Церебральний параліч

церебральна-це втрата крові всередині мозку з кровоточивістю в тканинах, які її складають. Це викликано розривом кровоносної судини головного мозку, як правило, "артерією після фізичних травм або нетравматичних подій." Крововилив для наприклад, це може бути викликано важкою травмою голови (дорожньо -транспортні пригоди) або такими станами, як емболія або вроджені вади розвитку, які підривають опір судин головного мозку, що полегшує їх розрив. Лікування антикоагулянтами, а також порушення згортання крові та гіпертонія також можуть збільшити ризик крововиливу в мозок.

Симптоми залежать від локалізації та ступеня кровотечі. Сильний головний біль з наступною блювотою є одним із найпоширеніших симптомів крововиливу в мозок. Стан класифікується як внутрішньоосьовий внутрішньочерепний крововилив, тобто він виникає всередині мозкової тканини, а не поза нею. набряк (набряк мозку) та гематома. Набряк мозку та гематома можуть спричинити раптове підвищення тиску всередині черепа та завдати незворотних пошкоджень ураженим тканинам мозку. Крововилив у мозок може локалізуватися лише в одній півкулі теленцефалону (крупозний внутрішньомозковий крововилив) або поширюватися на інші структури мозку, включаючи таламус, базальні ганглії, мозочок, стовбур мозку або кору (глибокий внутрішньомозковий крововилив). Після "ретельної оцінки лікарі можуть вжити екстрених заходів для зниження артеріального тиску та мінімізації випоту з пошкодженої кровоносної судини. Прогноз може покращитися за допомогою інтенсивної терапії, яка має на меті зупинити кровотечу, видалити" гематому та зменшити тиск на тканини мозку. Вік та клінічний стан пацієнта є елементами, які сприяють визначенню остаточного прогнозу.

(аневризма або артеріовенозні вади розвитку);

Високий кров'яний тиск: У довгостроковій перспективі високий кров'яний тиск може послабити стінки судин. Хронічна артеріальна гіпертензія є провідною причиною крововиливу в мозок;

Геморагічна трансформація ішемічного інсульту;

Відкладення амілоїдної речовини в судинах (амілоїдна ангіопатія);

Черепно -мозкові травми: ЧМТ є найпоширенішою причиною крововиливу в мозок людей у ​​віці до 50 років.

Іншими причинами, що викликають крововилив у мозок, є:

• Гематологічні захворювання та порушення згортання крові:
• Розлади тромбоцитів (зниження рівня тромбоцитів);
• Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові;
• Гемофілія;
• Лейкемія;
• Серповидноклітинна анемія;
• Первинні або метастатичні пухлини мозку;
• Захворювання печінки (пов'язане з підвищеним ризиком загальної кровотечі);
• Терапія антикоагулянтами (наприклад: варфарин, гепарин тощо).

У деяких випадках не вдається виявити причини (спонтанне крововилив у мозок).

;

Зниження пильності, млявості або розгубленості

Раптова слабкість, поколювання або оніміння обличчя, руки або ноги, як правило, з одного боку

Втрата свідомості;

Тимчасова втрата зору;

Судоми;

Труднощі у розмові, читанні, письмі або розумінні;

Утруднення ковтання та зміни смаку;

Втрата дрібної моторики (приклад: поява тремтіння рук);

Втрата координації та рівноваги.

Важливо враховувати, що багато з цих симптомів часто викликаються іншими станами, окрім «крововиливу в мозок».

через схожість симптомів і клінічних ознак. Комп'ютерна томографія (КТ) та інші діагностичні дослідження дозволяють визначити правильний терапевтичний підхід:

• КТ дозволяє підтвердити діагноз і дозволяє точно оцінити тяжкість неврологічних уражень.
• Магнітний резонанс мозку необхідний, однак, для контролю резорбції будь -якої гематоми та виявлення попередньої кровотечі.
• Ангіографія дозволяє виявити аневризми головного мозку, артеріовенозні вади розвитку або пухлини мозку.
• Час від часу для перевірки наявності крові в спинномозковій рідині може бути використана люмбальна пункція (спинномозкова пункція).

, корекція будь-якої коагулопатії та втручання у судинні ураження з високим ризиком гострої повторної кровотечі. Порушення температури тіла (гіперпірексія) є поширеними і їх можна ефективно лікувати. Порушення дихання, набряк легенів, нестабільність або підвищення артеріального тиску - це компенсаторні рефлекторні механізми, що визначаються ефектом Кушинга та пов’язані з неврологічними травмами. Ці серцево -судинні та дихальні явища погіршують прогноз, але їх можна передбачити та контролювати. Загалом, пацієнти з невеликим кров’яним випотом і мінімальний дефіцит лікується медикаментозною терапією, тоді як великі гематоми, які здавлюють тканини мозку і можуть викликати гідроцефалію (накопичення рідини в мозку), лікуються хірургічним шляхом. Може бути необхідною операція. для зняття набряку та запобігання подальшої крововтрати (повторна кровотеча).