Загальність
Діабетична нефропатія - це захворювання, яке повільно, але безповоротно погіршує функцію нирок деяких хворих на цукровий діабет, особливо тих, у кого це захворювання існує протягом багатьох років. Орієнтовно, це ускладнення вражає 30-40% діабетиків 1 типу і 10-20% діабетиків 2 типу.
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми Діабетична нефропатія
Діабетична нефропатія описується як клінічний синдром, що характеризується:
- стійка мікроальбумінурія (від 50 до 300 мг / добу)
- повільне і поступове зниження функції нирок зі схильністю до протеїнурії та ниркової недостатності
- гіпертонія
- високий ризик серцево -судинної захворюваності та смертності
Клінічно встановлена форма зазвичай з'являється приблизно через 15-25 років після початку діабету.
Захворюваність
Діабетична нефропатія - це вираження поганого глікемічного контролю, що повторюється з плином часу; з цієї причини в різних наукових текстах та в самих епідеміологічних дослідженнях існують важливі відмінності щодо реальної частоти цього ускладнення у діабетичній популяції.
З іншого боку, визнання постійного зростання випадків захворювання є одностайним: через поширення малорухливого способу життя та надмірного споживання калорій, за оцінками, кількість хворих на цукровий діабет у всьому світі зросте з 154 мільйонів зареєстрованих осіб у 2001 році до 285 мільйонів у 2025 році. Зі збільшенням середньої тривалості життя слід також мати на увазі, що оскільки цукровий діабет 2 типу є особливо повільним і прогресуючим захворюванням, на момент встановлення діагнозу багато пацієнтів вже мали мікроальбумінурію або, рідше повноцінна діабетична нефропатія. Важливість періодичних перевірок глікемії навіть у, мабуть, здорового населення, починаючи з молодого віку.
Крім цифр, важливо зазначити, що діабетична нефропатія є провідною причиною хронічної ниркової недостатності у Сполучених Штатах.
Причини та фактори ризику
Ймовірність розвитку цього ускладнення пропорційна тривалості діабету (як інсулінозалежного, так і інсулінонезалежного): іншими словами, чим довше людина страждає на цукровий діабет, тим більший ризик розвитку діабетичної нефропатії.
Ризик також зростає у залежності від якості глікемічного контролю: тому пацієнти, які найбільше піддаються ризику розвитку діабетичної нефропатії, - це ті, хто менш уважно стежить за своїм харчуванням, способом життя та правильним застосуванням призначеної медикаментозної терапії.
Після початку швидкість прогресування діабетичної нефропатії до ниркової недостатності корелює, перш за все, із значеннями артеріального тиску: чим вони вище, тим швидше і важче відбувається еволюція нефропатії до ниркової недостатності. Про значення холестерину можна говорити.Тому пацієнти з діабетом з гіпертонією та гіперхолестеринемією мають більший ризик швидкого погіршення захворювання після його початку.
Звичайно, куріння сприяє як розвитку діабетичної нефропатії, так і її розвитку до хронічної ниркової недостатності.
Поряд з усіма цими виправними факторами (гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіпертонія, звичка курити) існує вроджений немодифікований компонент, а саме індивідуальна генетична схильність; було видно, наприклад, що ризик початку нефропатії та її еволюції більший, коли діабетик має сімейну історію діабету, гіпертонії або серцево -судинних захворювань.
Але що саме означає ниркова недостатність? Це захворювання, при якому нирки більше не здатні виконувати свої функції; отже, відбувається значне накопичення відходів, які зазвичай виводяться з сечею. Токсичність цих речовин погіршує функціональність всього організму і за відсутності медичного втручання спричиняє його смерть.
Інші статті на тему "Діабетична нефропатія"
- Діабетична нефропатія: причини та патофізіологія
- Діабетична нефропатія: симптоми та лікування
