Афазія: класифікація

Афазія: визначення

Афазія - це назва глави, присвяченої мовним розладам, яка по суті стосується артикуляції та розуміння слів: це набутий розлад, тобто як наслідок травми, пов’язаної з півкулею мозку, яка координує мову. Вступний ми проаналізували загальне картина афазії: у цій дискусії ми розглянемо різні форми афазії.

Загальна класифікація

Афазичних форм дуже багато і їх розрізняють на основі якості / частоти мовлення та отриманих симптоматичних характеристик.

РЕХОВА ФАЗІЯ

Іноді плавні афазії настільки незначні, що хворий не розуміє свого мовного дефіциту: насправді інтонація, ритм, наголос та тривалість речень майже нормальні. Те, що характеризує плавну афазію, - це не зовсім продуктивна мова: фактично постраждалі суб’єкти здатні вимовляти лише близько двадцяти слів за хвилину. Більше того, часто їх слова позбавлені повного значення і не мають зв’язку, який пов’язує одне слово з іншим. У таких ситуаціях ми говоримо про порожня мова.
У свою чергу, плавні афазії класифікуються на:

Афазія провідності або повторення: хоча афазичний суб’єкт намагається повторити слова імітацією, він створює серйозні труднощі при повторенні слів. Розуміння, однак, не порушується.
Аномічна афазія (амнезія номінальна або амнезійна афазія): нездатність навмисно називати об’єкт. У цьому випадку пацієнт -афазик зберігає майже вільну та спонтанну мову, а також усне та письмове розуміння, яке залишається незмінним. Іншими словами, аномія з'являється раптово, у межах плавної та чіткої мови; ймовірно, причина відноситься до поразки, подібної до тієї, що виявляється при транскортикальній афазії сенсорного типу, але незначної сутності.
Афазія Верніке або рецептивна (або сенсорна) афазія: назва походить від ділянки мозку, порушеної ураженням. Фактично, пошкодження області Верніке породжує можливі порушення у виробництві та розумінні мови; пацієнт розробляє певний мовний код, штучний і сповнений неологізмів, іноді незрозумілих. Страждаючий не підозрює про свою хворобу.
Транскортикальна сенсорна афазія: повторення слів порушується лише частково. Пацієнти, як правило, майже балакучі, говорять вільно, але не мають сенсу.

НЕ ПЛИВКА ФАЗІЯ

Що стосується непевних афазій, то більшість постраждалих суб’єктів усвідомлюють свій словесний дефіцит: у зв’язку з цим пацієнти - уражені та переможені хворобою - схильні здаватися і відмовляються говорити.

Слова вимовляються повільно та окремо (коли це можливо), оскільки афазик не може об’єднати кілька термінів одночасно. Інтонація та ритм слів, очевидно, аномальні та особливо повільні. Статті, прислівники та займенники, корисні для зв’язування та збагачення речень, майже ніколи не використовуються пацієнтом-афазиком (невмілого типу).
Серед невиразних афазій виділяються:

Динамічна афазія: навички розуміння залишаються незмінними, хоча мовленнєві навички різко знижуються.
Моторно -транскортикальна афазія: постраждалим пацієнтам важко спонтанно говорити; проте вони здатні повторювати слова та називати об’єкти - за вказівкою чи допомогою - та читати вголос. Здатність розуміти письмову та усну мову також залишається незмінною. Була виявлена можлива кореляція між транскортикальною моторною афазією та заїканням.
Змішана транскортикальна афазія (синдром ізоляції мовної зони): характеризується як помітною зміною мовного вираження, так і помітним порушенням розуміння мови. Однак ця форма афазії не перешкоджає здатності повторювати або імітувати слова: пацієнт не може говорити і висловлюватись, але повністю усвідомлює захворювання.
Афазія Брока або експресивна афазія: письмо, читання та проста спонтанна мова серйозно порушені та змінені. Мова є телеграфічною, і пацієнт виявляє серйозні проблеми з анаграмуванням слів; кілька речень часто позбавлені повного змісту та не мають статей, прийменників та прислівників. У будь -якому випадку розуміння слів і понять залишається незмінним; отже, пацієнти з афазією Брока їхні інтелектуальні здібності повністю збережені та усвідомлюють свій розлад. У зв'язку з цим суб'єкти, які часто страждають, впадають у відчай, плачуть і впадають у депресію.
Найчастіше хвороба викликана сильним ураженням прецентральних областей мозку.

ГЛОБАЛНА ФАЗІЯ

У глобальних (або змішаних) афазіях мова зовсім не вільна, настільки, що буквально пригнічує слова. У цьому типі навіть розуміння мови сильно погіршується. Глобальна афазія визначається як серйозна зміна мови. порушується виробництво мови, її обробка та розуміння. Зачеплена ліва півкуля головного мозку - область, в якій розташована як кора Перісільвії, так і навколишні структури головного мозку: з цих причин глобальна форма афазії є найбільш важкою, зазвичай внаслідок важкого ураження середньої мозкової артерії [взято з Внутрішня медицина Неттера, Стефані Енгельгардт, Мартін Кортенгаус]

ІНШІ КЛАСИФІКАЦІЇ АФАЗІЇ (на основі здатності розуміти / виробляти слова)

За здатністю розуміти мову афазію можна класифікувати на:

Рецепторна афазія: мова пацієнта вільна, і він здатний замінити слова іншими. Слухове розуміння є більш проблематичним.
Рецептивна афазія: афазичний суб’єкт має кращу виразну здатність, ніж розуміючий. У таких ситуаціях пацієнт -афазік виявляє значну нездатність розуміти письмову та розмовну мову.
Виразна або модифікуюча афазія: труднощі в артикулюванні слів або фраз дуже виражені, часто пов'язані з нездатністю суб'єкта жестикулювати.

У будь-якому випадку, загалом, афазія не є ні повністю сприйнятливою, ні повністю виразною, оскільки для неї часто характерні обидва розлади [www.msd-italia.it]