Що таке дихальний тест?
Лактулозний дихальний тест - це простий, неінвазивний і точний тест, корисний для діагностики синдрому бактеріального забруднення тонкої кишки, розладу, пов’язаного з надмірним розмноженням бактерій - зазвичай обмежених у товстій кишці - на останніх ділянках тонкої кишки. .
Травлення та кишкові гази
Коротко розповівши про фізіологію травлення, давайте згадаємо, як ротова порожнина, шлунок і перший кишковий тракт (дванадцятипала кишка) є трактами травного тракту, на які найбільше впливають процеси травлення.
Коли надмірна кількість погано перетравлених поживних речовин надходить у товсту кишку, вироблення кишкового газу стає масовим, і суб’єкт скаржиться на здуття живота, здуття живота, судоми в животі та метеоризм; крім того, ці поживні речовини всмоктують воду в просвіт кишечника з осмотичних причин, викликаючи діарею та посилюючи шлунково -кишкові розлади.
Синдром бактеріального зараження тонкої кишки
Коли мікробна флора, яка зазвичай присутня у товстій кишці, надмірно розмножується, осідаючи також у кінцевих шляхах тонкої кишки, поглинається поглинання поживних речовин, тоді як кількість кишкового газу збільшується із посиленням вищезгаданих симптомів.
У цих станах, які можна діагностувати за допомогою лактулозного дихального тесту, необхідно втрутитися із застосуванням специфічних антибіотиків, щоб зменшити проникнення мікробів у кишечник.
Як це зробити
Тест починається з вимірювання рівня водню в зоні видиху пацієнтом, який голодує протягом приблизно 12 годин. Після цього першого виявлення пацієнта просять проковтнути 5-10 грамів лактулози, розчиненої у 200 мл води; з цього моменту Концентрацію водню в повітрі, що видихається, вимірюють через регулярні інтервали 15-20 хвилин протягом приблизно двох-трьох годин.
Принцип дії
Як було сказано, вводячи лактулозу пацієнтам із надмірним розмноженням бактерій у тонкому кишечнику, ми отримаємо надмірне вироблення кишкового газу, вище та раніше, ніж звичайні суб’єкти. Ці гази, зокрема водень і метан, вимірюються у повітрі, що видихається суб’єктом, для діагностики цього розладу.
Лактулоза - синтетичний дисахарид, який не може засвоюватися навіть кишечником абсолютно здорових людей, але може бути ферментований бактеріальною флорою, що мешкає в товстій кишці. , оскільки вона з'явиться, як тільки лактулоза досягне кінцевих шляхів тонкої кишки. Це збільшення H2 і CH4 у видихуваному повітрі слідує за подальшим і більш тривалим піком через ферментативний катаболізм у товстій кишці. Іноді два збільшення можуть проявлятися як плато раннього виходу.
Тест на дихання глюкозою
В якості альтернативи лактулозі можна використовувати ксилозу, яка також погано метаболізується організмом людини, або глюкозу: у цьому випадку ми отримаємо пік водню у видихуваному повітрі у разі забруднення тонкої кишки, тоді як у здорових осіб ми не зареєструємо значного збільшення (оскільки декстроза повністю всмоктується).
Дихальний тест на глюкозу протипоказаний при цукровому діабеті.
Підготовка
З огляду на обстеження, необхідно дотримуватись деяких правил, щоб не вплинути на результат дихального тесту, зокрема:
- припинити прийом антибіотиків за 7-15 днів до обстеження;
- За 3 дні до огляду припинити молочнокислі ферменти, проносні або протидіарейні засоби;
- ввечері перед іспитом не їжте крохмалисту їжу (хліб, макарони, бобові), фрукти, овочі, молочні продукти; їжте тільки і виключно рис, м’ясо, яйця, рибу, приправляйте тільки олією та сіллю та пийте лише воду (не іскристий);
- не палити за день до іспиту;
- вранці на іспиті залишайтесь швидко.
