Загальність
TENS - це абревіатура від Транскутанна електрична стимуляція нервів (черезшкірна електрична нервова стимуляція), доповнююча медична техніка, яка в основному використовується для контролю деяких гострих або хронічних хворобливих станів.
TENS полягає у нанесенні на шкіру легких електричних імпульсів, які активують нервові волокна великого діаметру, зменшуючи сприйняття болю.
Що таке десятки
TENS передбачає пропускання низьковольтного електричного струму через шкіру з метою стимулювання специфічних нервових волокон. Електричний генератор (блок живлення або стимулятор) використовується для подачі безболісних імпульсів, які повинні сприйматися пацієнтом як відчуття поколювання. Типовий стимулятор TENS здатний модулювати "ширину імпульсу, частоту та інтенсивність. Як правило, електричний струм подається на високій частоті (> 50 Гц), з сенсорною" інтенсивністю або низькою частотою (скорочення двигуна). пристрій підключається на рівні шкіри в зоні, що підлягає обробці, двома або більше електродами, наноситься на шкіру за допомогою пластирів для багаторазового використання. Імпульси дозволяють блокувати або зменшувати больові сигнали, що надходять до спинного мозку та головного мозку, і потенційно можуть полегшити м’язи спазми та інші хворобливі симптоми.
Низькі частоти електричного струму також використовуються для стимулювання організму до вивільнення нейропептидів та інших хімічних посередників (таких як енкефаліни, ендорфіни, опіати, речовина Р тощо), які впливають на спосіб сприйняття та передачі хворобливого подразника.
Частота, інтенсивність та місце застосування лікування залежать від конкретного стану та терапевтичних цілей і представляють основні параметри, які слід враховувати для отримання оптимального ефекту під час та після електричної стимуляції. Отже, електроди можуть бути розміщені в різних Як правило, при включенні джерела живлення вплив на біль реєструється приблизно через 40 хвилин. Після вимкнення інструменту деякі люди можуть отримати тривале полегшення, але цей результат не є звичайним. В даний час кілька клінічних випробувань спрямовані на демонстрацію надійності та безпеки TENS. Досвід показав, що цей метод ефективний лише для деяких пацієнтів, а результат терапії принципово залежить від індивідуального клінічного стану. Транскутанна електрична нервова стимуляція часто використовується у суб'єктів які не можуть приймати знеболюючі препарати через непереносимість або небажані побічні ефекти.
Альтернативне застосування TENS, яке називається іонофорез, дозволяє вводити лікарський засіб через шкіру в організм: постійний струм дозволяє діючою речовиною передаватися через шкіру лише до ураженої ділянки, де він зменшує запалення і виробляє сильний знеболюючий засіб. ефект.
Потенційні застосування
Транскутанна електрична нервова стимуляція (TENS) використовується в різних клінічних умовах для лікування різних станів, пов'язаних з гострим і хронічним болем; з роками він став популярним як серед пацієнтів, так і серед медичних працівників.
TENS був оцінений у наукових дослідженнях щодо таких проблем зі здоров'ям:
- Біль. Кілька досліджень підтверджують ефективність TENS для певних типів болю, що робить його загальноназваним додатковою фізіотерапією для лікування широкого спектру гострих або хронічних станів.
- Розлади суглобів. TENS можна застосовувати для полегшення різних видів суглобових розладів, таких як остеоартроз колінного суглоба, пателофеморальний синдром або біль у скронево -нижньощелепному суглобі. Однак довгострокові переваги досі неясні.
- М’язова сила (фізична працездатність). TENS також використовується з обнадійливими результатами для відновлення після тренування, що також передбачає потенційні переваги в реабілітаційних програмах.
- Дисменорея. Кілька досліджень повідомляють, що TENS може зменшити короткочасний дискомфорт у разі менструального болю, зменшивши потребу в знеболюючих засобах.
- Нервові розлади. TENS був запропонований для лікування нервових розладів, таких як геміплегія (параліч з однієї сторони тіла) та спастичність при розсіяному склерозі. Метод також використовується для нейропатичного болю (невралгії), що виникає внаслідок бруксизму (скреготіння зубами) та при травмах спинного мозку.
- Патології серця. TENS можна використовувати для підтримки лікування деяких серцево -судинних захворювань, таких як стенокардія та серцева ішемія. Потрібні подальші дослідження, перш ніж можна зробити будь -які висновки щодо ефективності TENS у цій галузі; тому людям із серцевими захворюваннями слід проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити, чи можуть вони скористатися TENS, застосованим до їх стану.
- Родовий біль. Застосування TENS для пологового болю суперечливе. Хоча було проведено кілька досліджень, результати не є остаточними. Зокрема, незрозуміло, чи може проходження електричного струму викликати шкідливий вплив на плід.
- Післяопераційне відновлення. TENS використовується для лікування болю після різних видів операцій, включаючи кардіохірургію та абдомінальну, легеневу, гінекологічну та ортопедичну хірургію. Деякі дослідження повідомляють про переваги (менший біль або менша потреба в знеболюючій терапії), тоді як інші не знаходять чіткого поліпшення.
- Травми м’яких тканин. Терапія TENS використовується для лікування травм м’яких тканин, таких як тендиніт та травми сухожиль. Однак результати різні, і потрібні додаткові дослідження.
- Хвороба Альцгеймера. Обмежена кількість звітів про дослідження свідчить про те, що TENS може покращити деякі симптоми хвороби Альцгеймера, такі як настрій та пам’ять.
- Аутоімунні захворювання. TENS також можна застосовувати як доповнення до численних аутоімунних захворювань, включаючи ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт та синдром Шегрена.
- Труднощі з диханням. Деякі дані свідчать про те, що TENS може бути корисним у разі утрудненого дихання, якщо його включати в поєднанні з іншими методами лікування як частину реабілітаційної програми при хронічній обструктивній хворобі легенів (ХОЗЛ).
- Депресія. Існують обмежені докази того, що TENS може підвищити ефективність антидепресантів та ефективно підтримувати лікування депресії у поєднанні з відповідною терапією.
- Гастропарез. Дослідження у пацієнтів з гастропарезом, які отримували черезшкірну електричну нервову стимуляцію (PENS), повідомило про позитивні ефекти. Незрозуміло, чи ці результати можна також знайти за допомогою традиційного методу.
- Розсіяний склероз. У невеликому дослідженні пацієнти з розсіяним склерозом, які отримували TENS, виявили тенденцію до поліпшення.
- Реабілітація після інсульту. Деякі дані свідчать про корисність TENS для реабілітації після інсульту. Зокрема, ця методика може допомогти поліпшити моторну функцію у пацієнтів.
- Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ). Одне дослідження показало помірну користь у дітей із СДУГ.
- Шум у вухах. TENS може полегшити симптоми шуму у вухах (дзвін у вухах), особливо коли шум у вухах не викликаний іншими станами.
- Ожиріння. Повідомлялося про застосування терапії для підтримки втрати ваги у пацієнтів з ожирінням. Однак дані є обмеженими, а ефективність TENS у схудненні залишається неясною.
- Запор. TENS здатний полегшити запор без негативних наслідків. Однак є обмежені докази того, що це лікування є більш ефективним, ніж інші терапевтичні заходи.
Крім того, деякі наукові дослідження показують, що черезшкірна електрична нервова стимуляція (TENS) може покращити симптоми, пов'язані з:
- Біль від переломів / гостра фізична травма;
- Фіброміалгія;
- Головний біль (мігрень, кластерний головний біль та деякі хронічні форми);
- Біль у спині;
- Нудота;
- Периферична діабетична нейропатія (нейропатичний біль);
- Симптоми менопаузи;
- Оперізуючий герпес (постгерпетична невралгія);
- Нетримання сечі, гіперактивність сечового міхура та детрузора;
- Порушення кровообігу і знижений артеріальний тиск;
- М'язова атрофія хребта;
- Кульгавість (біль у ногах через «порушення кровообігу);
- Синдром зап'ястного каналу;
- Хвороба Рейно;
- Подагра;
- Notalgia paresthetica (сенсорна нейропатія, що характеризується локалізованим свербінням на спині).
Примітка. Грунтуючись на кількох наукових теоріях, використання TENS було запропоновано при багатьох станах. Однак досі існують обмежені докази його безпеки чи ефективності для деяких із цих специфічних захворювань. Інші сфери застосування TENS недостатньо вивчені, щоб зробити чіткі висновки. З огляду на ці різноманітні причини доцільно проконсультуватися з лікарем, перш ніж вдаватися до черезшкірної стимуляції електричного нерва.
Ризики та побічні ефекти
Якщо їх лікар або фізіотерапевт підтвердили можливість використання цього варіанту лікування, пацієнт повинен знати, що TENS добре переноситься і безпечний. Однак деякі пацієнти не можуть вдатися до цього варіанту лікування.
Коли TENS не слід використовувати:
- Якщо ви не знаєте причини болю або якщо діагноз вашого стану ще не визначений;
- Якщо у вас є кардіостимулятор або інші імплантовані електричні пристрої;
- Якщо у вас епілепсія або порушення серцевого ритму;
- Якщо у вас важкий стан шкіри.
Найпоширеніші побічні ефекти включають початок деяких шкірних реакцій, таких як роздратування та почервоніння, що виявляються приблизно у третини людей. Є поодинокі випадки, коли повідомляється про інші інші побічні ефекти, включаючи втрату чутливості, біль або неприємні відчуття ( поблизу або далеко від місця нанесення), головний біль, м’язові болі, нудота, збудження та запаморочення. Однак незрозуміло, чи відповідає TENS за ці проблеми. Терапію слід застосовувати тільки під наглядом лікаря або під пильним наглядом досвідченого і ліцензованого лікаря. При надмірному або неправильному використанні можуть виникнути електричні опіки, і через цей ризик TENS слід з обережністю застосовувати людям зі зниженою чутливістю, наприклад, пацієнтам з нейропатією.
Транскутанна електрична нервова стимуляція не повинна використовуватися пацієнтам з імплантованими медичними пристроями, такими як серцеві дефібрилятори, кардіостимулятори, внутрішньовенні інфузійні насоси тощо, оскільки вони можуть викликати перешкоди або несправність пристрою. TENS також протипоказаний пацієнтам зі злоякісними пухлинами в експериментах in vitro електрика сприяє росту клітин), хоча її слід з обережністю застосовувати вагітним жінкам. плід невідомий. У деяких випадках повідомлялося про збільшення частоти серцевих скорочень плода та втручання у роботу обладнання для моніторингу стану плоду. Безпека TENS ще не встановлена. у дітей.
Щоб дізнатися більше: Найкращі електростимулятори, які слід спробувати
