Алопеція ареата

Що це

Золота алопеція - хронічна запальна патологія, яка вражає волосяні цибулини волосистої частини голови та решти частини тіла. Характеризується раптовою втратою волосся на невеликих круглих або яйцеподібних ділянках; найбільш часто уражаються скроневі та потиличні області. У найважчих випадках алопеція вражає всю шкіру голови (загальну алопецію) або все волосся на тілі (абсолютну алопецію).

Відмінності з андрогенетичною алопецією

Дивитися більше фотографій Алопеція ареата

Алопеція ареальна протягом життя вражає приблизно 2% населення світу (10% населення, ураженого синдромом Дауна).
З іншого боку, "інша форма алопеції, визначена як андрогенетична або" поширена ", є набагато більш поширеною, і вона більш -менш важко вражає приблизно 80% чоловічого населення та 50% жіночого населення.
Алопеція ареата, з іншого боку, з однаковою частотою зустрічається у представників обох статей, у всіх етнічних групах та у будь -якому віці, навіть якщо вона надає перевагу молодим людям і рідко зустрічається після 60 років. поділ від "андрогенетичної алопеції, яка натомість характерна для другої дорослості та старіння.
Крім того, у більшості випадків (близько 90%) волосся, що випало внаслідок алопеції, має тенденцію до відростання спонтанно (близько 50% протягом року). Незважаючи на це, хвороба може повторитися. проходить повільний процес інволюції аж до повної та необоротної атрофії (коли це завершується, немає лікування, здатного змусити волосся «відрости»).

Причини

Існують також різні походження, головним чином гормональні та генетичні у "загальній алопеції, багатофакторній з" важливим аутоімунним та генетичним компонентом у ареаті.
Насправді, при алопеції ареаті клітини імунної системи атакують волосяну цибулину, тим самим перешкоджаючи їй виконувати свою функцію та змушуючи волосся та волосся рости.
Поки незрозуміло, чому імунна система атакує волосяні фолікули, але зазвичай страждають люди з певною генетичною схильністю, яка поєднується з іншими факторами (сильний психологічний стрес, дефіцит заліза, неправильне харчування).
Наприклад, було показано, що алопеція ареата дещо частіше зустрічається у пацієнтів з іншими імунними розладами, такими як атопічний дерматит, тиреоїдит, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хронічний атрофічний гастрит, целіакія, вітіліго, цукровий діабет I та різні форми Через серйозні пошкодження, спричинені імунною атакою, волосяні фолікули перестають розмножуватися, викликаючи випадання волосся.
Обидві форми алопеції не заразні.

Симптоми

Для отримання додаткової інформації: Симптоми алопеції ареати

Природно, що основним симптомом алопеції є випадання волосся та / або волосся на локалізованих ділянках - більш -менш обширних - і з округлою формою.
Крім цього, пацієнти, які страждають цим розладом, також можуть відчувати такі симптоми, як:

Нігті з кісточками;
Ламкі нігті
Тьмяні і грубі нігті;
Лейконіхія.

Типи алопеції ареати

Клінічні прояви ареатової алопеції дуже різноманітні, хоча типовою залишається часто раптова поява одного або декількох ділянок без волосся та / або волосся.
Залежно від того, як вона проявляється, ми можемо виділити різні типи алопеції, такі як:

Алопеція ареата монолокулярна: це тип алопеції, що виникає лише в одному місці на шкірі голови.
Алопеція ареатова багатоплідна: виникає на декількох ділянках шкіри голови.
Тотальна алопеція: це форма, яка зустрічається по всій шкірі голови.
Універсальна алопеція: це тип алопеції, що виникає по всьому тілу (включаючи вії, брови, пахви та лобок). Ця форма особливо стійка і рідко піддається терапії.
Alopecia Barbae: це алопеція, яка зустрічається тільки в бороді.
Офісна алопеція: ця особлива форма ареатової алопеції зустрічається в периферійних областях шкіри голови, таких як потилиця, що йде від вуха до вуха та / або потиличної та скроневої області. Термін «Офіаза» походить від латинського і означає «змія». Цей тип алопеції ареати заслужив цю номенклатуру завдяки типовій звивистій формі, яку вона набуває, коли проявляється.

Хоча випадання волосся часто протікає безсимптомно, легкий свербіж, поколювання або печіння можуть передувати розвитку пластиру.

Догляд та терапія

Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування алопеції ареати

Як згадувалося, у багатьох випадках алопеція має тенденцію до самостійного вирішення, а волосся відростає спонтанно. Однак, на жаль, це не означає, що розлад вирішився таким чином, оскільки алопеція може повторитися через деякий час.
При повторному виникненні алопеції це стає особливо небезпечним захворюванням з психологічної точки зору, особливо коли явища відростання особливо повільні та / або характеризуються тимчасовим посивінням (волосся можуть бути білими, а потім поступово повертатися до свого початкового кольору). Прогноз обумовлений численними факторами, такими як: вік початку захворювання, наявність ознак знайомства, тривалість захворювання, ступінь плям, відповідь на попереднє лікування та асоціація з атопією або аутоімунними захворюваннями.
Найкращий прогноз у дорослих, які мають лише одну або дві ділянки алопеції. Навпаки, алопеція ареат є більш складною і стійкою, коли вона виникає у дітей, вона присутня більше року, вразила потиличну область і швидко прогресувала до повної або універсальної форми.
Лікування ареатичної алопеції передбачає використання різних фармакологічних засобів, таких як кортикостероїди, які протидіють атаці імунної системи на волосся.Враховуючи побічні ефекти, що виникають при тривалому застосуванні цих ліків, місцеве введення (креми або лосьйони) є кращим перед системним (таблетки або ін’єкції).
Серед цих препаратів ми пам’ятаємо бетаметазон, флуоцинонід та клобетазол.
Ще один активний інгредієнт, що застосовується місцево, який виявився корисним при лікуванні ареатичної алопеції - а також при лікуванні андрогенної алопеції - це міноксидил у 5% лосьйоні. Використання цього активного принципу, засноване на подвійному застосуванні протягом щонайменше чотирьох місяців, може стимулювати відростання волосся.

У найбільш важких або обширних формах алопеції ареати можна використовувати більш потужні та специфічні препарати, які, однак, будучи такими, неминуче також мають більші побічні ефекти. Це, наприклад, системна терапія на основі імунодепресантів, таких як циклоспорин А та вищезгаданих внутрішньом’язових кортизонів, включаючи триамцинолон.
Фототерапія променями УФА, пов'язаними з прийомом фотосенсибілізаторів, таких як псоралени (терапія Р-УФА), також зазвичай використовується для лікування алопеції, як і ексимерний лазер.
Однак жодне терапевтичне втручання не гарантує з упевненістю швидке вирішення найважчих випадків алопеції.