Загальність
Ми говоримо про передлежання плаценти, коли плацента зростає на дні матки, у відповідності з шийкою матки. Не всі передлежання плаценти представлені однаково: у деяких випадках отвір між маткою та піхвою прикривається (більш серйозний евентуальність); в інших випадках плацента розміщується лише біля отвору.
Малюнок: порівняння між нормальною плацентою та передлежанням плаценти. З сайту: riverideonline.com
Більш ніж точна причина, були визнані фактори ризику. Основним симптомом, також фундаментальним для діагностики, є втрата крові з піхви.
Терапія полягає у прийнятті найбільш відповідних заходів для порятунку життя матері та плоду.
У цьому сенсі рання діагностика та своєчасне втручання є необхідними для позитивного прогнозу.
Короткий анатомічний опис: плацента і матка
Щоб краще зрозуміти, що відбувається з передлежанням плаценти, необхідно зробити короткий анатомічний огляд плаценти та матки.
ПЛАСЕНТА
Плацента формується всередині матки під час вагітності, щоб живити, захищати та підтримувати ріст плода. Тому це тимчасовий або листяний орган.
Плацента має подвійне походження: материнське та плодове. Материнський компонент походить від ендометрію матки; плодовий компонент відповідає ворсинам хоріона.
Ворсинки хоріона - це розгалужені розширення плаценти, які опускаються в матку (всередину «лакун»), для вилучення поживних речовин і кисню з кровоносних судин матері. У цей момент живлення та кисень надходять до пуповини і звідти , досягають плоду.
ПОЛОЖЕННЯ ТА РОЗМІРИ ПЛАЦЕНТИ
Плацента може рости в будь -якому положенні всередині матки.
Наприкінці вагітності плацента набуває таких ознак:
- Він має синьо-червоний колір і дисковидну форму
- Діаметр становить від 15 до 22 сантиметрів
- Товщина коливається від 2 до 4 сантиметрів
- Важить 500-600 грам (15% ваги дитини)
ОСНОВНІ ФУНКЦІЇ ПЛАСЕНТИ
Плацента необхідна для виживання і зростання плоду. Насправді це багатофункціональний орган: він діє як легені, нирки, травна система, імунна система та захисний бар’єр.
МАТКА
Матка - це жіночий статевий орган, який приймає плід під час вагітності. Він розташований у малому тазу, точно між сечовим міхуром (спереду), прямою кишкою (ззаду), кишковими петлями (зверху) та піхвою (знизу).
У матці можна розпізнати дві зони: тіло матки і шийка матки (або шийка матки).
Тіло - це верхня частина матки.
З іншого боку, шийка матки - це нижня частина, яка з'єднується з піхвою. Він має циліндричну форму і має отвір (або отвір) між маткою і піхвою, що дозволяє проходити сперматозоїди, менструальний потік і плід (під час пологів).
Що таке передлежання плаценти
Під передлежанням плаценти s "розуміється обставина, за якої плацента зростає в нижній частині матки, відповідно до шийки матки.
Передлежання плаценти разом з відшаруванням плаценти є основною причиною кровотечі передпологовий, що, в свою чергу, є основною причиною смерті матері та плоду.
Примітка: це вважається крововиливом передпологовий будь -яка вагінальна крововтрата, що настає з 24 -го тижня вагітності.
СТУПЕНЬ ПЛАСЕНТИ ПРЕВІЇ
Відповідно до положення, яке займає плацента в шийці матки, існує чотири можливих типи передлежання плаценти:
I клас
Особливості: плацента дійсно росте в нижній частині матки, але вона віддалена від отвору шийки матки, що з'єднує матку і піхву.
II клас
Особливості: плацента розташована на краю внутрішньо-вагінального отвору шийки матки.
III клас
Особливості: плацента охоплює частину внутрішньо-вагінального отвору шийки матки.
IV клас
Особливості: плацента охоплює весь внутрішньо вагінальний отвір шийки матки.
Малюнок: різні ступені передлежання плаценти. Можна оцінити, як IV ступінь повністю перекриває отвір між маткою і піхвою.. Зображення з сайту mala-sanita.net
Тяжкість передлежання плаценти зростає зі зростанням ступеня. Тому епізоди I ступеня менш небезпечні для виживання матері та плоду, ніж епізоди II ступеня, які, у свою чергу, менш небезпечні, ніж III або IV ступінь.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Передлежання плаценти у всіх її проявах зустрічається з "частотою, що дорівнює одному випадку на кожні 200 вагітностей. Найбільш небезпечна форма IV ступеня зустрічається набагато рідше і вражає одну вагітну жінку на кожну 1000.
Приблизно 1/3 кровотечі передпологовий це викликано передлежанням плаценти, що також спричиняє близько 2-3% перинатальних смертей.
Примітка: перинатальний період - це період з 27 -го тижня гестації до перших 28 днів життя новонародженого.
Причини передлежання плаценти
Точна причина передлежання плаценти невідома. Однак було виявлено, що певні обставини, що стосуються матері, сприяють її настанню. Але які ці сприятливі ситуації?
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Фактори ризику різні і часто, щоб бути вирішальними, вони повинні бути одночасними один з одним. Іншими словами, однієї події може бути недостатньо, але може знадобитися "перекриття кількох сприятливих умов".
У «переліку факторів ризику є:
- Попередні епізоди передлежання плаценти.
- Похилий вік матері.
Старше 35-40 років - Попередня операція на матці.
Це кесарів розтин і хірургія міоми матки. - Аномальна форма матки.
"Незвичайна анатомія матки" може сприяти неправильному положенню плаценти - Куріння та зловживання наркотиками.
Куріння під час вагітності або вживання наркотиків, таких як кокаїн, схиляє жінок до аномального формування плаценти. - Багатоплідна вагітність.
У цих випадках плацента може бути великою і внаслідок цього проникати в шийку матки. - Попередні самовільні або штучні аборти.
БІЛЬШЕ: Плацента Превія - симптоми, діагностика та терапія »
