Хвороби, що вражають стравохід, спричиняють порушення ковтання, доставку болюсу в шлунок і шлункову оболонку.
Взагалі кажучи, харчування НЕ бере безпосередньої участі в патогенезі цих захворювань, проте воно може бути вирішальним у зменшенні симптомів та пов'язаних з ними ускладнень, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.
Стравохід і хвороби
Стравохід-це орган, який з'єднує рот і шлунок; він порожнистий, трубчастої форми і довжиною близько 25-30 см у дорослої людини. Стравохід починається від крифоглоткового сфінктера (вище) і закінчується кардією (нижньо).
Як і всі анатомічні структури людського тіла, "стравохід піддається патологічним змінам, які погіршують його структурну цілісність, а отже, і фізіологічний механізм дії. Тому можна зробити висновок, що хвороби стравоходу по суті визначають"порушення перистальтичної моторики ... що в перекладі мирянами означає порушення транспортування їжі з глотки в шлунок. Це відбувається завдяки руховій хвилі, яка поступово стискає вміст стравоходу зверху вниз: у той час як сегмент мускулатури стравоходу вгору по течії скорочується, нижнє розтягнення розслабляється; згодом останній скорочується і так, послідовно зверху донизу до повного опускання харчового болюсу в шлунок.
Хвороби стравоходу бувають двох типів: деякі називаються да гіпермоторика, що визначається: "збільшенням скорочувальної здатності одночасно з недостатністю координації між подразниками та нездатністю звільнити кардію; інші класифікуються за гіпомоторикаЩо стосується останнього, то переважним клінічним проявом є ГЕРХ - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка, якщо її нехтувати, може призвести до хронічного запалення аж до визначення езофагіту та / або стравоходу Баретта.
Харчування при рефлюксній хворобі
Гігієнічно-аліментарні поради щодо стравоходу насправді в основному стосуються гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
ГЕРХ є хронічним і потенційно рецидивуючим захворюванням, тому "специфічне харчування" слід розглядати не як транзиторну терапію, а як протягом усього життя.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба часто асоціюється з іншим розладом, точніше, з «анатомічними змінами, які мають тенденцію погіршувати симптоми та пов’язані з цим ускладнення: l "грижа стравохідного отвору; останній - це не що інше, як інвагінація (своєрідне «смоктання») верхньої частини шлунка (частини серця) над діафрагмою, де має закінчитися стравохід.
Грижа стравохідного отвору діафрагми, ГЕРХ та пов'язані з нею ускладнення тісно пов'язані з невідповідними харчовими звичками, надмірною вагою і особливо вісцеральним ожирінням; з цього випливає, що у випадку, якщо суб’єкти, уражені ГЕРХ та діафрагмальною грижею, характеризуються надлишком жиру або вісцерального жиру, першим дієтичним заходом, корисним для корекції їх дієти, є ЗАГАЛЬНЕ ЗНИЖЕННЯ ЕНЕРГІЇ. Крім того, бажано пов'язати з ним:
- зменшення порцій споживання, отже, зменшення обсягу страв;
- Вживання дуже мало сніданку, обіду та вечері, оскільки надлишок сприяє як появі, так і хронічності симптомів.
- різке скорочення (краще скасування) спецій, чаю та кави, ці приправи / продукти сприяють як кислотності, так і виливанню шлункового вмісту всередину стравоходу.
- Видалення компонентів, що знижують тонус нижнього стравохідного сфінтера шляхом погіршення шлункової секреції та полегшення рефлюксу; це, відповідно: какао та / або шоколад, сигаретний дим та м’ята.
- Також було б бажано дотримуватися дієтичних порад, корисних для зниження кислотності шлунка, наприклад, помірковано вживати порції продуктів з високим вмістом білка та гіперліпідів (як переварених, так і недоварених), обмежити вживання алкогольних напоїв, звернути увагу на засвоюваність молока тощо.
Узагальнюючи рекомендації щодо "дієти, спрямованої на зменшення симптомів ГЕРХ (також профілактики" езофагіту та стравоходу Барретта), ми нагадуємо вам, що НЕОБХІДНО Уникати:
- Продукти, багаті жирами
- Загалом великі порції, особливо продуктів з високим вмістом білка та / або гіперліпідних продуктів, як переварених, так і сирих
- Кава, чай, алкоголь, газовані та кислі напої
- Шоколад, м’ята та спеції
- Цибуля і часник
- Дуже холодна і дуже гаряча їжа
- Ситні вечірні страви та молоко перед сном
- Лягати спати після їжі
- Швидко їсти, мало жуючи
- Виконувати фізичні навантаження після їжі
- Після їжі надягати занадто тугий одяг та пояси.
NB. РЕКОМЕНДОВАНО використання жуйка оскільки це може полегшити кліренс стравоходу, стимулюючи слиновиділення та частоту ковтання.
Правильний спосіб життя може зменшити симптоми в 20-30% випадків.
Бібліографія:
- Посібник з гастроентерології для дієтологів - Національна координація викладачів університету гастроентерології - Італійська гастроентерологічна публікація - сторінка 03:07
