ТРАВМИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ТА ВИРАЗКИ

Статеві виразки

Виразка статевих органів часто виникає через збудника, що передається статевим шляхом. Щоб поставити діагноз, важливо знати кількість виразок, зв'язок між їх виникненням та статевим актом та ступінь тяжкості викликаного ними розладу. З точки зору, ми можемо класифікувати виразкові ураження статевих органів на: хворобливі множинні виразки, безболісні множинні виразки, поодинокі безболісні виразки та поодинокі хворобливі виразки.

Виразкові ураження статевих органів

Болісно

Не боляче

Болісно

Не боляче

Генітальний герпес
Хвороба Бехчета
Рак
Короста
Інший

Вторинний сифіліс
Донованоз

Туберкульоз
Рецидивуючий генітальний герпес
Карцинома

Первинний сифіліс
Третинний сифіліс
Карцинома
Balanitis circinata (синдром Рейтера)
Венерична лімфогранульома
Донованоз

Множинні хворобливі виразки

L "Генітальний герпес це найчастіша причина виразки геніталій у промислово розвинених країнах. Приблизно 90% випадків викликано простим герпесом 2 типу, а решта 10%-типом 1. Протягом 1-2 тижнів після зараження на статевому члені з’являється невелике скупчення пухирів, оточене еритемою крайньої плоті. Пухирі розриваються., викликаючи невеликі поверхневі виразки, дуже болючі, які загоюються за 5-7 днів, але які можуть служити воротами для інших мікробів. Пацієнт відчуває біль, пахові лімфатичні вузли збільшені і взагалі дуже болючі. Неврологічні симптоми часто присутні через ураження коренів нервів, виявлених у цьому анатомічному місці (крижовий), таких як: затримка сечі, запор, відчуття поколювання (парестезія) та загальні симптоми (лихоманка, міалгія, головний біль). Клінічна діагностика (дивлячись безпосередньо на ураження) майже завжди проста; безсумнівно, чи можна виділити вірус на культуральному середовищі та / або в крові, навіть якщо його відсутність документації не виключає герпесу. Як і у всіх випадках генітальних виразок зі збільшенням та болем у лімфатичних вузлах, Необхідно виключити інші причини, зокрема сифіліс.
Менш поширеними причинами множинних хворобливих виразок є хвороба Бехчета та шанкроїд. Там Хвороба Бехчета це рідкісний стан, що характеризується агресивними та повторюваними виразками в роті та статевих органах. Порівняно з генітальним герпесом, лімфатичні вузли не вражаються, і зазвичай на рівні слизової оболонки порожнини рота спостерігаються численні втягнуті рубці. Його зв'язок між хворобою Бехчета та інфекцією ока та / або мозкових оболонок (менінгіт) не є рідкісні.
The шанкроїд (або м’яка венерична виразка) - це «гнійна інфекція (з гноєм), спричинена бактерією, що називається Гемофілус Дюкрі, що вражає статеві органи, хоча може бути і екстрагенітальним. Це рідкість у наших широтах і майже завжди укладається за кордоном або статевим партнером, який нещодавно повернувся з закордонної поїздки. На Заході це особливо поширене серед повій та тих, хто звично вживає наркотики. Поразка починається як маленька рожева папула, яка швидко стає пустулою (заповнена гноєм) і збільшується, утворюючи «виразку з неправильними краями; основа покрита сіруватою кіркою, що виділяє рясно гній. Виразки множинні і дуже болючі; у 50 -60% випадків пахові лімфатичні вузли набряклі, болючі і часто заповнені гноєм. Виділення бактерії в лабораторних умовах, зроблене на спеціальних культуральних середовищах, є діагностичним.
Більш рідкісна причина множинних, хворобливих виразок короста, дерматологічне захворювання, викликане паразитами, що належать до порядку Кліщі що викликає множинні сверблячі, болючі папули, які згодом виразкуються за рахунок подряпин (його назва походить від латинського "scabere"що означає подряпати).
Також виразкові ураження можуть проявлятися як елементи Синдром Рейтера (складне захворювання, що характеризується «поєднанням уретриту, кон’юнктивіту, артриту, виразок у роті та шкірних плям) або спричинене багатоформна еритема (що викликає висипання на шкірі); дерматити різних типів, імпетиго (бактеріальне захворювання, спричинене стрептококом або стафілококом, в результаті чого на шкірі з’являються пухирі або пухирі, які потім лопаються і утворюють кірку), фолікуліт (банальні "прищі") під ред лікарські висипання.

Множинні безболісні виразки

Виразки вторинний сифіліс, очевидно, як еродовані папули на шкірі або бляшки на слизових оболонках, характерно множинні, але не болючі.