Приміщення
Харчування - це елемент, який істотно впливає на збільшення або зменшення ризику раку шлунка.
Не дивно, що дієта вважається одним з основних схильних чи запобіжних факторів цієї патології.
Крім того, аспект харчування відіграє вирішальну роль у процесі одужання та підтримки після операції з видалення пухлини.
Нижче ми проаналізуємо всі аспекти кореляції між дієтою та раком шлунка.
Надмірне споживання в’яленого м’яса та м’яса, консервованого або приготованого при високій температурі, збільшує ризик раку шлунка.
Шлунок
Шлунок - найбільший орган черевної порожнини. Він повністю порожнистий і використовується для переробки харчових продуктів; точніше, шлунок бере участь у перетравленні харчового болюсу (жуваної та просоченої слиною їжі). Його травні функції включають кислотно-пептичну секрецію, перемішування, розтирання та прогресування маси та травлення.
З хімічної точки зору, в шлунку відбувається переважно денатурація білка і секреція відомого внутрішнього фактора-елемента, необхідного для кишкового всмоктування вітаміну В12 (кобаламіну).
Пухлина і карцинома
Рак шлунка не є однаковим. Вони можуть складатися з доброякісних або злоякісних утворень з дуже різною інвазивністю та схильністю до метастазування. З усіх типів, найбільшою смертністю, безперечно, є рак шлунка.
Рак шлунка особливо поширений у Японії та Південній Америці; в Італії кількість діагнозів здається вищою в Тоскані та Емілії-Романьї. Він вражає чоловіків більше, ніж жінок (2: 1), а максимальний вік захворювання становить 45-55 років.
Факторами ризику раку шлунка є:
- дієтичні (див. нижче),
- навколишнє середовище (забруднення повітря, забруднення робочого місця та сигаретний дим),
- генетичні (група крові А) та члени сім'ї (генетична зміна p-53)
- зараження с хелікобактер пілорі
- наявність інших передракових патологій (напр. ранній рак шлунка та кишкової метаплазії).
NB. Наявність гастриту та / або виразки може бути пов’язане з початком раку шлунка, але саме по собі не є первинним фактором.
Рак шлунка - досить тонка форма раку шлунка; насправді, викликаючи хворобливі та добре відчутні симптоми, іноді його плутають з іншими менш серйозними захворюваннями (гастрит, виразка тощо); більше того, він має тенденцію перекриватися з іншими злоякісними формами. Також з цих двох причин рак шлунка є однією з основних причин смерті від раку в Італії після раку легенів та колоректального та анального раку.
Рання діагностика значно знижує ймовірність смерті; Тому доцільно, щоб за наявності болю, дискомфорту та втрати апетиту (особливо щодо м’яса), звернутися до лікаря, який оцінить доцільність клінічної оцінки (гастроскопія та, можливо, біопсія).
У разі позитивного діагнозу терапія включає резекцію хворої ділянки, променеву терапію та хіміотерапію. З іншого боку, після видалення шлунка або його частини або утворення шлунково-кишкового обходу, суб’єкту знадобиться дотримуватися певної дієти через порушення травлення.
Дієта як причина
Як і передбачалося, на нашому півострові регіонами, які найбільше постраждали від раку шлунка, є Тоскана та Емілія -Романья, але ця епідеміологія значно варіюється залежно від типу харчування. Насправді харчування континентального типу або має характеристики, які ми перерахуємо нижче, набуває схильної ролі.
До факторів харчування, що провокують рак шлунка, відносяться:
- Надлишок жирів, особливо насичених або неякісних (гідрогенізовані, рафіновані, багаті ланцюгами в трансформації).
- Надлишок хлориду натрію.
- Надлишок токсичних молекул від куріння або карбонізації (ароматичні поліцикліки, акриламід, акролеїн, формальдегід тощо).
- Надлишок нітрозамінів, канцерогенних молекул, що випливають із поєднання амінів з нітритами; останні можуть:
- перебування в навколишньому середовищі та продуктах харчування (їх додають до більшості в’ялених м’ясних виробів як консерванти);
- отримувати з нітратів (консервантів харчових продуктів) бактеріями та ферментами, присутніми у навколишньому середовищі та людському організмі.
- Надлишок етилового спирту.
- Нестача харчових волокон.
- Дефіцит провітаміну А, вітаміну С та вітаміну Е.
- Дефіцит невітамінних антиоксидантів (фенольних і не фенольних).
- Неправильне зберігання охолоджених продуктів (у холодильнику).
На практиці дієта, яка схильна до початку раку шлунка, має такі характеристики:
- Занадто багато продуктів тваринного походження, особливо масло, жирні сири, молочні вершки, яєчний жовток і жирне м’ясо
- Занадто багато смажених продуктів або продуктів, що містять оброблені маргарини та олії тропічного походження. Усі вони належать до категорії нездорової їжі; деякі приклади: картопляні чіпси в мішках або картопля картоплі швидкого приготування, шоколадки, інші солодкі закуски тощо.
- Занадто багато солоної їжі; до них відноситься
- обидві консервовані продукти, такі як: ковбаси, солоне м’ясо, солона риба (анчоуси, оселедець, тріска тощо), певні сири, мариновані продукти (овочі, бобові, тунець), смажена їжа у мішках (наприклад, чіпси, начос та попкорн), сухофрукти в пакетах (наприклад, арахіс),
- як дискреційний додаток (тобто той, що зроблений під час домашньої кухні або за столом).
- Занадто багато копчених продуктів, таких як в’ялене м’ясо, таке як цятка, риба, наприклад, лосось тощо.
- Занадто багато продуктів або напоїв, багатих карбонізованими молекулами, тому що їх готують шляхом обсмажування, опромінення або прямої провідності; наприклад карамель, кава, страви на грилі та грилі; ще гірше, якщо за допомогою дров або вугілля.
- Занадто багато консервованих продуктів, багатих нітратами; вони широко використовуються як консерванти у виробництві в’яленого м’яса та сирів.
- Занадто багато алкогольних напоїв.
- Відсутність цільних або неочищених продуктів харчування, що належать до I та II основних харчових груп; це бобові та злаки, багаті клітковиною та антиоксидантами.
- Дефіцит продуктів харчування, що належать до VI та VII основних груп продуктів харчування; це фрукти та свіжі овочі, багаті провітаміном А (каротиноїдами), вітаміном С та антиоксидантами.
- Відсоток дефіциту оливкових приправ холодного віджиму; вони повинні складати більшість харчових ліпідів, оскільки вони багаті вітаміном Е та іншими антиоксидантами.
- Надмірне зберігання їжі в поліетиленових пакетах, в яких бактерії легко перетворюють нітрити в нітрозаміни.
Дієта для профілактики раку шлунка
З’ясувавши схильні фактори до утворення раку шлунка, давайте чіткіше визначимо, які принципи харчування допомагають запобігти хворобі:
- Не більше 25-30% загальної енергії жиру.
- Харчовий розпад жирних кислот на користь ненасичених (принаймні 15-20% загальної енергії) над насиченими (не> 10% загальної енергії), із задовільною часткою поліненасичених (5-10% загальної енергії).
- Не більше 1500 мг загального натрію; кухонна сіль містить близько 40%.
- Видалення токсичних молекул, характерних для смаження, карамелізації, копчення та поверхні страв, приготованих на грилі або на тарілці (поліциклічні ароматичні, акриламід, акролеїн, формальдегід тощо).
- Значне скорочення нітратів, нітритів і, отже, нітрозамінів.
- Усунення етилового спирту або різке обмеження.
- Збільшення харчових волокон до 30 г / день.
- Збільшення провітаміну А, вітаміну С та вітаміну Е.
- Збільшення невітамінних антиоксидантів (фенольних і не фенольних).
- Короткий та оптимальний термін зберігання охолоджених продуктів.
На практиці все це означає:
- Вживання нежирних продуктів тваринного походження, приправлених максимум 5-10 г сирої пресованої рослинної олії на кожну порцію (наприклад, оливкова олія екстра незайманої)
- В якості основної страви (основна страва) вживайте рибу 2-3 рази на тиждень, м’ясо приблизно 2 рази на тиждень, нежирні сири 1-2 рази і цілі яйця один раз.
- Вживайте щонайменше 2 порції свіжих овочів на день, з яких щонайменше 50% в сирому вигляді порціями по 50-300 г (залежно від виду).
- Вживайте щонайменше 2 порції свіжих фруктів на день; порції від 150 до 300 г, залежно від рівня цукру.
- Щодня споживайте цільнозернові та необчищені бобові (перші страви, гарніри та супутній хліб), цілі або в продуктах, які їх містять (якщо вони не надто оброблені або очищені).
- Віддавайте перевагу свіжим продуктам харчування, уникаючи фаршированих або консервованих у розсолі, копчення або сушіння або піддавання засолюванню; більше того, уникаючи додавання солі в кулінарії та на стравах, цей вибір зменшить споживання натрію, нітратів та токсичних молекул.
- Готуйте з непрямими системами, такими як кип'ятіння, приготування на пару, приготування під тиском, приготування в бані-марі, приготування через су-відео та приготування в каструлі. Це допоможе зменшити загальний вміст жиру та токсичних молекул.
- Виключіть усі міцні та порожні напої; врешті -решт, обмежтеся до 2 склянок червоного вина на день.
- Щоб пом'якшити введення нітритів, споживайте насамперед фрукти та овочі, уникаючи тепличних, видаліть плодоніжку, зовнішнє листя та плодоніжки; завжди ретельно мийте їх. Пам’ятайте, що літні продукти містять менше, ніж зимові, а їжа збагачена: салат, кольрабі, салат капуцин, кресс, мангольд, редька, хрін, ревінь, буряк і шпинат.
- Консервація фруктово -овочевих продуктів повинна бути короткою і, можливо, проводитись після миття, бажано в паперових пакетах або контейнерах, накритих тканиною.
Дієта після шлунково-кишкового тракту або обходу
Як і передбачалося, видалення шлунка (гастректомія) або його частини або утворення шлунково-кишкового обходу вимагають від суб’єкта дотримання певної дієти.
