Визначення
Згубна анемія визначає певну форму анемії, що суттєво пов'язана з дефіцитом вітаміну В12 (кобаламін), що викликається, в свою чергу, його мальабсорбцією. .
Причини
Аутоімунні захворювання → атрофія слизової залози шлунка → відсутність внутрішнього фактора кишечника (корисного для поглинання вітаміну В12) → мальабсорбція вітаміну В12 → згубна анемія
Можливими провокуючими причинами злоякісної анемії є: зловживання противиразковими препаратами, хірургічне видалення клубової кишки або частини шлунка (місця всмоктування вітаміну В12), целіакія, вегетаріанська дієта, інфекція H. Pylori, введення байпасу шлунковий, хвороба Крона.
Симптоми
Клінічні дані показують, що у пацієнтів із згубною анемією є дуже велика кількість гастрину; крім того, хвороба починається зі зміни сприйняття смаку, підвищення рівня білірубіну в сироватці крові, жовтяниці шкіри, утруднення концентрації, атрофічного глоситу (червона та гладка слизова язика), дратівливості, головного болю, порушень пам’яті. У важких випадках згубна анемія вражає нервову систему.
Інформація про згубну анемію - препарати для лікування згубної анемії не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати згубну анемію - препарати для лікування згубної анемії.
Препарати
Якщо донедавна згубна анемія була включена до числа невиліковних та потенційно смертельних хвороб, то наразі вона вважається лікувальною і, на щастя, не дуже поширеною хворобою.
Вибір терапії полягає у введенні (як правило, внутрішньом’язовою ін’єкцією) вітаміну В12, якого, як ми бачили, не вистачає пацієнтам із згубною анемією.
Зрештою, можна завершити терапію добавками заліза.
Нижче наведені класи лікарських засобів, які найбільш часто використовуються в терапії проти згубної анемії, і деякі приклади фармакологічних особливостей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозу, найбільш підходящу для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання , стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування:
Добавки вітаміну В12: необхідні для забезпечення виживання та усунення симптомів у пацієнтів, які страждають на згубну анемію:
- Ціанокобаламін (наприклад, Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): являє собою препарат першого вибору для лікування злоякісної анемії. Парентерально почніть введення препарату у дозі 100 мкг внутрішньом’язово, який слід приймати один раз на день протягом тижня; у разі позитивної відповіді продовжуйте прийом препарату кожні 2 дні (протягом 7 днів); потім вводьте активний інгредієнт кожні 3-4 дні протягом ще 2-3 тижнів. Загалом, більшість пацієнтів зі згубною анемією потребує щомісячного введення препарат у дозі 100-1000 мг внутрішньом’язово протягом усього життя. Крім того, ціанокобаламін можна приймати у формі назального спрею або назального гелю (500 мкг в одну ніздрю, раз на тиждень), лише коли згубна анемія не зачіпає нервову систему системи.
- Кобамід (наприклад, Кобафорт): призначений для лікування патологій, що характеризуються дефіцитом вітаміну В12, включаючи злоякісну анемію. Препарат є ферментативною формою вітаміну В12, який згодом, захищений внутрішнім фактором, всмоктується у дванадцятипалу кишку. мг капсул, рекомендується приймати 2 капсули на день. Препарат також можна вводити внутрішньом’язово, коли дефіцит вітаміну В12 особливо тяжкий.
Добавки заліза: іноді пацієнтам із згубною анемією також може знадобитися добавка солей заліза:
- Сульфат заліза (наприклад, Ферроград): антианемічний препарат, сульфат заліза широко використовується у бойовій терапії (залізодефіцитна анемія). Як правило, препарат випускається у формі таблеток з контрольованим вивільненням з 595 мг активної речовини. Рекомендується приймати по 1 таблетці на день, запиваючи водою. Препарат вимагає рецепта. Для поліпшення всмоктування рекомендується приймати препарат разом з вітаміном С (наприклад, зі склянкою апельсинового соку).
- Фумарат заліза (наприклад, органічне залізо): розпочніть терапію залізодефіцитної анемії з 325 мг препарату перорально, один раз на день. Продовжуйте підтримуючу терапію, приймаючи 325 мг активного препарату тричі на день. Дозування для лікування дефіциту заліза анемія, пов'язана з хворобою нирок, залишається незмінною, і рекомендується регулярно проходити обстеження пацієнта.
Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування залізодефіцитної анемії
Інтеграція вітаміну С і фолієвої кислоти: аскорбінова кислота та вітамін В9 також можуть допомогти зменшити симптоми, які супроводжують залізодефіцитну анемію.
- Фолієва кислота (наприклад, Folina, Fertifol, Folidex): доступна як у вигляді м’яких капсул по 5 мг активного інгредієнта (приймати 1-3 рази на день), так і у вигляді розчину для ін’єкцій 15 мг фолієвої кислоти (приймається одноразово) в день внутрішньом'язово).
- Вітамін С (наприклад, Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): орієнтовно, приймайте 50-180 мг на день вітаміну С, перорально, внутрішньом’язово або внутрішньовенно.Не перевищуйте 180 мг аскорбінової кислоти на добу.
Однак слід пам’ятати, що єдиного введення вітаміну С та фолієвої кислоти за відсутності вітаміну В12 недостатньо для лікування згубної анемії.
