Діючі речовини: Третиноїн
Айрол 0,05% вершки
Айрол 0,05% шкірний розчин
Чому використовується Airol? Для чого це?
Терапевтична категорія
Ретиноїди для лікування прищів.
Показання
Вульгарні вугри, особливо комедонічні форми.
Протипоказання Коли Айрол не слід застосовувати
Підвищена чутливість до третиноїну або до будь -якої з допоміжних речовин.
Гострий дерматит, включаючи періоральний дерматит (екземоподібна висипка навколо рота).
Під час вагітності та годування груддю.
У жінок, які планують вагітність.
Заходи безпеки при застосуванні Що потрібно знати, перш ніж приймати Айрол
- Для перших застосувань (на початку лікування) доцільно проводити повторний тест на чутливість на невеликій ділянці шкіри (область тестування) на предмет можливості непереносимості (наприклад, минущі набряки чи екземи).
- Уникайте контакту з очима, ротом, ніздрями та слизовими оболонками. У разі контакту негайно і ретельно промити водою.
- Особливої уваги вимагає одночасне лікування іншими препаратами місцевого застосування, зокрема тими, що викликають лущення, такими як: місцеві лікарські засоби, що містять сірку, резорцин, пероксид бензоїлу або саліцилову кислоту. пілінг, мило та косметичні засоби, що сильно зневоднюють шкіру. Продукти з високим вмістом алкоголю, в’яжучі лосьйони, парфуми, одеколони та лосьйони для гоління або після гоління. шкіри, рекомендується почекати, поки ураження шкіри не заживуть.
- Вплив сонячної радіації, штучного ультрафіолету (наприклад, сонячних променів, соляріїв) та рентгенівського опромінення викликає подальше подразнення, тому його слід уникати. Якщо шкіра отримала сонячні опіки, зачекайте, поки симптоми зникнуть, перш ніж почати лікування препаратами третиноїну. Професійні групи, що зазнають тривалого впливу сонячних променів, та пацієнти, які мають сімейну схильність до пошкодження шкіри, викликаного сонячними променями, або які мають високий рівень світлочутливості, повинні особливо дотримуватись цих запобіжних заходів. Якщо неможливо уникнути впливу інтенсивного сонячного випромінювання, пацієнтам слід порекомендувати користуватися сонцезахисними продуктами та одягатися в захисний одяг.
- У разі сильного подразнення під час лікування пацієнтам слід порекомендувати зменшити частоту застосування або припинити лікування на кілька днів (див. Розділ 4.2).
- Уникайте контакту зі стираною шкірою.
- Не мийте уражену ділянку занадто часто. Досить двічі на день. Сушіть, не натираючи.
Взаємодії Які препарати або продукти харчування можуть змінити дію препарату Айрол
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали інші ліки, навіть ті, що відпускаються без рецепта.
Одночасне застосування інших місцевих препаратів не рекомендується, оскільки можуть виникнути більш важкі шкірні реакції без будь -якого поліпшення терапевтичного результату. Досліджень взаємодії не проводилося.
Одночасна тривала терапія кортикостероїдами не рекомендується, оскільки вона може сприяти появі комедонів.
Попередження Важливо знати, що:
Фертильність, вагітність та годування груддю
Попросіть поради у свого лікаря або фармацевта, перш ніж приймати будь -які ліки.
Вагітність
Пероральний третиноїн відомий як тератогенний. У людей місцеві дані обмежені.
У разі вагітності, підозри на вагітність або якщо планується вагітність, не використовуйте Айрол.
Якщо ви завагітніли під час лікування, припиніть застосування ліків і негайно зверніться до лікаря.
Час годування
Невідомо, чи виділяється третиноїн у жіноче молоко.
Не можна виключити ризик для новонароджених / немовлят. Не слід використовувати Айрол під час годування груддю.
Важлива інформація про деякі інгредієнти:
Крем Айрол 0,05% містить бензойну кислоту (Е210). Злегка подразнює шкіру, очі та слизові оболонки
Крем Airol 0,05% містить бутильований гідроксианізол (Е320). Може викликати місцеві шкірні реакції (наприклад, контактний дерматит) або подразнення очей та слизових оболонок.
0,05% розчин шкіри Airol містить пропіленгліколь. Це може викликати подразнення шкіри.
Родючість
Жінки дітородного віку повинні бути обізнані про потенційний ризик, повинні вживати відповідні заходи контрацепції під час лікування препаратом Айрол та припинити лікування принаймні на один менструальний цикл до планування вагітності. Вплив на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами Airol не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Доза, спосіб та час введення Як користуватися Айролом: дозування
Дозування:
Виходячи з переносимості пацієнтом, добова доза може змінюватися від одного до двох щоденних доз.
Перед використанням необхідно провести тест на чутливість на невеликій ділянці шкіри, щоб встановити толерантність до препарату.
Засіб потрібно наносити на уражені ділянки перед сном, після ретельного очищення та висушування ділянок нанесення. У разі сильного подразнення на початку лікування, наносьте крем через день. Почніть із щоденного введення, якщо на ранніх стадіях лікування не спостерігається подразнення, кількість аплікацій можна збільшити до 2 на день. Тривалість лікування повинна становити вісім -дванадцять тижнів у зазначеній дозі.
Протягом перших тижнів лікування, крім початкового подразнення, може виникнути поява папул та пустул.
У разі стійких дратівливих проявів може знадобитися тимчасове припинення лікування.
Перші симптоми поліпшення, що вираховуються зі зменшення кількості комедонів, спостерігаються в середньому через 4-8 тижнів.
Припинення лікування повинно бути поступовим.
Спосіб застосування:
Крем:
Нанесіть тонким шаром крему на уражені ділянки пальцями.
Розчин для шкіри:
Нанесіть дуже тонкий шар шкірного розчину на уражені ділянки ватним диском.
Після кожного застосування руки слід ретельно мити. Не перевищуйте рекомендовану дозу.
Надмірне використання препарату викликає лише неприємну шкірну реакцію без кращого терапевтичного результату.
Передозування Що робити, якщо ви прийняли занадто багато Айролу
Через погану перкутанну абсорбцію третиноїну системні ефекти малоймовірні після місцевого застосування.
Симптоми
Ознаками та симптомами можливого передозування є гострий дерматит з набряком та ерозією шкіри.
У разі надмірного використання препарату зверніться до лікаря. У разі випадкового надходження надмірної дози Айролу негайно повідомте про це лікаря або зверніться до найближчої лікарні.
Якщо у вас є запитання щодо застосування препарату Айрол, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Побічні ефекти Які побічні ефекти Airol
Як і всі ліки, Айрол може викликати побічні ефекти, хоча вони виникають не у всіх.
Симптоми, про які повідомлялося у клінічних випробуваннях із застосуванням третиноїну, включали шкірні реакції в оброблених зонах: еритему, сухість, лущення та відчуття печіння, які виникають дуже часто протягом перших тижнів лікування. Ці реакції мають різну інтенсивність, як правило, минущі і їх можна контролювати, зменшуючи дозування або частоту застосування.
У той же час може виникнути тимчасове загострення уражень прищів. Чорні точки або папули можуть перерости в гнійні пустули до їх загоєння. І подразнення шкіри, і запалення пустул можуть бути частиною процесу загоєння.
У схильних осіб можуть виникнути реакції гіперчутливості.
Побічні реакції наведені нижче за класами системних органів та за частотою, використовуючи таку умову: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥_ 1/100,
Загальні розлади та стан на місці введення
Дуже часто: еритема на місці нанесення, сухість місця нанесення, відшарування місця нанесення, печіння на місці нанесення, загострення прищів.
Невідомо: зміна кольору шкіри, реакції гіперчутливості
Дотримання вказівок, що містяться в листівці, знижує ризик небажаних наслідків.
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо у Вас виникли будь -які побічні ефекти, зверніться до лікаря або фармацевта, що включає будь -які можливі побічні ефекти, не зазначені у цій інструкції. Ви також можете повідомляти про побічні ефекти безпосередньо через національну систему звітності за адресою https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку застосування цього препарату.
Термін придатності та утримання
Термін придатності: дивіться термін придатності, надрукований на упаковці.
Термін придатності відноситься до продукту в недоторканій упаковці, правильно зберігається.
Попередження: не використовуйте ліки після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Крем: Не зберігати при температурі вище 30 ° C
Не використовуйте крем, що залишився у тубі через 2 місяці після першого відкриття.
Ліки не слід утилізувати через стічні води або побутові відходи.Запитайте свого фармацевта, як викинути ліки, якими ви більше не користуєтесь. Це допоможе захистити довкілля.
ЗБЕРЕЖІТЬ ЦЕ ЛІКАРСЬКИЙ ПРОДУКТ ДО ПОГЛЯДУ ТА ДОСЯГУ ДІТЕЙ.
Склад та лікарська форма
Композиція
крем:
гліцерину стеарат / Цетеарет 20, 70%розчин сорбітолу, віск цетилового ефіру, пергідросквален, бутилгідроксианізол (Е320), динатрію едетат, сульфат магнію гептагідрат, бензойна кислота (Е210), вода очищена.
розчин для шкіри:
d, l-α-токоферол, спирт, пропіленгліколь.
Лікарська форма та зміст
Айрол 0,05% вершки - туба 20 г
Airol 0,05% шкірний розчин - флакон 50 мл
Джерело з інформацією про упаковку: AIFA (Італійське агентство з лікарських засобів). Вміст, опублікований у січні 2016 р. Наявна інформація може бути не актуальною.
Щоб мати доступ до найновішої версії, бажано зайти на веб-сайт AIFA (Італійське агентство з лікарських засобів). Відмова від відповідальності та корисна інформація.
01.0 НАЗВА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРОДУКТУ
АІРОЛ
02.0 ЯКІСНИЙ І КІЛЬКІСНИЙ СКЛАД
Крем Айрол
Один грам крему містить 0,5 мг третиноїну (вітамін А-кислота).
Допоміжні речовини з відомими ефектами:
Один грам крему містить 1 мг бензойної кислоти (Е210), 0,2 мг бутильованого гідроксианізолу (Е320).
Повний список допоміжних речовин див. У розділі 6.1.
Шкірний розчин Айрол
Один мілілітр розчину містить 0,5 мг третиноїну (вітамін А-кислота).
Допоміжні речовини з відомими ефектами:
Один мілілітр розчину містить приблизно 0,4 г пропіленгліколю.
Повний список допоміжних речовин див. У розділі 6.1.
03.0 ФАРМАЦЕВТИЧНА ФОРМА
Вершки.
Розчин для шкіри.
Крем Айрол:
Світло -жовтий крем, непрозорий, м’який і однорідний.
Шкірний розчин Айрол:
Рідина від світло -зеленого до жовтого з запахом спирту.
04.0 КЛІНІЧНА ІНФОРМАЦІЯ
04.1 Терапевтичні показання
Вульгарні вугри, особливо комедонічні форми.
04.2 Дозування та спосіб введення
Дозування:
Виходячи з переносимості пацієнтом, добова доза може змінюватися від одного до двох щоденних доз.
Перед використанням необхідно провести тест на чутливість на невеликій ділянці шкіри, щоб встановити толерантність до препарату.
Засіб потрібно наносити на уражені ділянки перед сном, після ретельного очищення та висушування ділянок нанесення. У разі сильного подразнення на початку лікування, наносьте крем через день.
Почніть із щоденного введення; якщо на ранніх стадіях лікування не спостерігається подразнення, застосування можна збільшити до 2 на день.
Тривалість лікування повинна становити вісім -дванадцять тижнів у зазначеній дозі.
Протягом перших тижнів лікування, крім початкового подразнення, може виникнути поява папул та пустул.
У разі стійких дратівливих проявів може знадобитися тимчасове припинення лікування.
Перші симптоми поліпшення, що вираховуються зі зменшення кількості комедонів, спостерігаються в середньому через 4-8 тижнів.
Припинення лікування повинно бути поступовим.
Спосіб введення:
Крем:
Нанесіть тонким шаром крему на уражені ділянки пальцями.
Розчин для шкіри:
Нанесіть дуже тонкий шар шкірного розчину на уражені ділянки ватним диском.
Після кожного застосування руки слід ретельно мити.
Не перевищуйте рекомендовану дозу.
Надмірне використання препарату викликає лише неприємну шкірну реакцію без кращого терапевтичного результату.
04.3 Протипоказання
- Підвищена чутливість до активної речовини або до будь -якої з допоміжних речовин, перерахованих у розділі 6.1;
- у разі гострого дерматиту, включаючи періоральний дерматит;
- під час вагітності та годування груддю;
- У жінок, які планують вагітність.
04.4 Спеціальні попередження та відповідні запобіжні заходи щодо використання
- Для перших застосувань (на початку лікування) доцільно проводити повторний тест на чутливість на невеликій ділянці шкіри (область тестування) на предмет можливості непереносимості (наприклад, набряк або минуща екзема).
- Уникайте контакту з очима, ротом, ніздрями та слизовими оболонками. У разі контакту негайно і ретельно промити водою.
- Особлива увага потрібна для одночасного лікування іншими препаратами місцевого застосування, зокрема тими, що викликають лущення, такими як:
§ Місцеві лікарські засоби, що містять сірку, резорцин, пероксид бензоїлу або саліцилову кислоту
§ Медичне мило або мило та засоби для очищення шкіри, що викликають лущення, мило та косметичні засоби, які сильно зневоднюють шкіру
§ Продукти з високим вмістом алкоголю, в’яжучі лосьйони, парфуми, одеколони та лосьйони для гоління або після гоління.
Якщо пацієнт вже пройшов лікування препаратами, що викликають лущення шкіри до початку лікування препаратом Айрол, рекомендується почекати, поки шкірні ураження не заживуть.
- Вплив сонячної радіації, штучного ультрафіолету (наприклад, сонячних променів, соляріїв) та опромінення рентгенівським випромінюванням викликає подальше подразнення, тому його слід уникати. Якщо шкіра отримала сонячні опіки, зачекайте, поки симптоми зникнуть, перш ніж почати лікування препаратами третиноїну. Професійні групи, що зазнають тривалого впливу сонячних променів, та пацієнти, які мають сімейну схильність до пошкодження шкіри, викликаного сонячними променями, або які мають високий рівень світлочутливості, повинні особливо дотримуватись цих запобіжних заходів. Якщо неможливо уникнути впливу інтенсивного сонячного випромінювання, пацієнтам слід порекомендувати користуватися сонцезахисними продуктами та одягатися в захисний одяг.
- У разі сильного подразнення під час лікування пацієнтам слід порекомендувати зменшити частоту застосування або припинити лікування на кілька днів (див. Розділ 4.2).
- Уникайте контакту зі шкірою, що стирається.
- Не мийте уражену ділянку занадто часто. Досить двічі на день. Сушіть, не натираючи.
Важлива інформація про деякі допоміжні речовини:
Крем Айрол 0,05% містить бензойну кислоту (Е210). Злегка подразнює шкіру, очі та слизові оболонки.
Крем Airol 0,05% містить бутильований гідроксианізол (Е320). Може викликати місцеві шкірні реакції (наприклад, контактний дерматит) або подразнення очей та слизових оболонок.
0,05% розчин шкіри Airol містить пропіленгліколь. Це може викликати подразнення шкіри.
04.5 Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
Одночасне застосування інших місцевих препаратів не рекомендується, оскільки можуть виникнути більш важкі шкірні реакції без будь -якого поліпшення терапевтичного результату.
Досліджень взаємодії не проводилося.
Одночасна тривала терапія кортикостероїдами не рекомендується, оскільки вона може сприяти появі комедонів.
04.6 Вагітність та лактація
Вагітність
Пероральний третиноїн відомий як тератогенний.
На тваринах дослідження, проведені для оцінки токсичності ембріонального розвитку третиноїну після місцевого застосування, показали, що ефекти обмежуються затримками окостеніння, які можуть бути не прямими наслідками, а результатом токсичного впливу на матір (див. Розділ 5.3.) .
У людей є обмежені місцеві дані, а отже, місцевий третиноїн протипоказаний під час вагітності та у жінок, які планують вагітність (див. Розділ 4.3).
Жінок дітородного віку слід попередити про потенційний ризик для плода у разі вагітності під час лікування третіноїном та повідомити про необхідність застосування ефективних засобів контрацепції під час лікування та про необхідність припинити принаймні один менструальний цикл до планувати вагітність.
Якщо є підозра на вагітність, негативний результат з тестом на вагітність з чутливістю щонайменше 50 мМО / мл для хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ) повинен бути отриманий протягом 2 тижнів до початку терапії.
Час годування
Невідомо, чи виділяється третиноїн у жіноче молоко.
Не можна виключити ризик для новонароджених / немовлят.
Не слід використовувати Айрол під час годування груддю.
Родючість
Немає інформації про можливий вплив третиноїну на фертильність чоловіків і жінок.
04.7 Вплив на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами
Айрол не впливає на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами.
04.8 Побічні ефекти
Симптоми, про які повідомлялося у клінічних випробуваннях із застосуванням третиноїну, включали шкірні реакції в оброблених зонах: еритему, сухість, лущення та відчуття печіння, які виникають дуже часто протягом перших тижнів лікування. Ці реакції мають різну інтенсивність, як правило, минущі і їх можна контролювати, зменшуючи дозування або частоту застосування.
У той же час може виникнути тимчасове загострення уражень вугрів.Угри або папули можуть перерости в гнійні пустули до загоєння.
Роздратування шкіри та запалення пустул можуть бути частиною процесу загоєння.
У схильних осіб можуть виникнути реакції гіперчутливості.
Побічні реакції наведені нижче за класами системних органів і відповідно до частоти, використовуючи таку умову: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100,
Повідомлення про підозрювані побічні реакції
Повідомлення про підозрювані побічні реакції, що виникають після реєстрації лікарського засобу, є важливим, оскільки воно дозволяє здійснювати постійний моніторинг співвідношення користь / ризик лікарського засобу. Медичних працівників просять повідомляти про будь -які підозрювані побічні реакції через національну систему звітності. "Адреса https: //www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
04.9 Передозування
Через погану перкутанну абсорбцію третиноїну системні ефекти малоймовірні після місцевого застосування.
Симптоми
Ознаками та симптомами можливого передозування є гострий дерматит з набряком та ерозією шкіри.
Управління
У разі передозування через збільшення частоти застосування або надмірного застосування препарат слід використовувати шляхом зменшення частоти або припинення на кілька днів.
05.0 ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ
05.1 Фармакодинамічні властивості
Фармакотерапевтична група: ретиноїди для лікування акне.
Код ATC: D10AD01.
Фармакологічний вплив кислоти вітаміну А на шкіру тварин вивчали кілька авторів.
Після нанесення на шкіру вуха морських свинок мазі, що містить 0,1% кислоти вітаміну А, спостерігається збільшення проліферації клітин епідермісу та збільшення їх ферментативної активності. Через 3 дні застосування епідермальна гіперплазія досягає свого максимуму, тоді як «оборот» базальних клітин значно прискорюється.
Місцеве застосування 0,1% -ної кислоти вітаміну А, що повторюється щодня, спричиняє поступове зниження епідермальної реакційної здатності. Ступінь цієї реакційної здатності була більш очевидною при застосуванні вітаміну А-кислоти, а не при застосуванні вітаміну А у його спирті чи альдегіді форма; антикератинізуючий ефект 0,1% -ної кислоти вітаміну А у мазі обумовлений зменшенням кератинізації, що випливає із збільшення проліферації клітин епідермісу.
Клігман, Плевіг, Фултон провели кілька досліджень на людях з використанням аудіорадіографічних методів, які відзначили, що через 2-11 днів після нанесення на шкіру вітаміну А кислота збільшилася у відсотках, в ядрах епідермісу. проявляється, перш за все, у базальному та остистим шарах, і автори трактували його як вираз «збільшеного» обороту »на цьому рівні.
Завдяки своєму механізму дії, Айрол не тільки відлущує відлущувальний ефект, але також стимулює нормальну мітотичну активність епідермісу, зменшує товщину рогового шару і, перш за все, визначає проліферацію епітелію на рівні комедонів.
Айрол дає хороші косметичні результати і може поєднуватися з дієтичними правилами та пероральними препаратами (наприклад, антибіотиками, що відпускаються за рецептом).
05.2 "Фармакокінетичні властивості
У людини Ріц кількісно оцінив фармакокінетику кислоти вітаміну А, використовуючи позначену сполуку, і встановив, що, коли активний інгредієнт наноситься на шкіру, лише дуже мала його частина (в середньому 6%) всмоктується і швидко виводиться, переважно з сечею (4,5%) і незначною частиною з калом.
Були також проведені дослідження, щоб з'ясувати, чи дієвість кислоти вітаміну А на шкіру залежить від її структурних особливостей чи ні. Сані та ін., Зокрема, експериментально виявили в зародку курки наявність Рівень шкіри плеснової кістки, білка (носія), здатного вибірково проникнути кислоту вітаміну А в епідерміс, а не вітамін А у спиртовій або альдегідній формі. Здається, це пов'язано з інтенсивною фармакологічною активністю, яку на цьому рівні кислота вітаміну А проявляє в експериментальних патологічних ситуаціях.
05.3 Дані доклінічної безпеки
У неклінічних дослідженнях, проведених із застосуванням місцевих застосувань, ефекти спостерігалися лише при експозиції, яка вважається достатньою, що перевищує максимальну експозицію на людину, що свідчить про малу релевантність для клінічного застосування.
Дослідження токсичності шкіри протягом 13 тижнів проводили у щурів та кроликів. Було зроблено висновок, що третиноїн не викликає системної токсичності, але викликає дозозалежне пошкодження шкіри (подразнення виразки).
Репродуктивна токсичність:
Репродуктивні дослідження, проведені на щурах та кроликах після місцевого застосування третиноїну, показали послідовну відсутність тератогенного потенціалу, але можна було спостерігати залежну від дози локальну та системну токсичність у матері, про що свідчить затримка окостеніння.
Пероральні дози вище 1-2 мг / кг у мишей та щурів та 0,7 мг / кг у кроликів викликали токсичність та тератогенність для матері. Ембріофетальна реакція розвитку на пероральний третиноїн була фазовою та дозозалежною, що призводило до черепно-лицьових дефектів та очевидних дефектів центральної нервової системи, аномалій кінцівок та сечостатевої системи.
06.0 ФАРМАЦЕВТИЧНА ІНФОРМАЦІЯ
06.1 Допоміжні речовини
Вершки:
гліцерину стеарат / Цетеарет 20, 70%розчин сорбітолу, віск цетилового ефіру, пергідросквален, бутилгідроксианізол (Е320), динатрію едетат, сульфат магнію гептагідрат, бензойна кислота (Е210), вода очищена.
Розчин для шкіри:
d, l-α-токоферол, спирт, пропіленгліколь.
06.2 Несумісність
Вони не відомі.
06.3 Строк дії
Крем: 3 роки. Після першого відкриття пробірки: 2 місяці.
Розчин для шкіри: 4 роки.
06.4 Особливі умови зберігання
Крем: не зберігати при температурі вище 30 ° C.
Розчин для шкіри: особливих умов зберігання немає.
06.5 Характер негайної упаковки та вміст упаковки
Вершки: продукт упакований у гнучку алюмінієву трубку, внутрішньо захищену лаком і закриту пластиковою кришкою.
Розчин для шкіри: шкірний розчин міститься у скляній жовтій пляшці, закритій пластиковою кришкою.
Туба і пляшка містяться в картонній коробці разом з інструкцією.
06.6 Інструкції з використання та поводження
Ніяких спеціальних вказівок щодо утилізації.
07.0 ВЛАСНИК РОЗРОБНИЦТВА
Pierre Fabre Italia S.p.A. - Через Г.Г. Вінкельманн, 1 - Мілан.
08.0 НОМЕР РОЗВИТКУ З РОБОТИ
20 г туби 0,05% вершкової тріски. n. 023244015
50 мл пляшка 0,05% шкірного розчину тріска n. 023244027
09.0 ДАТА ПЕРШОГО ДОЗВІЛЕННЯ АБО ОНОВЛЕННЯ ДОЗВІЛЛЯ
Поновлення: червень 2010 року
10.0 ДАТА ПЕРЕГЛЯНУ ТЕКСТУ
Лютий 2015 року
-cos-cause-sintomi-e-terapia.jpg)
