Приміщення
Враховуючи високу частоту міоми у жінок дітородного віку, нерідкі випадки, коли фіброматозний стан виникає під час вагітності. З цієї ж причини, враховуючи частий безсимптомний перебіг тієї ж самої, більшість міоми матки діагностується вперше, саме у вагітних жінок.
Захворюваність
Міома і зачаття
Щоб не насторожити жінок, які перебувають у декретній відпустці, необхідно брати до уваги й інші фактори: «небезпечні» міоми навряд чи перешкоджають успішному результату вагітності і рідко перешкоджають зачаття, оскільки ймовірність пошкодження маткових труб дуже низька; отже, загалом, незважаючи на наявність міоми, сперматозоїди не знаходять суттєвих перешкод для переходу від шийки матки до маткових труб. Тим не менш, певна підкатегорія міом - підслизова міома - могла б більше заважати імплантації та розвитку ембріона; інтрамуральна міома, навпаки, може викликати як аномальні скорочення під час пологів, так і передчасне народження дитини, оскільки стимуляція скорочень матки.
Зростання міоми під час вагітності
Гіпотеза про те, що міома зростає швидше під час вагітності, була спростована останніми дослідженнями: лише в деяких випадках міома може еволюціонувати під час вагітності. вагітність прямо пропорційна розвитку міоми, на яку також впливають гормональні зміни, пов'язані з гестацією. Надмірне збільшення об’єму міоми може спричинити можливу кровотечу (викликану судинними модуляціями) та біль.
Збільшення об’єму міоми під час вагітності пов’язане не стільки з посиленням клітинної проліферації, скільки з їх гіпертрофічним статусом; паралельно об’ємне зменшення пов’язане з клітинною атрофією.
Вплив на плід
Схоже, що коливання обсягу новоутворень матки під час вагітності, якщо не надмірні, не тягнуть за собою серйозних наслідків ні для плоду, ні для матері; основною проблемою залишається локалізація міоми, що значно впливає на успішність вагітності.
Якщо жінка має генетичну схильність до міоми, страждала тією ж патологією в минулому або перенесла численні спонтанні аборти, міома під час вагітності може викликати серйозні проблеми, які не слід недооцінювати. Як правило, якщо мати в минулому страждала від фіброматозу, гінеколог рекомендує видалити їх, щоб збільшити шанси на успішну вагітність у майбутньому. Видалення новоутворення практично ніколи не проводиться під час кесаревого розтину, щоб запобігти можливій кровотечі.
Є два фактори, які слід враховувати, якщо жінка страждає від міоми під час вагітності: перш за все, слід оцінити вплив, який міома може викликати на плід, але також слід врахувати наслідки, які вагітність може призвести до міоми. враховувати. те саме.
Діагностика
Враховуючи, що розміри міоми, як згадувалося, змінюються протягом першого триместру вагітності, діагностика є абсолютно важливою, щоб тримати будь -які ускладнення під контролем: УЗД та гінекологічний огляд - це дві найбільш акредитовані діагностичні методики для розпізнавання міоми під час вагітності . За допомогою ультразвукового дослідження гінеколог може проаналізувати об’єм міоми, стадію розвитку, розміри, розташування та клітинний склад; ультразвукова діагностична методика - це не тільки найпростіший метод, але й найкращий з точки надійності погляду. Для вагітних, які страждають ожирінням, ультразвукове діагностичне обстеження є більш складним.
Вибір терапії
Вибір терапії повинен бути ретельно оцінений гінекологом, виходячи з віку матері, розташування міоми та періоду; хірургічне видалення проводиться лише у випадках найважчого гострого ускладнення. Ризик негативних наслідків для успішного результату вагітності насправді дуже високий, коли вагітна проходить подібну операцію. Тому, як правило, вагітним жінкам, які страждають на міому, рекомендується консервативна медикаментозна терапія, щоб сприяти правильній скоротливості матки під час вагітності. При народженні дитини гінеколог оцінить для матері можливе подальше лікування для остаточного усунення міоми.
Резюме
Щоб виправити поняття ...
Захворювання
Фіброма
Захворюваність
Вагітна жінка
Вік
Більше 40 років
Злоякісна еволюція
Дуже рідкісний
Підслизові міоми
Вони могли б легше перешкоджати імплантації та ембріональному розвитку; іноді вони могли спричинити аборт
інтрамуральна міома
Вони можуть викликати як ненормальні скорочення під час пологів, так і передчасне народження дитини, оскільки стимуляція скорочень матки
Симптоми
Біль, тяжкість, кровотеча
Діагностика
Гінекологічний огляд
УЗД
Жінки в групі ризику
Генетична схильність, міома в минулому, викидні
Фармакологічне лікування
Операція (рідкість, якої слід уникати під час вагітності)
