Дихання

Під редакцією доктора Стефано Казалі

Грудна стінка

Береги

Перші дев’ять ребер суглобові з відповідним тілом хребця, а також з верхнім тілом хребця, тоді як останні три ребра з’єднуються тільки з відповідним тілом хребця. Спереду ребра сучленені з манубрієм грудини та її стиком (I і II),

або з грудиною (III-VIII), тоді як IX і X суглобові з верхніми хрящами, а XI і XII вільні. Під тиском міжреберних м’язів суглоб перших п’яти ребер генерує рух вгору і вперед, тоді як реберний суглоб VI-X-рух вперед і назовні / вниз.

Діафрагма

М’язи діафрагми поділяються на груднинні, реберні, які вставлені на останні шість ребер, і хребетні, вставлені на дугоподібні зв’язки та на хребетні відростки.

Діафрагма
видно знизу

Часто спостерігаються дефекти грудних м’язів (отвір і грижа Морганьї), м’язів зв’язок або задніх ребер (грижа Бохдалека), а між очеревиною та діафрагмою - частіше, праворуч. на підставі плевральних випотів під час субдіафрагмальної патології (синдром Мейгса, перитонеальний діаліз тощо).

Діафрагма іннервується діафрагмальними нервами, які впадають у середостіння. Сенсорна іннервація діафрагми мізерна. Крім того, чутливі волокна діафрагми локалізовані на рівні плечей, так що діафрагмальний біль можна віднести до плеча, а неврит відносних метамерів може викликати параліч діафрагми.

Міжреберні м’язи

Зовнішні міжреберні м’язи біжать вниз і вперед, внутрішні міжребер’я - вниз і назад. Тонкий м’язовий шар виявляється безпосередньо під тім’яною плеврою. Міжреберні судини та нерви проходять нижче та всередині нижнього краю ребра (важливо для плевральної пункції).

Грудна стінка і плевральна порожнина

Плевральна порожнина виходить над ключицею, на рівні шийки першого ребра. Купол плеври контактує з підключичними судинами спереду, лускові м’язи зверху,

плечове сплетення з боків і симпатичний ганглій зверху і ззаду (синдром Горнера при пухлині Панкоста). Костофреновий синус під час спокійного дихання представлений відображенням двох тім'яних і вісцеральних листків, і легеня займає його лише при глибокому вдиху. Нижня лінія діафрагмової пазухи проходить горизонтально і вгору.Плевральна порожнина простягається від грудної стінки до гілуму, супроводжуючи відділи доль.

Дихальні шляхи

• До верхніх дихальних шляхів відносяться:

  носові порожнини, глотка, гортань

• Нижні дихальні шляхи включають:

  трахея, що бере свій початок з перстнеподібного хряща, має довжину 10 11 см і роздвоєна на висоті 5 -го хребця; головні бронхи та їх гілки

Трахея і бронхи

Трахея складається зі стінки хряща (15-20 кілець, з'єднаних спереду а

сполучна зв’язка і ззаду м’язовою стінкою)

і вистелений війчастим стовпчастим залозистим епітелієм. Будова основних бронхів подібна до трахеї. Бронхіальних відділів 24, і вважається, що нормальна легеня містить кількість 20 000-30 000 кінцевих бронхіол, притоків стільки ж ацинусів, у яких кожна кінцева бронхіола ділиться на вісім дихальних бронхіол.

Часточка і легеневий ацинус:
До межі кожного ауриферного шляху досягається кінцева бронхіола. Частка являє собою структурну одиницю легені і складається з трьох або п’яти кінцевих бронхіол. Кожна часточка складається з 10-15 елементарних одиниць, легеневих ацинусів. , або дихальна одиниця, визначається як частина легені, що живиться кінцевою бронхіолою. Ягоди різняться за розміром і формою; у дорослої особини виноград може досягати до 1 см в діаметрі. Усередині ягоди можна побачити від трьох до восьми поколінь дихальних бронхіол, які частково мають

і будову бронхіол, але з легеневими альвеолами, що відкриваються безпосередньо в їх просвіти. Після них - альвеолярні протоки та альвеолярні мішки, перш ніж досягти легеневих альвеол. Жодна з цих одиниць не є ізольованою; насправді, існує побічний прохід повітря між виноградом і виноградом, і між часточкою і часточкою, через пори Кона в альвеолярній стінці та через додаткові комунікації між дистальними бронхіолами та прилеглими легеневими альвеолами.

Друга частина "