Загальність
Тест на нітрит сечі складається із занурення тест -смужки у зразок сечі; через кілька хвилин, у разі виявлення значних концентрацій нітритів, колір паперу змінюється відповідно до еталонної хроматичної шкали.
Концентрація цих речовин у сечі значно збільшується за наявності сечових інфекцій, враховуючи здатність багатьох бактерій перетворювати сечові нітрати в нітрити (кишкова паличка, аеробактер, протей, клебсієла, псевдомонада, ентерококи, стафілококи тощо).
Тест на нітрити сечі є більш точним, якщо його провести в першу ранкову сечу, яка тривалий час залишалася в сечовому міхурі, даючи час будь -яким бактеріям для метаболізму нітратів. Однак негативний результат тесту не виключає інфекції, оскільки деякі мікроби не мають здатності відновлювати нітрати до нітритів. Крім того, необхідно, щоб сеча, що надходить з нирки, містила значну кількість нітратів, переважно присутніх у свіжих овочах та у багатьох в’ялених м’ясних продуктах як консерванти (де також часто буває багато нітритів). Помилково негативні результати також можуть виникнути під час антибіотикотерапії або сильного діурезу. Щоб уникнути хибнопозитивних результатів, натомість важливо викинути першу виділену сечу, зібравши її половини потоку в чисту пробірку, природно, після ретельного миття рук; жінки також повинні намагатися уникати можливого зараження вагінальними виділеннями.
Для підвищення чутливості та специфічності тесту дослідження нітритів у сечі супроводжується оцінкою активності естерази будь -яких лейкоцитів сечі. Якщо обидва тести є позитивними, то дуже ймовірно наявність «інфекції сечовивідних шляхів; діагностична впевненість тоді буде підтверджена прямою демонстрацією лейкоцитів (лейкоцитів) при» мікроскопічному дослідженні. У цьому випадку мікробіологічне дослідження (посів сечі) підтвердить наявність бактерій та ідентифікує розглянуті види, а антибіограма оцінить сприйнятливість цих мікроорганізмів до різних антибіотиків.
Наявність «сечової інфекції», а також позитивний тест на нітрити в сечі часто сигналізують такі симптоми, як часті позиви до сечовипускання, біль або печіння під час сечовипускання, помутніння сечі та різкий запах, біль у нижній частині живота у нирках, ознобі, лихоманці, поту та болях під час статевого акту.
Що це
Нітрити в сечі є продуктом бактеріальної активності і є ознакою інфекції сечовивідних шляхів (нирок, сечоводів, уретри та сечового міхура).
Тому що він вимірюється
Нітрити в сечі можуть свідчити про наявність "сечової інфекції, що триває. Деякі бактерії, по суті, здатні перетворювати нітрати в нітрити. Часто інфекції сечовивідних шляхів викликаються кишковими бактеріями, такими як кишкова паличка, Ентерококи та стафілококи.
Кілька симптомів можуть передвіщати "інфекцію сечовивідних шляхів":
- Повторні позиви до сечовипускання;
- Відчуття не повного спорожнення сечового міхура
- Біль або дискомфорт при сечовипусканні
- Помутніння сечі
- Біль внизу живота.
Як правило, позитивний тест на нітрити супроводжується іншими тестами, щоб з’ясувати, чи справді є інфекція. Наприклад, «сечова інфекція часто сигналізується також наявністю лейкоцитів у сечі, захисних клітин нашого організму.
Після того, як буде встановлена ймовірність інфекційного процесу, рекомендується провести «посів сечі», мікробіологічне дослідження, яке дозволить нам зрозуміти, які види бактерій є причиною.
Згодом буде зроблена антибіограма, щоб визначити найбільш підходящий антибіотик для протидії мікроорганізму.
У разі підозри на інфекцію сечовивідних шляхів необхідно звернутися до лікаря, який зможе проконсультувати та стежити за пацієнтом на різних етапах, що призведе до вибору найкращої терапії.
Нормальні значення
За нормальних умов значення нітритів у сечі має бути нульовим.
Виявлення невеликих слідів сечових нітритів можна вважати фізіологічними, оскільки це може залежати від раціону харчування.Нітрити в основному присутні у свіжих зелених листових овочах та у багатьох в’ялених м’ясах як консерванти.
Високий вміст нітритів у сечі - причини
Концентрація нітритів у сечі збільшується за наявності інфекцій сечовивідних шляхів.
Існують різні типи бактерій, здатних за допомогою реакції відновлення перетворити нітрати в нітрити, що містяться в сечі.
До цих мікроорганізмів відносяться:
- кишкова паличка: бактерія, яка зазвичай мешкає в останній частині нашого кишечника і яка легко може контактувати з уретрою, викликаючи цистит.
- Proteus spp.: бактерії, характерні для рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів пацієнтів похилого віку та з катетеризацією.
- Псевдомонада: бактерія, що дуже часто виявляється в калі людини;
- Ентерококи: бактерії, відповідальні за інфекції сечовивідних шляхів, серед яких ми знаходимо Enterococcus faecalis, коменсал нашого кишечника;
- Стафілококи: бактерії, відповідальні за урогенітальні інфекції.
В інших випадках значну присутність нітритів можна простежити до особливо незбалансованого раціону, в якому спостерігається надмірне споживання зелених листових овочів або ковбас, які, як правило, містять багато консервантів.
Застосування таких ліків, як антибіотики або діуретики, і надмірне споживання вітаміну С також може збільшити концентрацію нітритів у сечі.
Низький вміст нітритів у сечі - причини
Ледь помітні кількості нітритів у сечі можна вважати нормальними. Ці речовини містяться у багатьох продуктах харчування і тому виводяться із сечею, сльозами та потом.
Тому не лякайтесь, якщо в зразку сечі виявлено невелику кількість нітриту. Проблема може виникнути, якщо кількість вищезгаданих речовин буде більшою.
Слід, однак, зазначити, що негатив не виключає автоматично наявність «інфекції»: існують інфекційні захворювання, викликані іншими бактеріями, крім зазначених, які не визначають виявлення нітритів у сечі.
Як це вимірюється
Нітрити в сечі можна легко виявити за допомогою простого аналізу сечі.
Зазвичай тест проводиться вранці, коли сеча мала достатньо часу, щоб перебувати в сечовому міхурі, викликаючи дію будь -яких бактерій, які могли б бути відповідальними за перетворення нітратів у нітрити.
Щоб провести тест на нітрити, просто занурте тест -смужку в зразок сечі; через кілька хвилин, якщо будуть виявлені значні концентрації нітритів, колір паперу зміниться відповідно до еталонної хроматичної шкали. У цьому випадку мікроскопічний зразок сечі також повинен показувати наявність бактерій у сечі.
Підготовка
Для оцінки вмісту нітритів у сечі необхідно зібрати невелику кількість сечі вранці, натщесерце, після проведення точної інтимної гігієни та після випуску найпершого викиду (який може містити мікроби, що знаходяться поза межами сечовий апарат).
Що стосується жінок, добре проводити огляд подалі від місячних.
Сечу необхідно зібрати в стерильний контейнер, який відразу ж після цього слід ретельно закрити і доставити в лабораторію протягом короткого періоду часу.
Прийом певних ліків (наприклад, антибіотиків та діуретиків) або використання вітаміну С може збільшити концентрацію нітритів, тому вам доведеться повідомити про це лікаря.
Інтерпретація результатів
Позитивний тест на вміст нітритів у сечі свідчить про ймовірну бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів.
Якщо аналіз сечі показав наявність нітритів у занадто високих концентраціях, необхідно буде негайно здати результати лікарю. Щоб бути впевненим, що це «бактеріальна інфекція, необхідно бути позитивним у кількох тестах: нітрити в сечі, лейкоцитарну естеразу та посів сечі для виявлення збудника».
У разі інфекцій сечовивідних шляхів лікар призначить спеціальну терапію на основі антибіотиків. Залежно від збудника патології, буде потрібно звернутися до іншого типу антибіотика, після належного визначення його за допомогою антибіограми. Використання неправильного препарату може спричинити затримку в лікуванні інфекції, а також схильність до більш серйозних проблем .
