Дрібна грамнегативна бактерія, нерухома, асигенна, факультативна аеробна, не стійка до кислоти, кокосоподібна, але з плеоморфізмом, отже, здатність при необхідності змінювати її морфологію, Haemophilus influenzae Своєю назвою вона зобов’язана помилково визнати спочатку мікроорганізмом, відповідальним за грип, який, як ми зараз знаємо, має вірусне походження.
Порівняно з грипом, інфекції від Haemophilus influenzae їх набагато більше побоюються, оскільки вони потенційно дуже серйозні, особливо у дітей.
верхніх дихальних шляхів багатьох дорослих, особливо в зимові місяці, не викликаючи особливих захворювань.
Хоча він виявляється у 80% здорових дорослих, як правило, інфекція обмежується імунною системою і протікає безсимптомно.
Однак, коли лінії захисту організму порушуються певними умовами (імуносупресія, супутні хвороби, погані умови навколишнього середовища), Haemophilus influenzae він стає патогенним, викликаючи переважно місцеві інфекції (верхні та нижні дихальні шляхи), а у більш серйозних випадках - системний.
Частота патологічного зараження с Haemophilus influenzae обернено пропорційна віку; це означає, що бактерія атакує переважно дітей, настільки, що за відсутності вакцинації щонайменше 50% педіатричної популяції страждає на «інфекцію Haemophilus influenzae на першому році життя і майже всі діти вже були заражені до трьох років.
Люди похилого віку також менш стійкі до інфекцій.
).В даний час існує 6 антигенних типів Haemophilus influenzae оснащений LPS; ці бактерії ідентифікуються з першими шістьма літерами алфавіту, від А до F.
Серед 6 різних антигенних типів Haemophilus influenzae оснащений капсулою, найбільш поширеним у патології людини є Haemophilus influenzae тип В.
Він має інвазивну тенденцію, часто асоціюється з бактеріємією і переважно вражає немовлят та дітей віком до двох років.
Небезпека цієї бактерії у дітей стимулювала пошук специфічної вакцини, доступної вже кілька років, яка буде вперше введена у віці двох місяців.
Визначаються бактерії, у яких немає полісахаридної капсули Haemophilus influenzae не піддається типізації.
від двох місяців до п’яти років.Запалення мозкових оболонок, викликане Haemophilus influenzae це найсерйозніша клінічна форма інфекції, оскільки вона може спричинити досить серйозні пошкодження з серйозними локалізованими вадами, особливо на рівні нервової системи:
- Глухота і сліпота;
- Проблеми навчання та розвитку;
- Пошкодження мозку в цілому.
Менінгіт від Haemophilus influenzae Тип В рідко зустрічається у дорослих старше 27 років.
Симптоматичний початок гнійного менінгіту з Haemophilus influenzae це раптово, навіть якщо початку менінгіту часто передують симптоми, локалізовані в дихальних шляхах (назофарингіт, бронхіт, бронхопневмонія) або у вусі (отит), вогнища яких - особливо за відсутності адекватного лікування - являють собою вхідні двері збудник дифузії крові (септицемія), а звідти - до мозкових оболонок.
Лихоманка, утруднене дихання, біль у горлі, біль при ковтанні, надлишкове виділення слини - початкові симптоми менінгіту.
Еволюція може бути драматичною, з дифузією бактерії через кров (септицемія) та ураженням багатьох органів зі смертю пацієнта.
Бактерія Haemophilus influenzaeЦе також може викликати важку інфекцію горла в області гортані (голосової складки). Ця інфекція називається гострим епіглоттитом.
Через сильний симптоматичний перебіг гострий епіглоттит може бути смертельним через своєчасне розпізнавання та лікування, тому що він перешкоджає дитині нормально дихати. Гострий епіглоттит проявляється ангіною, лихоманкою та задишкою, що все більше і більше задушує дихальна обструкція; не дивно, що гострий епіглоттит також відомий як гострий задушливий ларингіт.
, гемодіаліз) та у пацієнтів з хронічним обструктивним бронхітом (ХОЗЛ) або іншими хронічними захворюваннями легенів.
Ці нерозривні штами Haemophilus influenzaeкрім того, вони часто виявляються в нижніх дихальних шляхах пацієнтів з муковісцидозом під час епізодів загострення захворювання.
Інфекція, спричинена штамами Haemophilus influenzae нетипова, може локалізуватися на різних рівнях дихальних шляхів та вуха, безпосередньо спричиняючи середній отит, тонзиліт, гострий синусит, фарингіт (біль у горлі), трахеїт, трахеобронхіт, хронічний бронхіт, плеврит та / або пневмонію, або загострюється, коли викликаний інші етіологічні агенти (віруси та бактерії).
Інфекції від Haemophilus influenzae вони, як правило, мають гнійний характер, тому пов'язані з виробленням гною.
Рідко штами Haemophilus influenzae не піддається друку, вони дають інвазивні форми, поширюючись кров’ю на інші частини організму.
Однак, коли це відбувається, вони потенційно відповідають за: септичний артрит, перикардит, ендокардит, холецистит, гнійний артрит, сечові інфекції, емпієму та епіглоттит у дорослих, післяпологовий сепсис та септицемію у новонароджених.
третє покоління, таке як цефтріаксон (2 г / добу у дорослих) та цефотаксим (2 г тричі на день), препарати вибору у важких випадках (наприклад, гнійний бактеріальний менінгіт).
Терапію слід продовжувати протягом 7-14 днів і завершити навіть за наявності помітного поліпшення симптомів.
У менш важких випадках бажана інша комбінація антибіотиків: ампіцилін та сульбактам, цефалоспорини другого покоління (цефаклор, цефамандон та цефуроксим) та фторхінолони третього покоління.
капсульний з Haemophilus influenzae типу В, зазвичай у поєднанні з іншими компонентами, що забезпечують імунітет проти інших хвороб, таких як дифтерія, правця, коклюш, поліомієліт та гепатит В (див. фармацевтичний продукт Infanri Hexa).
Інокуляція вакцини зазвичай відбувається вперше у віці двох місяців. Потім потрібно ще три щеплення: в чотири місяці, в шість місяців і в 12-18 місяців.
Пройшовши повний курс щеплень, сироватка захищає приблизно 95% дітей від важких інфекцій Haemophilus influenzae тип В: з іншого боку, він абсолютно неефективний у запобіганні менінгіту, спричиненому іншими бактеріями.
У разі контакту з інфікованими суб’єктами, у дітей та дорослих, які ще не проявили симптомів інфекції, можлива хіміопрофілактика рифампіцином.
Для отримання додаткової інформації: Шестивалентна вакцина: від чого вона захищається і коли це робитиВакцина проти гемофільної інфекції: Обов’язкова
З указом про запобігання вакцинації неповнолітнім від нуля до 16 років, затвердженим 19.05.2017, вакцина проти "Haemophilus influenzae стала обов’язковою для тих, хто народився після 2001 року.
Крім того, завжди з точки зору захисту від менінгіту:
- Ті, хто народився між 2012 та 2016 роками, зобов’язані зробити щеплення проти менінгококу C.
- Ті, хто народився з 2017 року, зобов’язані щепити щеплення проти менінгококу С та менінгококу В.
Докладніше про обов’язкові вакцини для дітей дивіться у цій статті.
