Ожиріння після посту

Під редакцією лікаря Роберто Ульяно

Причини йо-йо ефекту: жироспецифічний термогенез

Ефект йо-йо

У дієтичній програмі спостерігається швидке зниження маси тіла і наступна фаза дуже повільного, майже виснажливого схуднення. Ця друга фаза є дуже важливою для будь -якої програми схуднення, оскільки пацієнт втомиться не отримувати результатів і, зазнавши поразки, поновлює звичний раціон, іноді навіть надмірно, дуже швидко відновлюючи схуднення.

Цей механізм, з наукової точки зору, називають «ефектом йо-йо», оскільки після швидкої втрати ваги відбувається настільки ж швидке збільшення ваги. У більшості випадків пацієнт намагається повернутися на дієту, щоб досягти бажаної ваги.

Уповільнений обмін речовин

Під час дієти для схуднення метаболізм організму знижується

Незалежно від психологічних чинників, які призводять до порушення дієти та відновлення попередньої дієти, мало хто знає, що на етапах обмеження їжі організм адаптується і змінює свою метаболічну ефективність, намагаючись також заощадити енергію за рахунок зниження. клітинна енергія та швидкість реконструкції тканин. Ніби організм сповільнює всю свою діяльність, щоб заощадити гроші і не піддатися нестачі їжі.
У 1950 р. Кейс та його співробітники (щоб було зрозуміло, дослідник середземноморської дієти) вивчали наслідки тривалого напівголодування та подальшого повторного годування на противників совісті під час Другої світової війни. Вони відзначили, що на етапі повторного годування, коли жир тіла був відновлений на 100%, відновлення сухої маси все ще становило 40%. Ці результати призвели до того, що "переважне накопичення жиру" було описано як "ожиріння після посту".

Через п’ятдесят років ці результати також були підтверджені Вейєром щодо анорексії та гіперметаболічних патологій. Повільне відновлення нежирної маси було зумовлено або недостатнім споживанням білків або інших необхідних поживних речовин, або кількістю їжі, спожитої енергією, що перевищує потреби організму. Насправді було видно, що цей механізм швидко повторюється навіть при збалансованому харчуванні , з належною кількістю білків або дієтами з низьким вмістом жиру. Ці експериментальні дані свідчать про те, що вони є ковзання організму до більшої метаболічної ефективності в моменти обмеження, що дозволяє, однак, подальше відновлення жиру, за рахунок нежирної маси, на фазі повторного харчування. Що є причиною? саме адаптаційний термогенез відіграє вирішальну роль у цьому механізмі.

Адаптивний термогенез

Адаптивний термогенез - це механізм, який дозволяє виробляти тепло у відповідь на різні стреси навколишнього середовища, такі як холод, переїдання та інфекції.

У разі сильного холоду тепло служить для підтримки постійної температури органів, тоді як у разі гіпераліментації це розсіювання енергії служить регулятором маси тіла.

Термогенез контролюється симпатичною нервовою системою завдяки норадреналіну та гормонів щитовидної залози. Для отримання додаткової інформації: коричнева жирова тканина.

Що ж відбувається на етапі обмеження та на наступному етапі повторного годування?

Донедавна вважалося, що уповільнення втрати ваги під час дієти було зумовлено втратою м’язової маси, а отже, уповільненням метаболізму.

Насправді, уповільнення метаболізму пропорційне втраті сухої маси, тому зниження ваги робить природним зниження метаболізму. Різниця полягає в придушенні адаптивного термогенезу.

У стані напівголодування, характерного для низькокалорійних дієт, організм адаптується, зменшуючи термогенез, тим самим усуваючи те джерело енерговитрат, яке дозволяє більше схуднути (часто буває, що під час дієт відчувається холод).

В результаті втрата ваги припиняється.

Згодом, на етапі повторного годування, термогенез під контролем симпатичної нервової системи швидко реактивується для вироблення тепла, так що органи швидко реагують на стресові подразники, проте інший тип термогенезу, характерний для м’язів, все ще пригнічується. скелетний, визначається як жироспецифічний термогенез, який залежить від запасів жирової тканини.

Цей термогенез є сигналом, що надсилається м’язам, щоб не активувати синтез білків (енергетично дуже дорогий процес), а отже, уповільнити відновлення сухої маси.

Негативною стороною є те, що метаболізм все ще залишається на напівшвидкій стадії і тому все ще неефективний для підтримки надмірного харчування. Лише коли запаси жиру відновляться на 100%, починається відновлення м’язів та синтез білка. Це означає. Що збільшує ймовірність повернення втрачених кілограмів і далі.

Крім того, на цій фазі спостерігається вища частота гіпертонічного ризику та станів резистентності до інсуліну, характерних для діабету.

Ця тема має ще багато питань для вивчення, але вона, безумовно, закладає основи для іншого підходу щодо низькокалорійних дієт, підходу, який аналізує як метаболічні, так і харчові аспекти в терапії ожиріння.

Бібліографія: Dulloo et al. Міжнародний журнал ожиріння 2001 522-529