Тому суб’єкт, чутливий до глютену, виявляє типові симптоми целіакії, навіть якщо він не уражений.
Нецеліакійна чутливість до глютену також відома як NCGS (з англ Нецеліакійна чутливість до глютену).
, що вражає генетично схильних особин усіх вікових груп.У хворих на целіакію вживання продуктів, що містять глютен (містить глютен) викликає імунну відповідь у кишечнику, що пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки.
Це пошкодження призводить до типових симптомів целіакії, які включають біль у животі, хронічну діарею та / або запор, затримку росту (у дітей), анемію та психофізичну втому.
Сьогодні у нас є кілька неінвазивних тестів для діагностики целіакії, які дозволяють оцінити наявність або відсутність типової аутоімунної відповіді на глютен; ці тести поступово замінюють тести, які традиційно вважаються більш надійними, тобто біопсію кишечника (через «трубку», що вводиться в рот і ведеться камерою до тонкої кишки, лікар бере зразки слизової оболонки кишечника). , отже, наявності яскраво виражених симптомів НЕ достатньо, але необхідно завжди і в будь -якому випадку демонструвати їх існування за допомогою спеціальних тестів. Це дуже важливий аспект, також тому, що іноді симптоми целіакії відсутні або проявляються нетипово.
Тому ми можемо мати хворих на целіакію, які не мають проявів кишкових розладів. З іншого боку, при чутливості до глютену, що не є целіакією, відбувається якраз навпаки, тобто ми маємо наявність симптомів, що свідчать про целіакію, незважаючи на те, що - за результатами щойно побачених тестів - можна виключити наявність захворювання (ні сліди "антитіл до глютену" і ніяких слідів ураження слизової оболонки кишечника).
Як правило, чутливість до глютену є менш важким розладом, ніж целіакія.
до білків пшениці. Відмінності щодо целіакії полягають у типі залучених антитіл (а також у тяжкості супутніх симптомів): тоді як при целіакії беруть участь специфічні аутоантитіла проти тканинної трансглутамінази 2 (анти-TG2), у алергії на пшеницю IgE антитіла беруть участь до деяких його білків.
Як уже згадувалося, існують також відмінності на симптоматичному рівні, враховуючи, що алергія на пшеницю переважно характеризується порушеннями дихальної системи (астма пекаря), іноді з досить бурхливими проявами (анафілаксія, спричинена фізичними навантаженнями).
Діагноз алергії на пшеницю в основному використовує тест на укол та специфічні RAST.
;Всі ці симптоми, як правило, зникають при виключенні глютену з раціону, але знову з’являються після його повторного введення, зазвичай протягом кількох годин або кількох днів.
- це шлунково -кишковий розлад функціонального походження (НЕ патологічний). Для того, щоб діагностувати його наявність, перш за все необхідно виключити будь -яке захворювання, потенційно відповідальне за типові симптоми СРК, які включають хронічну діарею та / або запор, біль у животі та судоми, здуття живота та метеоризм.
Тому, хоча симптоми подібні, людину з СРК не можна вважати целіакією, саме тому, що цей стан апріорі слід виключити ще до того, як ми зможемо говорити про СРК.
Теорії про причини синдрому роздратованого кишечника різні, і існує певний консенсус у визнанні його багатофакторним розладом; це означає, що різні причини, генетичного та екологічного характеру, сприяли б визначенню його початку. Серед них також може бути підвищена чутливість до певних речовин, що вводяться з їжею, зазвичай відповідальних за харчову непереносимість (глютен, лактоза, саліцилати тощо).
Підтвердження цієї гіпотези випливає з того факту, що багато людей із СРК отримують значну користь від дієти виключення, тобто позбавленої вищезгаданих речовин.
Виходячи з цих міркувань, також підтверджених експериментальними доказами, є правдоподібним, що певний відсоток людей із СРК (близько 25-35%) страждає від чутливості до нецеліакії клейковини. Ця умова може існувати окремо або в контексті множинної непереносимості.
різного характеру та / або дисбактеріозу) та / або розлади харчування. Якщо щось не працює ідеально при перетравленні їжі та / або при засвоєнні поживних речовин, що містяться в них, незасвоєні речовини ферментуються мікрофлорою кишечника з утворенням газу, жирних кислот та інших речовин, які можуть викликають типові симптоми СРК та НКГС. У разі надто рясної та різноманітної їжі, кишкових розладів, хронічного надлишку калорій у порівнянні з потребами організму, кількість не засвоєних поживних речовин значно зростає, породжуючи перераховані вище симптоми. У той же час, через втрату селективності слизової оболонки кишечника, може також відбуватися поглинання потенційно сенсибілізуючих речовин, які за нормальних умов виводяться з фекаліями. Все це говорить про те, що суб'єктом, який вважається чутливим до глютену, може бути просто людина, яка занадто довго їсть "занадто багато і погано".
Все більш численні дослідження молекулярної характеристики намагаються виявити маркери розладу, які, однак, не завжди можна виявити. Попередні дані в цій галузі, здається, зображують чутливість до глютену як особливу вроджену імунну реакцію на глютен, природно відмінну від тієї, що викликає целіакію.
і вони знову з’являються після повторного введення глютену в раціон. Також було б краще, щоб таке повторне введення відбувалося без відома пацієнта, щоб виключити можливий ефект плацебо. в цілому, від комбінації продуктів до будь -якої непереносимості або підвищеної чутливості, від споживання клітковини до споживання простих цукрів, від споживання продуктів, багатих добавками, до споживання води. Не менш важливою є оцінка певних психологічних та поведінкових елементів, таких як рівень фізичної активності, будь -які стресові фактори на сімейному чи робочому рівні та можливе споживання наркотиків, проносних, алкоголю та наркотиків.
