Остеопороз - це захворювання кісток, що робить їх більш крихкими і схильними до переломів. У людини, ураженої остеопорозом, кісткова тканина тонка, а кісткова маса менша за норму. У певних межах у літніх людей ця втрата кісткової тканини є нормальним явищем, яке супроводжує процес старіння. Однак існує чимало факторів, які можуть прискорити початок остеопорозу; наприклад, відомо, що критичним моментом для жінок є представлена вступом у менопаузу. Також з цієї причини в середньому жіноча стать страждає від остеопорозу в 4 рази сильніше, ніж чоловіча. Важливою характеристикою остеопорозу є те, що це «тиха хвороба». «Тихий прикметник» покликаний підкреслити загальну відсутність симптомів, принаймні на ранніх стадіях. Насправді, спочатку втрата кісткової тканини не викликає симптомів або порушень у пацієнта, який часто помічає проблему лише після переломів, викликаних крихкістю кісток. Стегно, стегно, зап'ястя та хребці - місця, найбільш схильні до остеопоротичних переломів. З цієї причини важливо періодично перевіряти стан ваших кісток за допомогою цільових діагностичних тестів, таких як комп’ютерна мінералометрія кісток. Як ми побачимо краще у наступному відео, насправді остеопороз можна запобігти та лікувати; тому завдяки ранній діагностиці та належному лікуванню вдається уповільнити його прогресування та зменшити ризик виникнення перелому.
Щоб зрозуміти, що відбувається в кістці, ураженій остеопорозом, спочатку слід згадати деякі аспекти, що стосуються анатомії та функцій кісткової системи. Скелет, який являє собою риштування нашого тіла, складається з кісток і хрящової тканини. Ця скелетна структура виконує кілька функцій, наприклад, підтримує тіло, взаємодіє з м’язовою системою, що забезпечує рух і захищає такі важливі органи, як головний, спинний мозок, серце та легені. Крім того, кістки являють собою запас мінеральних солей, зокрема кальцію та фосфору, та інших речовин, які організм використовує, зокрема, при патологічних станах або нестачі їжі. З того, що ви, можливо, зрозуміли, кістка - це дещо особлива тканина. Основна організація кісткової тканини складається приблизно з однієї третини органічної речовини та двох третин неорганічної речовини, отже, з мінеральних солей. Органічний компонент утворює своєрідний каркас, що складається з різних типів білків, таких як колаген, які надають кісткам еластичність та згуртованість. Натомість неорганічний компонент, що складається переважно з гідроксиапатиту, надає скелету твердості та стійкості. Ця особлива структура надає кістці справді виняткові властивості. В результаті насправді виходить міцна конструкція, наділена значним механічним опором, але в той же час еластична і гнучка.
Всупереч тому, що багато хто вважає, навіть кістка є «живою» тканиною нашого тіла. Подумайте, наприклад, про зміни, які він зазнає під час росту та розвитку, або про те, що скелет повністю оновлюється кожні 8-10 років. Кісткова тканина, по суті, піддається безперервному процесу оновлення, який триває все життя. Цей процес, який називається ремоделюванням кістки, відбувається за допомогою особливих механізмів руйнування та реконструкції, якими керують спеціалізовані клітини, які називаються остеобластами та остеокласти. Обидві ці клітини безперервно працюють над контролем і підтримкою належного рівня мінералізації кісток, але вони роблять це за допомогою протилежних механізмів. По суті, остеокласти руйнують невеликі ділянки старої або пошкодженої кістки, тоді як остеобласти відновлюють нові структурні частини кістки, заповнюючи мікроскопічні прогалини, залишені остеокластами. Отже, підсумовуючи, остеокласти руйнуються, а остеобласти - будуються, працюючи в рівновазі один з одним. Однак протягом життя можуть виникнути умови, при яких кількість кісток, реабсорбованих остеокластами, буде більшою, ніж кількість остеобластів. На практиці кількість новоутвореної кістки недостатньо, щоб замінити ту, що була зруйнована на етапі резорбції. Якщо цей дисбаланс триває тривалий час, кісткова тканина виснажується і виникає остеопороз.
Ми вже говорили, що основним ускладненням остеопорозу є переломи. Кісткова тканина, стаючи більш крихкою, не витримує нормальних фізіологічних навантажень. Таким чином, кістки можуть зламатися навіть при незначних травмах, якщо не спонтанно. Не тільки. Витончення кісток і крихкість також схильні до змін у скелетній архітектурі. Це означає, що, наприклад, можуть з’явитися відхилення або розчавлення хребта, що може супроводжуватися болем, таким як біль у спині, і утрудненням стояння. При остеопорозі зменшення кісткової маси може бути узагальненим і, отже, охоплювати весь скелет, або вражати лише або особливо деякі кісткові сегменти. стегнової, зап'ястя та плечової кістки.
На додаток до старечого остеопорозу, тому пов'язаного зі старінням, захворювання може існувати в різних формах. У зв'язку з цим проста класифікація полягає у поділі первинного остеопорозу на вторинний. Первинний остеопороз включає постменопаузальну форму, отже, після менопаузи, та старечу форму. Вторинний остеопороз, навпаки, походить від інших захворювань або від тривалого вживання деяких ліків, здатних сприяти втраті кісткової маси. Тепер давайте розглянемо найбільш поширені форми остеопорозу трохи докладніше. Постменопаузальний остеопороз пов’язаний із природним зниженням естрогену, що відбувається саме в менопаузі. Ці статеві гормони, по суті, також необхідні для нормального кісткового обміну, тому їх дефіцит схильний до остеопорозу. Тому не дивно, що жінки, які вступають у менопаузу рано, а значить, до 40 років, більш схильні до небезпеки остеопорозу. Дель "старечий остеопороз, однак, ми вже говорили про те, що він виникає у похилому віці, після 65-70 років. Він вражає обидві статі, але, як ми тільки що бачили, він надає перевагу жіночій. У певних межах це також є фізіологічним процесом, оскільки навіть кістковій тканині призначено старіти, і з плином років вона зазнає поступового кількісного та якісного скорочення. Переходячи до вторинного остеопорозу, це часто є результатом тривалої медикаментозної терапії, яка передбачає прийом кортикостероїдів, потім кортизону та його похідних. Інші препарати, такі як протиепілептичні засоби, імунодепресанти та гормони щитовидної залози, також можуть сприяти розвитку остеопорозу. Серед патологій, які можуть сприяти виникненню остеопорозу, насамперед слід згадати деякі ендокринні захворювання, такі як хвороба Кушинга, гіпертиреоз та гіпогонадизм. Однак деякі захворювання шлунково -кишкової системи, такі як синдроми мальабсорбції, целіакія та хвороба Крона, однак можуть збіднити кісткову тканину. Крім того, слід пам’ятати, що остеопороз також може виникнути у разі тривалої іммобілізації, наприклад після перелому, за наявності дефіциту кальцію, хронічних обструктивних захворювань бронхів та легенів, множинної мієломи, ревматоїдного артриту чи деяких злоякісних новоутворень. Нарешті, але не менш важливою є роль способу життя, який може сильно вплинути на ризик розвитку остеопорозу. Наприклад, дієта з низьким вмістом кальцію та малорухливий спосіб життя сприяють слабкості кісткової тканини. Інші фактори, які збільшують можливість втрати кісткової тканини. Розвиток остеопорозу генетична схильність, надмірна худорлявість, зловживання алкоголем та куріння сигарет.
