Редакційна колегія Габапентин - хімічна структура
Габапентин був синтезований з метою створення активного принципу, здатного надавати агоністичну дію проти рецепторів гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), одного з найважливіших гальмуючих нейромедіаторів центральної нервової системи. Отже, метою було створити препарат з ГАМК-міметичною дією, який міг би бути корисним при лікуванні епілепсії, подібно до інших активних інгредієнтів з подібною дією (таких як барбітурати та бензодіазепіни). Парадоксально, але габапентин не виявляє жодного типу ГАМК-міметичної активності, але вважається, що місце його дії знаходиться на кальцієвих каналах. викликати знеболення за наявності периферичного нейропатичного болю, здається, ще не повністю зрозуміло.
Щоб надати свою дію, габапентин слід приймати перорально. Фактично, ліки, що містять його, є у формі капсул або таблеток, вкритих оболонкою. Видача цих ліків може відбуватися після пред’явлення непереборного лікарського рецепта (RNR); однак це препарат класу А, вартість якого тому може бути компенсована Національною системою охорони здоров’я (SSN).
Цікавість
Габапентин також відомий під жіночою назвою габапентин.
Приклади лікарських засобів, що містять габапентин
- Keneil®
- Габапентин Альмус®
- Габапентин DOC®
- Габапентин ЕГ®
- Габапентин Mylan®
- Габапентин Пфайзер®
- Нейронтин®
Ви знали, що ...
Габапентин можна призначати як як підтримуючу терапію (комбінована терапія) до іншої протиепілептичної терапії, коли вона не може повністю контролювати напади, так і як єдине лікування (монотерапія) у дорослих та дітей старше 12 років.
;
У будь-якому випадку, як запобіжний захід, перед тим, як приймати ліки на основі габапентину, бажано повідомити лікаря про стан свого здоров’я, повідомивши його про можливу наявність недуг або захворювань будь-якого виду.
Крім того, якщо під час лікування габапентином з’являються такі симптоми, як нудота, блювота та постійний біль у шлунку, вам слід негайно звернутися до лікаря, оскільки вони можуть свідчити про початок гострого панкреатиту.
Також важливо негайно повідомити лікаря під час лікування габапентином, якщо з’являться такі симптоми, як:
- Думки про самогубство та самоушкодження
- М'язова слабкість
- Хворобливість і біль
- Нездужання;
- Лихоманка;
- Зміна кольору сечі
- Аномальні аналізи крові і, зокрема, підвищення рівня креатинфосфокінази в крові.
Будь ласка, запиши
Повідомлялося про випадки зловживання та залежності після маркетингу лікарських засобів, що містять габапентин (постмаркетинговий досвід).
Нарешті, зверніть увагу, що прийом габабентину може спричинити побічні ефекти, здатні змінити здатність керувати автомобілем та / або працювати з механізмами (наприклад, сонливість, запаморочення та втома). Тому рекомендується вкрай обережність та уникнення. виникають ефекти.
;Однак перед початком терапії габапентином ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь-які ліки або продукти будь-якого виду, включаючи ліки без рецепта (SOP), ліки, що відпускаються без рецепта (OTC), рослинні та фітотерапевтичні засоби та гомеопатичні продукти.
проявляються побічні ефекти, що відрізняються за типом та інтенсивністю, або не проявляються взагалі.
Однак деякі основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування габапентином, перераховані нижче.
Порушення крові
Лікування габапентином може спричинити лейкопенію та тромбоцитопенію.
Розлади нервової системи
Прийом габапентину може призвести до появи:
- Сонливість;
- Запаморочення
- Головний біль;
- Атаксія;
- Дизартрія;
- Поштовхи
- Гіпестезія;
- Порушення координації;
- Зміна рефлексів;
- Судоми;
- Ністагм;
- Зміни когнітивних функцій.
Психічні розлади
Лікування габапентином може сприяти появі:
- Конфузні стани;
- Нервозність і збудження;
- Тривога;
- Депресія;
- Емоційна нестабільність;
- Думки про самогубство та самопошкодження.
Серцево -судинні розлади
Введення габапентину може призвести до початку вазодилатації, гіпертонії та серцебиття.
Шлунково -кишкові розлади
Прийом габабентину може викликати:
- Нудота та / або блювота;
- Біль у животі;
- Диспепсія;
- Діарея або запор
- Метеоризм.
У рідкісних випадках також може виникнути панкреатит.
Порушення в легенях і дихальних шляхах
Терапія на основі габапентину може сприяти початку:
- Кашель;
- Задишка;
- Бронхіт;
- Фарингіт;
- Риніт;
- Пригнічення дихання.
Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини
Лікування габапентином може призвести до появи:
- Шкірні висипання;
- Прищі;
- Сверблячий:
- Синдром Стівенса-Джонсона;
- Багатоформна еритема;
- Алопеція;
- Висипання з еозинофілією та системними симптомами.
Порушення з боку опорно -рухового апарату та сполучної тканини
Прийом габапентину може спричинити:
- Артралгія;
- Міалгія;
- Посмикування м’язів
- Міоклонус;
- Рабдоміоліз.
Інші побічні ефекти
Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування габапентином, включають:
- Алергічні реакції, навіть важкі, у чутливих осіб;
- Анорексія;
- Підвищений апетит;
- Гіпоглікемія або гіперглікемія (побічні ефекти спостерігаються переважно у пацієнтів з цукровим діабетом);
- Інфекції (дихальні, вушні, сечові);
- Порушення зору;
- Шум у вухах;
- Запаморочення;
- Сухість у роті
- Гінгівіт та інші стоматологічні захворювання
- Втома;
- Лихоманка;
- Периферичний або генералізований набряк;
- Захворювання та розлади печінки та / або нирок;
- Імпотенція та статеві дисфункції.
Передозування
Гостра токсичність характеризується такими симптомами, як:
- Сонливість;
- Летаргія
- Запаморочення
- Порушення мови;
- Подвійне бачення;
- Діарея;
- Втрата свідомості.
Лікування надмірно високих доз активного інгредієнта зазвичай є симптоматичним та підтримуючим. Гемодіаліз може виявитися корисним для пацієнтів з проблемами нирок.
У будь -якому випадку, у разі передозування габапентину - відомого або підозрюваного - бажано негайно звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги, подбавши про те, щоб взяти з собою упаковку ліків.
що стосується периферичної нейропатичної болю, до кінця не вивчена. Однак, вважається, що його місце дії-це кальцієві канали з напругою. Більш конкретно було показано, що габабентин зв’язується з високою спорідненістю з альфа-2-дельта (α-) субодиницею 2-δ) вищезгаданих каналів. Тому було висунуто гіпотезу, що ця зв'язок призводить до низки відповідей, які можуть бути відповідальними як за протисудомну активність (через зменшення вивільнення збуджуючих нейромедіаторів у деяких областях мозку), так і за «знеболювальну активність».периферичних нейропатичних у дорослих, початкова доза, яка зазвичай використовується, варіюється від 300 мг до 1800 мг габапентину на добу, яку слід приймати в розділених дозах відповідно до медичних показань. Після цього лікар може поступово збільшити кількість введеного препарату до максимум 3600 мг габапентину на добу.
Однак для лікування епілепсії у дітей віком від шести років і старше середня доза габапентину, необхідна для контролю нападів, становить 25-35 мг / кг маси тіла на добу.
У будь -якому випадку, точна доза (доза та тривалість лікування) габапентину повинна бути встановлена лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта і може змінюватися залежно від типу розладу, який необхідно лікувати (епілепсія або периферичний нейропатичний біль) , і як функція реакції пацієнта на те саме лікування.
Будь ласка, запиши
Пацієнтам із захворюваннями нирок та розладами, пацієнтам на гемодіалізі та пацієнтам літнього віку може знадобитися зменшення зазвичай введених доз.
?Ризик габапентину у вагітних невідомий; проте дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність.
Крім того, дослідження, проведені на інших протиепілептичних препаратах, підкреслили можливість змін у розвитку плоду. Зокрема, поєднання кількох протиепілептичних препаратів збільшує ризик виникнення вроджених вад розвитку (наприклад, розщеплення губи, вади серця, дефекти нервової трубки).
З огляду на вищесказане, слід уникати застосування габапентину вагітним жінкам, якщо потенційна очікувана користь для матері не перевищує можливих ризиків для плода. У таких ситуаціях препарат можна застосовувати, але тільки під суворим контролем лікар.
Жінки дітородного віку, яким доводиться проходити терапію габапентином, повинні уникнути контрацептивних методів, щоб уникнути можливої вагітності.
Що стосується матерів -годувальниць, оскільки габабентин виділяється з грудним молоком, і його вплив на дитину невідомий, рекомендується уникати грудного вигодовування під час лікування відповідною діючою речовиною.