Загальність
"Фульмінуючий інфаркт - це серйозна форма серцевого нападу, який - після обструкції однієї з двох основних коронарних артерій - впливає на" розширену ділянку тканини серцевого м'яза; отже, "висока ймовірність раптової смерті постраждалої людини" ...
Симптоми блискавичного серцевого нападу виникають раптово і зазвичай складаються з: біль у грудях, запаморочення, запаморочення, пітливість, задишка, нудота, блювота, відчуття тривоги тощо.
Враховуючи швидкість, з якою це може призвести до смертельних ускладнень для пацієнта, миттєвий серцевий напад вимагає негайної діагностики та лікування.
Короткий анатомічний огляд серця
Серце - нерівномірний орган, порожнистий і переважно м’язового характеру, розташований всередині грудної клітки, ліворуч від центру.
У тому числі 4 порожнини - праве передсердя, правий шлуночок, ліве передсердя та лівий шлуночок - серце є найважливішою анатомічною структурою кровоносної системи. Займається розподілом крові, багатої киснем та поживними речовинами, до різних органів і тканин людського тіла, щоб зберегти їх у живих.
Під час своєї життєдіяльності серце також постачає себе кров’ю та м’язовим компонентом, що її складає, так званим міокардом. Кровопостачання серцевих тканин залежить від двох важливих артеріальних судин, безумовно відомих більшості, які називаються коронарними або просто коронарними артеріями. Один заступник постачає кров у праву половину серця (праву коронарну артерію), а інший - для кровопостачання Серце.
Основні кровоносні судини, які йдуть і йдуть від серця
- Порожнисті вени: вони вводять неокиснену кров у праве передсердя.
- Легеневі артерії: вони відгалужуються від правого шлуночка і несуть неоксигеновану кров до легенів
- Легеневі вени: вони вводять кисневу кров у легені всередині лівого передсердя.
- Аорта: вилітає з лівого шлуночка і несе кисневу кров до різних органів і тканин людського тіла.
Що таке блискавичний серцевий напад?
Фульмінантний інфаркт - це особливий спосіб виявлення важкої форми серцевого нападу (або інфаркту міокарда), який вражає значну частину м’язової тканини серця і тому має велику ймовірність спричинити раптову смерть ураженої людини.
Читачам нагадується, що в медицині смерть більш -менш великої частини серцевої м’язової тканини називається інфарктом міокарда.
Цікавість: чи термін серцевий напад завжди відноситься до серця?
У «загальноприйнятій уяві» слово «серцевий напад» асоціюється з серцем, ніби це патологія виключно для цього органу.
Насправді в медицині термін «серцевий напад» вказує на загибель будь -якої тканини через відсутність місцевого кровообігу.
Тому не повинно звучати дивно чути про інфаркт кишечника, інфаркт легені (або інфаркт легені), інфаркт кістки та інфаркт яєчка (або інфаркт яєчка).
Причини
Фульмінантний інфаркт - це загибель міокарда внаслідок гострої оклюзії тракту далеко від системи артеріальних судин, що постачає серце киснем і живленням; іншими словами, це інфаркт міокарда внаслідок гострої оклюзії однієї або обох коронарних артерій.
Оклюзія однієї або обох коронарних артерій являє собою, порівняно з оклюзією менших коронарних гілок, набагато більш серйозну подію наслідків, оскільки вона залежить від загибелі подовженої частини міокарда та більшого ризику остаточного переривання насосна діяльність серця (з явно смертельними наслідками для пацієнта).
На щастя, за найнадійнішими оцінками, епізоди блискавичного серцевого нападу зустрічаються рідше, ніж епізоди інфаркту міокарда, які залежать від оклюзії менших коронарних гілок.
Причини блискавичного серцевого нападу
Найпоширенішою причиною блискавичного серцевого нападу є наявність в межах однієї або обох коронарних артерій емболу, розмір якого такий, що перешкоджає припливу крові.
Емболи, які викликають епізоди фульмінантного інфаркту (і, загальніше, інфаркту міокарда), можуть виникнути внаслідок фрагментації тромбів або атеросклеротичних бляшок (їх також називають атеромами).
- Тромби: тромби - це аномальні згустки крові, які кріпляться до ділянки внутрішньої стінки артеріальної судини; їх розміри можуть бути різними, і вони можуть більш -менш помітно перешкоджати кровотоку.
- Атеросклеротичні бляшки або атероми: це сукупності ліпідного матеріалу (особливо холестерину), білка та волокнистих, які утворюються близько до внутрішньої стінки артеріальних судин середнього та великого калібру і можуть бути перешкодою для нормального кровотоку.
Емболічні явища, однак, не є єдиними причинами блискавичного серцевого нападу. Останнє, по суті, також може залежати від так званого коронарного спазму, тобто звуження коронарної артерії внаслідок раптового скорочення м’язового компонента ділянки судинної стінки.
Різні фактори можуть спровокувати коронарні спазми, включаючи, в основному, вживання таких наркотиків, як кокаїн, амфетаміни та метамфетаміни.
Фактори ризику
До факторів ризику блискавичного серцевого нападу відносяться:
- фактори ризику атеросклерозу, тобто явище затвердіння артерій середнього та великого калібру, від якого також залежить утворення атером;
- вживання наркотиків, таких як кокаїн, амфетаміни та метамфетаміни.
Читачам нагадується, що такі фактори ризику атеросклерозу, а отже, і завершення серцевого нападу:
- Куріння сигарет;
- L "гіпертригліцеридемія (або високі тригліцериди);
- Зайва вага і ожиріння;
- Цукровий діабет
- Гіпертонія;
- L "гіперхолестеринемія;
- Сидячий спосіб життя;
- Дієта з високим вмістом жиру.
Симптоми та ускладнення
Раптовий початок симптомів, що характеризують блискавичний серцевий напад, зазвичай складається з:
- Біль у грудях;
- Біль, яка від грудей має тенденцію іррадіювати до інших частин тіла, таких як руки (ліворуч більше, ніж праворуч), щелепа, шия, спина та / або живіт;
- Запаморочення і запаморочення;
- Пітливість;
- Задишка;
- Нудота і блювота;
- Почуття непереборної тривоги;
- Кашель і хрипи.
Іноді може трапитися так, що «миготливий серцевий напад має такі раптові наслідки, що пацієнт не встигає повністю розвинути вищезгадані симптоми і безпосередньо стикається з ускладненнями з потенційно смертельним результатом, таким як:
- Зупинка серця;
- Важка серцева недостатність;
- Кардіогенний шок;
- Розрив серця.
Чому блискавичний серцевий напад дуже смертельний?
Фульмінантний інфаркт є формою інфаркту з високою смертністю, оскільки початок та еволюція раптові, а смерть міокарда через оклюзію коронарних артерій настільки велика, що ймовірність переродження у смертельні ускладнення дуже велика.
Діагностика
Такий серйозний стан, як «миготливий серцевий напад, не залишає місця для поглиблених діагностичних досліджень; дійсно, втрата часу на останні» ще більше зменшить надії врятувати життя пацієнта.
Тому, навіть за часових вимог, загалом діагноз фульмінантного серцевого нападу ґрунтується виключно на об’єктивному обстеженні, тобто на спостереженні симптомів, на які скаржиться пацієнт.
Що ускладнює діагностику?
Раптовість, з якою виникає і розвивається фумінуючий серцевий напад, є перешкодою для своєчасної діагностики.
Додайте до цього той факт, що для своєчасного діагностування потрібна підготовка, якої, швидше за все, не мають найперші рятувальники жертв блискавичного серцевого нападу.
Терапія
Як уже згадувалося в інших випадках, надія врятувати життя жертв блискавичного серцевого нападу мала; однак у найвдаліших випадках суворо своєчасне терапевтичне втручання може бути виправдане.
Лікування фульмінуючого інфаркту передбачає ті ж методи лікування, які потребують інфаркту міокарда через оклюзію коронарних гілок, а саме:
- Звернення до коронарної ангіопластики, щоб звільнити закупорені коронарні або коронарні артерії;
- Введення препаратів для розчинення будь -яких згустків крові та запобігання їх утворенню (аспірин, тромболітики, антиагреганти, антикоагулянти тощо);
- Введення знеболюючих препаратів для полегшення болю в грудях тощо;
- Введення ліків, призначених для полегшення діяльності серця, яка у пацієнтів з фульмінантним інфарктом дуже слабка. Серед вищезгаданих препаратів є інгібітори АПФ та бета-адреноблокатори.
