ДІУРЕСИКС ®-препарат на основі торасеміду
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Діуретики / петльові діуретики
Показання ДЮРЕСИКС ® Торасемід
Діурексикс ® показаний для лікування набрякових станів різного походження (серцевого, печінкового та ниркового), гострого набряку легенів, асциту, артеріальної гіпертензії низької та середньої тяжкості, застійної серцевої недостатності, гострої ниркової недостатності з олігурією, хронічної ниркової недостатності та нефротичного синдрому .
ДІУРЕСИКС ® в ампулах по 200 мг призначений тільки для лікування пацієнтів з нирковою недостатністю, які ще не знаходяться в ануричній фазі.
Механізм дії DIURESIX ® Торасемід
DIURESIX ® характеризується дуже швидкою та ефективною кінетикою поглинання. Максимальний пік після перорального введення препарату досягається між 60 і 120 хвилинами, з дуже високою біодоступністю, що підтверджується між 80 і 90%. Отже, перші ефекти щодо діуретиків вже спостерігаються. Після першої години, з поступовим збільшенням терапевтичної дії, яке є максимальним між другою та третьою годиною після перорального прийому. Швидкість дії явно вища (через кілька хвилин) у разі внутрішньовенного введення, що показано, наприклад, у випадках гострого набряку легенів, ниркової недостатності, тяжкого асциту, де потрібне швидке вивільнення діурезу. »Ефект зберігається приблизно протягом 12 годин, після чого торасемід виводиться з нирок.
Діуретична дія DIURESIX ® гарантується пригнічувальною дією його активного начала на реабсорбцію хлору та натрію в петлі Генле (структура, що належить до нефротичної одиниці), із збільшенням виведення води та, як наслідок, зменшенням набряки та серцева робота.
Дослідження показують, що торасемід має значні покращення порівняно з відомим петльовим діуретиком, фуросемідом, який має форму:
- Більша діуретична сила при тій же дозі;
- Більш тривала дія;
- Зниження виведення калію та кальцію.
Ці характеристики можуть зробити торасемід найефективнішим активним інгредієнтом у лікуванні гіпертонії.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ТОРАЗЕМІД, НАРКОТИК
Кардіологія. 2006; 46: 75-86.
[Торасемід - петльовий діуретик нового покоління: клінічна фармакологія та терапевтичне застосування]
Преображенський Д.В., Сидоренко Б.А., Тарикіна Є.В., Батиралієв Т.А., Маренич А.В.
Після критичного перечитання наукової літератури автори цього дослідження прагнуть використовувати торасемід як препарат вибору для лікування ряду захворювань, починаючи від «гіпертонії до серцевої недостатності, від цирозу до інших хвороб, для яких це потрібно» діуретиків.
Ці висновки були зроблені після спостереження за особливою терапевтичною ефективністю цього активного інгредієнта, здатного - при помірній дозі 10 мг / добу - стабілізувати артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонічною хворобою за 8 тижнів, значно зменшивши, у порівнянні з іншими петльовими діуретиками, втрату калію, початок побічних ефектів, необхідність госпіталізації та серцево -судинну хворобу та загальну смертність.
2. ТОРАЗЕМІЯ ДЛІЧНОГО ВИПУСКУ
Наркотики. 2009 липень 9; 69: 1363-72.
Торасемід з пролонгованим вивільненням.
Лісенг-Вільямсон К.А.
Вже деякий час відомо, що динаміка вивільнення лікарського засобу може суттєво вплинути на його терапевтичний ефект. Це дослідження перевіряло антигіпертензивну здатність торасеміду, спричиненого пролонгованим або негайним вивільненням. Результати показують, що при тій же дозі кращий ефект препарату з пролонгованим вивільненням, ніж негайного, призводить до кращого контролю артеріального тиску та більшої переносимості.
3. ЖІНКИ З ВИЩИМ РИЗИКОМ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ТОРАЗЕМІДУ
J Clin Pharmacol. 2010 лютий; 50: 160-8. Epub 2009, 23 листопада.
Стать є важливою визначальною причиною розташування петльового діуретичного торасеміду.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
У результаті ретельного огляду літератури виявилося, що секс може суттєво вплинути на частоту побічних ефектів через введення торасеміду. Дослідження, проведені на 90 пацієнтах, розподілених порівну між чоловіками та жінками, дозволили спостерігати значне зменшення ниркової елімінації торасеміду у жіночій статі, із значним збільшенням побічних ефектів препарату. Цей стан може бути пов’язаний із наявність гендерних поліморфізмів - специфічних для ферментів, що відповідають за метаболізм торасеміду.
Спосіб застосування та дозування
ДЮРЕСИКС® 10 мг таблетки торасеміду: ми рекомендуємо приймати ½ -2 таблетки на день, запиваючи їх склянкою води під час їжі.
ДІУРЕСИКС ® 10 мг ампули торасеміду: у вищевказаних випадках рекомендується внутрішньовенне введення 1 або 2 ампул на день за один прийом.
DIURESIX ® ампули торасеміду 200 мг: зазвичай вводяться виключно в лікарнях та при нирковій недостатності у неанурічній фазі.
Вищевказані дози можуть змінюватись, на розсуд лікаря, залежно від "сутності набряку" та потреб пацієнта.
DIURESIX ® Попередження про торасемід
DIURESIX ® торасемід) поділяє з фуросемідом, активним інгредієнтом LASIX, не тільки біологічний ефект та механізм дії, а й попередження та побічні ефекти.
Насправді, навіть у цьому випадку перед і під час введення препарату ДІУРЕСИКС ®, особливо якщо він триває протягом тривалого часу, а особливо в групах пацієнтів групи ризику - необхідно постійно контролювати рівень калію, натріємії, сечовиділення, креатинінемії та ліпідемії і, можливо, виправити їх перед початком плану лікування. Важливо також переконатися в прохідності сечовивідних шляхів.
Крім того, не слід недооцінювати збільшення резистентності до інсуліну, спричинене петльовими діуретиками, що може погіршити глікемічний профіль у пацієнтів з цукровим діабетом, що матиме наслідком для метаболічного профілю.
Можлива гіпотензивна дія, особливо очевидна в перші дні лікування, може призвести до зниження здатності до сприйняття та подовження часу реакції, піддаючи пацієнта потенційним ризикам, пов'язаним із використанням транспортних засобів та механізмів.
Вагітність та грудне вигодовування
Категорично не рекомендується застосування ДІУРЕСИКСУ ® протягом усієї вагітності.
Торасемід також виділяється з грудним молоком, тому годування груддю слід припинити під час терапії препаратом ДЮРЕСИКС ®
Взаємодії
Біологічні та фармакокінетичні ефекти DIURESIX ® можуть бути змінені:
- Нестероїдні протизапальні препарати, здатні знижувати функціональність торасеміду;
- Антигіпертензивні препарати з взаємним посиленням ефектів;
- Холестирамін зі зменшенням терапевтичної дії торасеміду;
З іншого боку, DIURESIX ® може змінити функціональні можливості:
- Протидіабетичні препарати, що зменшують їх дію;
- Аміноглюкозидні антибіотики, посилюючи їх шкідливий вплив;
- Цисплатин та літій з посиленням кардіо та нервово-токсичної дії;
- Кураро, з посиленням м'язової релаксантної дії;
- Високі дози саліцилатів;
- Мінералокортикоїди та глюкортикоїди з підвищеним ризиком гіпокаліємії.
Протипоказання ДЮРЕСИКС ® Торасемід
Слід уникати введення DIURESIX ® у разі:
- Підвищена чутливість до препарату або до одного з його продуктів та метаболітів;
- Ниркова недостатність в ануричній фазі;
- Прекома і печінкова кома;
- Вагітність та годування груддю.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Прийом DIURESIX ® навіть у терапевтичних дозах іноді може бути пов’язаний з нудотою, блювотою, діареєю та запорами.
З іншого боку, незбалансовані дози DIURESIX ® можуть викликати глибокий дисбаланс гідро -сольового розчину, що спричиняє гіпотензію, мігрень, запаморочення, астенію, судоми, втрату апетиту, а в найбільш серйозних випадках - особливо часто у літніх та зневоднених пацієнтів - серцево -судинну. порушення та епізоди тромботиків, спричинених гемоконцентрацією.
У разі гіперчутливості до одного з компонентів DIURESIX ® можна зареєструвати свербіж, набряк та шкірні реакції різного характеру.
Хоча діурексикс ® не впливає на метаболізм калію, випадки гіпокаліємії мали місце після одночасного прийому торасеміду та дієти з низьким вмістом калію та частих епізодів діареї та блювоти, що спричиняло серйозне зневоднення та втрату електролітів.
Примітка
DIURESIX ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Застосування ДІУРЕСИКС ® слід проводити завжди після консультації з лікарем.
Безладне використання DIURESIX ® серед спортсменів та неатлетів для пошуку втрати кількох кілограмів піддає організм серйозним побічним ефектам. Крім того, завжди доцільно повторювати, що втрата ваги в цьому випадку диктується виключенням рідин і солей, а не реальним ефектом схуднення, призначеним як втрата жирової маси.
Інформація про торасемід DIURESIX ®, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
