами (відкладення кістки).
Приблизно до 30 -річного віку процес реконструкції кістки бачить відкладення переважання над резорбцією.
Починаючи з 30 -річного віку, відкладення та розсмоктування кісток рівнозначні, встановлюючи своєрідну рівновагу.
У літньому віці резорбція починає переважати над відкладенням, і це може призвести до створення таких станів, як остеопенія або остеопороз;

Особливо відома схильність до зниження мінеральної щільності кісток. Ця схильність може бути фактором, що сприяє як остеопенії, так і остеопорозу (сімейний анамнез остеопенії та / або остеопорозу);

Зниження рівня естрогену у жінок та зниження рівня тестостерону у чоловіків.Естроген та тестостерон є двома статевими гормонами, що мають фундаментальне значення також для здоров’я кісток та скелета загалом.
Зниження рівня естрогену, яке може спостерігатися у жінок, є типовим наслідком менопаузи і є одним з основних факторів, що сприяють виникненню остеопенії та остеопорозу;

Обмеження фізичної активності або нерухомості внаслідок, наприклад, важкої інвалідності захворювання;

Вплив іонізуючого випромінювання, наприклад, під час тривалих променевих процедур;

Прийом деяких лікарських засобів, включаючи хіміотерапевтичні препарати (хіміотерапія), кортикостероїди (преднізон) та протиепілептичні засоби.У цих ситуаціях остеопенія є несприятливим ефектом цих препаратів;

Низьке споживання кальцію в раціоні і, загалом, усі патології, які порушують обмін вітаміну D та / або мінералів, необхідних для міцного здоров’я кісток (кальцію та фосфору). Хвороба цього типу, зазвичай пов’язана з остеопорозом та остеопенією, - целіакія;

Членство в кавказькому чи азіатському населенні.

Гіпертиреоз. Це захворювання, що характеризується надмірною виробленням гормонів щитовидної залози;

Зловживання алкоголем та куріння сигарет;

Нервова анорексія та надзвичайна худорлявість.

Ви знали, що ...

Згідно зі статистикою США, близько половини американців старше 50 років (розуміються як мешканці Сполучених Штатів Америки) страждають від остеопенії.

Для отримання додаткової інформації: Причини остеопенії будь -якого виду.
Однак його наявність є схильним чинником переломів кісток.
Перелом кістки через остеопенію, а також через остеопороз, є дуже хворобливим станом, яке в деяких анатомічних ділянках (наприклад, стегно) з труднощами спонтанно заживає і з цієї причини вимагає відновної операції.

Винятки

Іноді остеопенічні переломи хребців хребта (переломи хребта або хребта) незрозуміло безболісні.
У цих ситуаціях ідентифікація проблеми відбувається абсолютно випадковим чином.

Чи завжди остеопенія переходить в остеопороз?

За різних обставин наявність остеопенії є прелюдією до стану остеопорозу.
Однак слід зазначити, що також є випадки остеопенії, які залишаються такими, тобто вони не переходять в остеопороз.

Остеопенія: ускладнення переломів кісток

У літньому віці остеопенічні переломи кісток - особливо нижніх кінцівок - можуть серйозно вплинути на тривалість життя, внаслідок чого постраждала людина помирає передчасно.
У таких ситуаціях серед можливих причин смерті особливо заслуговує на увагу венозний тромбоз, пов'язаний з нерухомістю та пневмонією стазу.

Остеопенія: до кого звернутися?

Залежно від провокуючих чи підозрюваних причин, остеопенія та остеопороз можуть бути цікавими для геріатрів, гінекологів, ендокринологів, ортопедів, ревматологів та дієтологів.

(DEXA).
Кісткова денситометрія - це діагностична техніка, яка дозволяє оцінити, як правило, на рівні хребта, стегна, зап’ястя, пальців та / або гомілки мінеральну щільність кісток людини.
Пам’ятайте, що мінеральна щільність кісток - це той параметр, який є нижчим за нормальний у разі остеопенії та остеопорозу.

Інші діагностичні тести, які лікарі можуть використати у разі підозри на остеопенію, це: кількісна комп’ютерна томографія, периферична кількісна комп’ютерна томографія та кількісне УЗД кісток.

Кісткова денситометрія: остеопенія, Т -бал і Z -бал

Інструмент для денситометрії кісток описує мінеральну щільність кісткової тканини людини за двома параметрами, названими лікарями "Оцінка T"І"Оцінка Z'.
"Оцінка T"є мірою того, наскільки значення мінеральної щільності кісткової тканини обстежуваного відрізняється від еталонного значення, представленого здоровою популяцією у віці 25-30 років і однієї статі.
"Оцінка Z", з іншого боку, є мірою того, наскільки величина мінеральної щільності кісткової тканини досліджуваного відрізняється від контрольної величини, представленої здоровою популяцією того ж віку та статі.
Для діагностики наявності остеопенії цікавим параметром єОцінка T": якщо особа представляє"Оцінка T"між -1 і -2,5, тоді він страждає на остеопенію.
У таблиці нижче читач може побачити значення, які "Оцінка T»на основі здоров'я кісток.

Значення Оцінка T

Здоров’я кісток

≥ -1

Нормальний

<-1 та ≥ -2,5

Остеопенія

< -2,5

Остеопороз

<-2,5 з переломом

Важкий остеопороз обтяжує кістки. Їх корисність випливає з того факту, що вага тіла в поєднанні з силою тяжіння є позитивним стимулом до відкладення кісток; позитивний стимул, що призводить до збільшення щільності кісткової тканини.
До основних фізичних вправ навантаження відносяться: ходьба, похід, танці, піші прогулянки, підйом по сходах, аеробіка, легкий біг (нетяжка остеопенія) тощо.
Щоб вправи з вагою були ефективними, пацієнт повинен виконувати їх не менше 2-3 разів на тиждень.

Вправи на фізичну витривалість. Вони складаються з вправ з легким або еластичним обтяженням і служать для зміцнення м’язів та їх зменшення жорсткості.
Сильніші та менш жорсткі м’язи зменшують ризик падіння, а отже, і переломів.
Щоб побачити результати вправ на опір, добре виконувати їх 2-3 рази на тиждень.

Фізичні вправи на позу баланс (рівновагу). Це фізичні навантаження, які покращують вирівнювання тіла та рівновагу. Щоб оцінити ефекти, добре виконувати їх безперервно.

Відмова від куріння сигарет, якщо явно ви курите.

Відмова від надмірного споживання алкогольних речовин, якщо явно є завзятим алкоголем.

Дієта та остеопенія: що їсти

У разі остеопенії найбільш підходящою дієтою є та, яка передбачає прийом (або споживання) достатня кількість кальцію та вітаміну D.
Найбільш багаті кальцієм продукти: молоко, молочні продукти, зелені листові овочі тощо.
З іншого боку, продукти з найвищим вмістом вітаміну D: яйця, лосось, сардини, риба -меч та риб’ячий жир тощо.
У деяких конкретних ситуаціях лікарі можуть вважати за необхідне підтримати "споживання дієтичний кальцій і вітамін D зі спеціальними добавками.

Будь ласка, запиши

Наш організм здатний використовувати вітамін D, що надходить з їжею, лише якщо він піддається впливу сонячних променів.
Фактично, сонячне світло запускає клітинний процес, який перетворює вітамін D, присутній у їжі, з форми, непридатної для людського організму, у форму, придатну для використання.

Для отримання додаткової інформації: Приклад дієти при остеопорозі

Ліки від остеопенії

Ліки від остеопенії включають:

Бісфосфонати. Це ліки, здатні збільшувати мінеральну щільність кісток, обмежуючи процес декальцинації кісток.
Найчастіше при остеопенії вводяться бісфосфонати: алендронат, ризедронат, ібандронат та золедронова кислота.
Селективні модулятори рецепторів естрогену. Це препарати, які стимулюють рецептори естрогену, викликаючи ефекти, подібні до останніх (за винятком матки та грудей).
Селективним модулятором рецепторів естрогену, який зазвичай використовується при остеопенії, є ралоксифен. Ралоксифен впливає на збільшення мінеральної щільності кісток.
Терипаратид. Це речовина, подібна до паращитовидного гормону, його функція - стимулювати відкладення кісток.
Кальцитонін. Впливає на зменшення резорбції кісткової тканини.
Деносумаб. Це лікарський засіб, який завдяки своїм індукованим ефектам може замінити бісфосфонати, якщо вони відповідають за побічні ефекти у пацієнта.

Для отримання додаткової інформації: Препарати для лікування "Остеопорозу, який важко піддається лікуванню, має дуже виражену схильність до" остеопенії / остеопорозу, має серйозний гормональний дисбаланс або через інші проблеми зі здоров'ям повинен приймати препарати, до яких також відносяться "остеопенія".