Дивіться також: Блювота та протиблювотні препарати
Загальність
Блювота, або блювота, полягає у примусовому видаленні шлункового вмісту через рот. Це не добровільний акт, а рефлекторна подія з дуже специфічним фізіологічним значенням; блювота, по суті, є захистом, спрямованим на видалення речовин - визнано як токсичні - з шлунка, перш ніж вони зможуть всмоктатися і нашкодити організму.
Незважаючи на це, блювота часто є небажаною подією, як для дратівливого відчуття нудоти, що передує їй, так і, насамперед, для її більш серйозних наслідків: зневоднення, метаболічний алкалоз, анорексія (розуміється як відсутність апетиту), кровотеча з стравоходу, шлунок грижа, розриви м’язів, проблеми з зубами та розриви судин шкіри.
Як і передбачалося, блювоті, як правило, передує нудота (нагальна потреба блювоти) і так зване смикання (спазматичні дихальні рухи).
Причини блювоти
Дивіться також: Блювота - причини та симптоми
Хворобливі стани, при яких спостерігається початок цього захисного рефлексу, різноманітні та численні, але всі вони можна простежити до стимуляції бульбарного центру блювоти. На цей рівень надходять багато аферентних речовин, що надходять з різних частин організму ; це пояснює, чому причини блювоти такі різноманітні і численні. Основні з них мають непряме походження, такі як гострі або хронічні захворювання травної системи (гастрит, виразкова хвороба, ентерит), стеноз шлунка або кишечника та перешкоди (у цьому випадку початок блювоти після їжі тим раніше, чим вище є місцем прикусу), подразнення очеревини (апендицит, перитоніт, гострий некроз підшлункової залози), оклюзії видільних або жовчовивідних шляхів, стимуляція вестибулярного нерва та морська хвороба (як це відбувається при подорожах автомобілем, повітрям чи морським транспортом), сильний біль, вживання зіпсованої їжі або великої кількості рідини або їжі, тривале голодування, інфекційні / гарячкові стани в дитинстві, деякі ліки, сильні сенсорні подразники (особливо різкий запах, дещо огидний смак тощо), радіо та хіміотерапія, вагітність (особливо в перші місяці), метаболічні та / або дисендокринні зміни (діабет, уремія, гіперпаратиреоз, кетоацидоз, хвороба Аддісона) та емоційні фактори. Бульбарний осередок блювоти також можна стимулювати безпосередньо, як це відбувається, наприклад, у всіх тих ситуаціях, які підвищують внутрішньочерепний тиск (пухлини мозку та крововиливи, травми голови тощо), при психозі, під час "впливу" надмірної спеки або після прийому препаратів, що діють безпосередньо на нього, таких як апоморфін і наперстянка.
Механізм блювоти
Центр блювоти, окрім прийому численних аферентних речовин, також здатний надсилати численні сигнали, що дозволяють вигнати шлунковий вміст. У сукупності ці імпульси закривають голосову щілину та піднімають м’яке піднебіння (для запобігання потраплянню блювоти в дихальні шляхи) тракт, який, коли він виникає, може викликати аспіраційну пневмонію) і пілорус (який приєднує шлунок до кишечника); знижує тонус кардії (клапан, що з'єднує стравохід і шлунок); фіксує діафрагму в положенні для вдиху ( з підвищенням внутрішньочеревного тиску); нарешті, у співпраці міжреберних, діафрагмальних та черевних м’язів, вони запускають рухи зворотної перистальтики, які викликають стікання вмісту шлунка назад у рот (блювота).
Коли хвилюватися і негайно звернутися до лікаря?
Часто поява блювоти змушує нас шкодувати про "запої з друзями, проковтнувши їжу, що важко перетравлюється, або вийшовши надто з легким одягом. Поодинокі епізоди, симптоми легкого та минущого дискомфорту, не повинні надмірно турбувати пацієнта. ; різне мовлення у всіх тих випадках, коли блювота виникає систематично, з’являється у зв’язку з відомою патологією або вираженими симптомами іншого характеру (висока температура, сильний біль у животі, жовтий колір шкіри), набуває особливо виразного кольору ( блювота кров'ю або жовчними, тому червоно-чорний жовто-зеленуватий) або нудотний запах (фекалоїдна блювота), або коли кілька епізодів повторюються протягом короткого періоду часу. В останньому випадку, особливо якщо це пов'язано з діареєю, блювота стає небезпечною- особливо для дітей - тому що це викликає сильне зневоднення. Неможливість проведення пероральної регідратаційної терапії вимагає в деяких випадках внутрішньовенної інфузії фізіологічного розчину. Причиною одночасної наявності блювоти та діареї часто є гострий гастроентерит (кишковий грип).
Лікування і терапія блювоти
Дивіться також: Блювота - ліки для лікування блювоти
На додаток до лікування будь -якого зневоднення, блювоту слід лікувати, перш за все, шляхом виявлення та належного лікування хвороби чи стану, що її викликав. Наприклад, якщо воно має ятрогенне походження (воно викликане наркотиками), зазвичай достатньо припинити лікування або прийняти альтернативне; в інших випадках, коли блювота є наслідком неврозу, рекомендується психотерапія для усунення надмірної тривожності, дратівливості та емоційності (також можуть бути корисними анксіолітично-заспокійливі препарати). Особлива увага під час вагітності, під час якої багато препаратів (у тому числі більшість протиблювотних) протипоказані щодо можливої шкоди, яку вони можуть завдати плоду; у цій статті перераховані засоби протидії нудоті, яка часто супроводжує цей чарівний період.
За наявності блювоти фітотерапія спирається на протиблювотні властивості імбиру (особливо ефективні при вагітності), які слід приймати в дозах 1-3 грами на день.
Читайте також: Засоби від блювоти »