Доктор Франческо Касільо
Зараз це поняття "відоме та встановлене" багатьма (включаючи окремих інсайдерів) - і яким би необґрунтованим воно не було, як буде пояснено нижче, - що споживання білка, що перевищує рекомендовані норми, спочатку є стимулом харчування, а потім - метаболізмом при основа важливого стрес на нирку, таким чином визначаючи негативний вплив на неї, що мало б неминучі негативні наслідки для її здоров’я.
Приміщення
Під "дієтою з високим вмістом білка" ми маємо на увазі споживання білка, що відмирає, рівне або більше 1,5 г на кг маси тіла. Хронічна хвороба нирок характеризується пошкодженням нирок (задокументовано лабораторними, патологічними та інструментальними даними) або зниженням функція нирок як наслідок зменшення швидкості клубочкової фільтрації щонайменше на 3 місяці.Таким чином, гіперфільтрація та підвищення клубочкового тиску як наслідки надмірного споживання білка та відповідальні за пошкодження нирок.
Найбільш цитованою та акредитованою довідкою про можливе пошкодження нирок, спричинене надлишком білка, є гіпотеза Бреннера.
Гіпотеза Бреннера стверджує, що умови, пов'язані з підвищеною фільтрацією та тиском, спричинять пошкодження нирок, що погіршує його функцію. правда, що цитовані авторами наукові докази про шкідливий вплив високобілкових підходів на здоров’я нирок походять від досліджень на моделях на тваринах та від пацієнтів із вже наявними захворюваннями нирок.
Тому будь -які припущення, що стосуються "розширення та застосування цих умов, виявлених у певних та точних умовах, навіть у здорових осіб та / або з нормальною функцією нирок, є дещо недоречними та недоречними. Насправді, зміни функції нирок, що спостерігаються у здорових осіб та зі здоровими нирками є відображенням природної, фізіологічної адаптації до навантаження азотом та поступової потреби в оформлення нирковий. Це демонструється наявністю змін у функції нирок - гіперфільтрації та збільшення гломерулярного тиску - у пацієнтів з нормальною функцією нирок, у яких, фактично, не було зафіксовано та виявлено жодних ознак підвищеного ризику захворювання нирок.
Так відбувається з вагітними жінками. У здорових вагітних спостерігається збільшення швидкості клубочкової фільтрації на 65%; і незважаючи на цю зміну функції нирок, вагітність не є фактором ризику хронічної хвороби нирок.
Крім того, гіпертрофія нирок та поліпшення функції нирок контралатеральної нирки, що виникають після односторонньої нефректомії, свідчать про те, що ці процеси є адаптаційними реакціями і, можливо, корисними для здоров’я нирок.
Інші докази, наявні у науковій літературі, підкреслюють, що, незважаючи на наявність тривалих процесів гіперфільтрації з плином часу, функція залишкової нирки у пацієнтів з нефректомією залишалася нормальною, не погіршуючись у довгостроковій перспективі - за двадцять років. І досі ніякого ефекту. функція та / або пошкодження нирок сталося у відповідь на режим з високим вмістом білка у 1135 жінок з нормальною функцією нирок.
Білок і нирковий стрес
Споживання білка позитивно корелює з виробленням сечовини, а його виведення контролюється нирками. Такі фізіологічні процеси слід розглядати стрес нирки, спричинені споживанням білка.
У прес-релізі було зазначено (як буде видно нижче: припущення), наскільки небезпечним є внесок високої кількості білків у функцію нирок, особливо у спортсменів та культурист; точніше, велике споживання білка визначає збільшення рівня азоту в крові, азот надходить до нирок у вигляді сечовини, яку слід викорінити з сечею. Результат та поступовий процес сечовипускання "міг" викликати зневоднення, тим самим збільшуючи його стрес нирковий. І, отже, я культурист їм може загрожувати хронічна хвороба нирок, оскільки «гіперфільтрація» може «спричинити пошкодження нирок, тим самим знижуючи функцію нирок.
У цьому контексті наукові дослідження часто широко спотворюються. Дійсно, лабораторні дослідження не підтверджують таких тверджень. Дійсно, було виявлено, що дієта з високим вмістом білка визначала мінімальний вплив на стан гідратації людини.
Отже, дегідратація називається фізіологічним наслідком - у свою чергу фактором стрес нирковому - до "додаткового споживання білка та харчування? Це припущення може випливати з" екстраполяції огляд 1954 р. про літературу про баланс азоту, яка потім безпідставно поширилася на контекстно-прикладні сфери, окрім початкової. огляд були враховані норми виживання військових, які перебували на місії в пустелі, а також у зв’язку з обмеженими запасами води та енергії!
Оскільки для виділення одного грама азоту сечовини потрібно 40-60 мл додаткового споживання води, збільшення споживання білка у дослідженні призвело до збільшення потреби у воді для виведення азоту сечовини: наприклад, 250 мл d "води на кожні 6 грамів азоту в дієтична основа 500 ккал. Тому зрозуміло, що «збільшена потреба у воді є« конкретною »і не обов’язково застосовується до умов достатньої калорійності та споживання води.
Незважаючи на те, що повідомляється у "твердженні", "споживання білка може викликати зневоднення і стрес для нирок ...", немає досліджень, проведених на здорових суб'єктах з нормальною функцією нирок, які об'єктивно підтверджували б зв'язок "високе споживання білка та зневоднення = стрес нирковий ». Тому будь -яке твердження, яке засуджує споживання білка як стимул, що сприяє зневодненню та / або стрес нирка залишається на суто і вишукано спекулятивному рівні. Докази, які з'являються з досліджень у літературі, є прямо протилежними: тобто немає випадків зниження функції нирок у відповідь на високе споживання білка навіть у тих (ожиріння, гіпертонічна хвороба, дисліпідемія), які мають більший ризик для початок проблем з нирками.
У дослідженні, проведеному на 65 здорових та з надмірною вагою, суб’єкти протягом 6 місяців піддавалися дієті з підвищеним або низьким вмістом білка. У групі з високим споживанням білка спостерігалося збільшення розміру нирки та збільшення швидкості клубочкової фільтрації порівняно з вихідними значеннями до дослідження. У жодній групі не було змін у екскреції альбуміну; незважаючи на різкі зміни функції та розмірів нирок, високе споживання білка не мало жодного згубного впливу на функцію нирок у здорових осіб.
Нарешті, в іншому дослідженні 10 осіб поважали дієту, до якої вони звикли протягом 7 днів, а потім дотримувалися дієти з високим вмістом білка протягом 14 днів. Не було значних змін рівня креатиніну в сироватці та сечі, а тим більше щодо екскреції альбуміну з сечею; всі факти, які підтверджують переконання, що надходження білка з високим вмістом білка не спричиняє пошкодження нирок у здорових осіб.
І ми приходимо до спортсменів! Загальновідомо, що спортсмени з сили та сили споживають велику кількість харчового білка, а також вводять амінокислотні та білкові добавки, які значно підвищують рівень азоту. Незважаючи на це, немає доказів того, що такі особи мають високий ризик пошкодження нирок або втрати функції нирок.
Крім того, було виявлено, що споживання білка в межах від 1,4 г до 1,9 г на / кг маси тіла на день або його введення відповідно до значень, що становлять від 170 до 243% рекомендованих добових норм, не викликало змін у функції нирок група з 37 спортсменів.
Білки та камені в нирках
Високий вміст білка збільшує екскрецію потенційно літогенних сполук (схильних до утворення осадів - Прим. Редактора), включаючи кальцій та сечову кислоти. стверджуючи, що ці фактори становлять додатковий ризик для утворення каменів у нирках у 10 осіб, які брали участь у дослідженні. Але жоден з 10 суб’єктів не повідомив про камені в нирках!
Різке обмеження глюкози, прийняте у розглянутому дослідженні, могло сприяти збільшенню виробництва кетокислот, таким чином сприяючи утворенню кислоти; враховуючи, що такі категорії продуктів харчування, як фрукти та овочі, є важливим і чутливим джерелом основного лужного навантаження, їх обмеження - передбачене протоколом, прийнятим у дослідженні -, безперечно, могло вплинути на результуюче чисте кислотне навантаження.
Дієта сама по собі не є причиною утворення каменів у нирках. Про це свідчить дослідження, в якому за однакових умов харчування та гідратації здорові суб’єкти усували монокристали оксалату кальцію діаметром 3-4 мкм, тоді як суб’єкти, схильні до утворення каменів у нирках, виробляли кристали розміром 10–12 мкм. діаметр, який вони більшість часу з'єднували в полікристалічні заповнювачі діаметром 20-300 мкм.
Натомість справжні причини утворення каменів у нирках криються за важливими метаболічними змінами. Фактично, це також засвідчено в іншому дослідженні, в якому Nguyen et al. виявлено, що високий рівень споживання білка негативно впливає маркер утворення каменів у нирках (таких як, наприклад, при «підвищеному виведенні оксалату) у осіб з метаболічними проблемами, що лежать в основі утворення каменів у нирках (ІКСФ або "Ідіофатичні кальцієутворювачі"), але не на здорових суб'єктах.
Причини хронічного захворювання нирок
Факторами, які, навпаки, впливають на ризик захворіти на хронічну хворобу нирок, є: ожиріння, гіперхолестеринемія, резистентність до інсуліну, гіперурикемія, гіпертонія. Як можна буде поглибити з бібліографічної примітки, що стосується довідкового дослідження, суб'єкти зі значеннями артеріального тиску, більшими або рівними 160/96 мм рт.ст., мають більш помітне зниження швидкості клубочкової фільтрації на щорічній основі та ризик раннього зниження функції нирок більш ніж у 5,21 рази порівняно з тими, хто реєструє значення артеріального тиску нижче 140/90 мм рт.
Контрдоказ важливості артеріального тиску для функції нирок можна знайти в різних дослідженнях, як антигіпертензивна терапія зменшує прогресування хронічної ниркової хвороби у пацієнтів, на які вона впливає.
З іншого боку, те, що дивує і суперечить загальному "псевдознанню" та міфу про небезпеку "високобілкової структури",-це література, яка підкреслює зворотну залежність між споживанням білка та системним артеріальним тиском. підтвердження того, наскільки "споживання білка, разом з клітковиною, має додаткові переваги, викликаючи зниження 24-годинного систолічного артеріального тиску у групі з 36 пацієнтів з гіпертонією.
Інші статті на тему «Висока білкова дієта та пошкодження нирок»
- Дієта з високим вмістом білка і втрата мінералів кісток
- Високий ризик розвитку тестостерону та раку простати
- Високі трансамінази в спорті та здоров'я печінки
- Тестостерон і проблеми зі здоров'ям
