«Сцинтиграфія щитовидної залози
Чи обстеження болісне, які ризики, чи є протипоказання?
Сцинтиграфія щитовидної залози - це проста і безболісна методика, хоча часто радіоактивний індикатор або радіофармацевтичний препарат необхідно вводити внутрішньовенно. Дози ізотопу, що вводяться, дуже низькі і не несуть значних ризиків для пацієнта, навіть якщо використання сцинтиграфічної методики залишається протипоказаним при вагітність.Крім того, для запобігання жінкам дітородного віку сцинтиграфію зазвичай проводять протягом десяти днів після початку останньої менструації, щоб виключити ризик продовження вагітності. Під час грудного вигодовування деякі радіоактивні речовини можуть проникати у грудне молоко; тому на розсуд лікаря, що спеціалізується на ядерній медицині, сцинтиграфію можна відкласти або виконати, якщо годування груддю не припиняється більш -менш. Наприклад, після сканування з йодом 131 «грудне вигодовування» необхідно назавжди припинити.
Сцинтиграфію також можна проводити дітям (кількість використовуваного препарату пропорційна масі тіла) і повторювати з часом для оцінки перебігу захворювання.
Використовувані маркери, навіть на основі йоду, не слід плутати з контрастними речовинами; зазвичай вони не викликають ніяких порушень або алергічних явищ (сцинтиграфію щитовидної залози можуть проводити в повній тиші навіть люди з алергією на йод).
Як проводиться сцинтиграфія щитовидної залози?
Обстеження починається з попереднього огляду, спрямованого на вивчення анамнезу та будь -якої клінічної документації щодо поточної патології, після чого проводиться об’єктивний огляд шиї (пальпація). Дослідження триває при введенні радіофармацевтичного препарату внутрішньовенно у разі застосування технецію 99 або йоду 123 (рідко використовується) та перорально у сцинтиграфіях йоду 131. Радіофармацевтик розподіляється у щитовидній залозі: 20-30 хвилин для технецію 99 і до два / три дні для йоду 131.
Після закінчення періоду очікування зображення отримуються, а результат інтерпретується. Залежно від того, обмежується сцинтиграфія лише щитовидною залозою або поширюється на все тіло, ця процедура може варіюватися від кількох хвилин до півгодини. В обох випадках пацієнт лежить на ліжку з шиєю в гіперекстензії після видалення металевих предметів (намиста, брошки, сережки, годинники тощо). Тому головки апарату будуть виконувати обертальні або поступальні рухи навколо організму; оскільки це відкритий інструментарій, немає проблем для людей, які страждають на клаустрофобію. Протягом усієї процедури важливо, щоб пацієнт залишався максимально нерухомим.
Після закінчення сцинтиграфії пацієнт може негайно відновити свою звичайну діяльність без особливих запобіжних заходів; лікар все ще може запропонувати йому випити більше рідини, ніж зазвичай, щоб полегшити ліквідацію радіофармацевтичного препарату; після відвідування туалету доцільно рясно злити воду і ретельно вимити руки. У перші години після сцинтиграфії завжди в якості запобіжного заходу (поглинене випромінювання не настільки небезпечне, але все одно правильно економити непотрібне опромінення), пацієнту слід уникати тісних контактів з маленькими дітьми та вагітними жінками. Якщо використовується йод 131, ці запобіжні заходи повинні бути вжиті як у період очікування після введення радіофармацевтичного препарату, так і протягом тижня після сцинтиграфії. Загалом, важливо ретельно дотримуватися інструкції, отримані від медичного персоналу при введенні індикатора.
Підготовка до іспиту
Як правило, обстеження не вимагає спеціальної підготовки. Однак лікар може вимагати припинення прийому всіх тих препаратів, які перешкоджають роботі щитовидної залози; також важливо повідомляти про будь -які недавні дії зовнішнього джерела йоду, наприклад йодованої солі, фарби для волосся, йодовані зубні пасти, дезінфікуючі засоби або вагінальні спринцювачі на основі йодованих продуктів, багатомінеральні добавки, що містять йод, або нещодавні рентгенологічні дослідження з йодованими контрастними речовинами.
