КОНФЛІКТНИЙ (АБО ІМПІГМЕНТНИЙ) ТЕСТ

Конфліктний (або імпіджмент) тест

Їх слід вважати позитивними, коли їх виконання викликає хворобливі симптоми та підкреслює стан імпігментації між ротаторною манжетою та коракоакроміальною дугою.

Знак Ніра: екзаменатор розміщується позаду пацієнта і здійснює пасивне підняття руки, утримуючи лопатку опущеною іншою рукою; це класична ознака конфлікту між трахітом і передньо-нижньою межею акроміона;

Тест Хокінса: плече і лікоть пацієнта згинаються до 90 °, екзаменатор, поставлений перед ним, здійснює швидке внутрішнє обертання, приводячи передпліччя вниз і зберігаючи лікоть нерухомим; цей тест викликає конфлікт між трахітом (на критичній ділянці супраспінату) та коракоакроміальною зв’язкою;

Тест Гербера: екзаменатор, покладений перед пацієнтом, який знаходиться в сидячому положенні, згинає руку до 90 °, потім зігнутим ліктем доводить його до максимальної аддукції і, нарешті, до максимального внутрішнього обертання; цей маневр зменшує відстань між плечовою кісткою та коракоїдом а в деяких випадках він може створити так званий "передньо-внутрішній конфлікт" і бути позитивним, якщо він викликає біль.

Знак Ніра Тест Хокінса

Міжнародний тест міцності на опір обертанню (IRRST): Експерт розміщується позаду пацієнта і тримає руку на 90 ° відхилення та повертається приблизно на 80 °; пацієнта просять спочатку виконати зовнішню ротацію, а потім внутрішню ротацію протидія опору; якщо пацієнт виявляє низький опір зовнішнє обертання,

тест вважається позитивним для внутрішнього кровообігу.

Тест Yokum: пацієнт у сидячому положенні кладе оглянуту руку на контралатеральне плече, потім повинен підштовхнути лікоть вгору проти опору, який надає експерт; виникає конфлікт між трахітом і зовнішньою частиною черепно -плечової зв’язки та маневром викликає біль у присутності тендинопатії манжети.